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(別添)ユースケースに基づいたJUMPイノベーション検証PJ(案)
共通番号を活用した「資格確認システム構築」事業
患者が自身の資格を即時に確認できるため、資格過誤による手戻り作業(患者、医療機関、審査支払機関、保険者のすべて)をなくす。
番号制度とICTを活用して資格確認事務を自動化し、事務の効率化を図ることで、これまでの事務ロスの体力を、患者への適正な医療提供のため充てることができる。
国民・患者
資格確認システム
受給者資格DB
保険者の受給資格状況を一元管理
保険者
(13,000箇所)
•協会けんぽ•健康保険組合•国保
•地方公共団体 等
医療機関等
•病院、•一般診療所•歯科診療所•調剤薬局約22.7万機関
医療会計 情報
マイナンバー
健康保険証が不要! 即時に資格確認がとれる!
(手続の簡素化)
医療ID
被保険者番号
現状)医療機関にて月一回の券面(被保険者証)目視確認で実施しているが、名寄せ、目視確認、転記の事務が発生。
資格確認過誤による返戻は支払基金で年間546億円(H22年度)発生、国保連も含めた全体ではさらに高額。