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急重症藥物簡介 2

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介紹急救相關的藥物使用與副作用

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Page 1: 急重症藥物簡介 2

急重症藥物簡介 -2

加護病房查房日誌

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先公布昨天的答案

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公式Dopamine 總劑量 (μg)=400mg*1000

60(BW)*60( 每小時 60 分鐘 )*250(N/S 溶液量 )

=400000900000

= 1ml 中有 0.44(μg/kg/min)

0.44*run20ml/hr=8.8μg/kg/min

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Epinephrine (Adrenalin) 1mg/ml/amp

• 作用機轉: alpha 、 beta 促進劑• 適應症 / 劑量

–無脈性心電氣活動 (PEA) 與無收縮心搏(Asystole) • IV: 1 mg 每 3~5 分鐘給一次直到恢復• 更高劑量: 0.2 mg/kg 也可使用於 β 阻斷劑與鈣離子阻斷劑中毒

–其它用法 : 氣管痙攣、過敏反應、減少出血Ref: Epinephrine: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.

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Amiodarone (Cordarone) 150mg/3ml/amp

• 機轉 / 分類 : – 阻斷鉀離子通道 / 治療心律不整藥物

• 適用於心室心律不整、心室顫動輔助用藥、心房顫動• 常用稀釋濃度 :

– 6 amps/D5W 500 ml = 1.8 mg/ml– 前 6 小時以 33 ml/hr 輸注,後 18 小時以 18

ml/hr ;視病患狀況改為口服投與 (200 mg PO TID)

Ref: N Engl J Med. 2007; 356: 935-41.

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Amiodarone 副作用

低血壓 肺纖維化 甲狀腺功能異常

Torsade de pointes

Ref: N Engl J Med. 2007; 356: 935-41.

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Lidocaine 可代替 Amiodarone

7Ref: Lidocaine: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.

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Atropine (Atropine) 1mg/ml/amp

• 分類:抗膽鹼藥物

• 其它用法–有機磷中毒

Ref: Atropine: Drug information Copyright 1978-2006 Lexi-Comp, Inc. All rights reserved.

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