ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИКУСЫ

КЛАССИФИЦИЯ ЭНГЛЯ

ЭНГЛЬ – классификация по вариантам сопоставления первых моляров верхней и нижней челюсти

САГИТТАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЗУБОВ

• В 1890 году Энгль опубликовал первую классификацию по нарушениям окклюзии.• Классификация основана на взаимоотношениях мезиально-щечного бугорка первого моляра верхней челюсти и срединной щечной борозды первого моляра нижней челюсти!!!!!• Если эти взаимоотношения присутствуют, то зубы можно выровнять до нормальной окклюзии.

НОРМАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИЯ

Мезиобуккальный бугорок первого моляра верхней челюсти находится в срединной щечной борозде первого моляра нижней челюсти. Ровная дуга, нормальный прикус и резцовое перекрытие. Четкая средняя линия верхней и нижней челюсти.

1 класс нарушения окклюзии по Энглю

Присутствуют нормальные взаимоотношения верхних и нижних первых моляров. Но имеются: скученность, перекрестный прикус, зубы расположены не по дуге.

2 КЛАСС НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПО ЭНГЛЮ

Нарушение окклюзии показывает, что срединная щечная бороздка первого моляра нижней челюсти смещена дистально и контактирует с дистально-щечным бугорком первого моляра верхней челюсти.

■ II КЛАСС имеет 2 подкласса по положению передних зубов

■ II класс 1 подкласс когда передний резец верхней челюсти выступает вперед и имеется обширное горизонтальное резцовое перекрытие.

■ II класс 2 подкласс когда имеется ретрузия верхних центральных резцов, уменьшение горизонтального перекрытия, увеличение вертикального перекрытия

ПОДКЛАССЫ 1,2

3 КЛАСС НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПО ЭНГЛЮ

Срединная щечная борозда первого моляра нижней челюсти смещена кпереди по отношению к мезиальному щечному бугорку бугорку первого моляра верхней челюсти, когда зубы находятся в окклюзии.

3 КЛАСС

ПОЛОЖЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ ГРУППЫ ЗУБОВ

Перекрытие – термин, который используется для показа расстояния между лабиальной поверхностью резцов нижней челюсти и резцовыми краями зубов верхней челюсти.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЗУБОВ

ТЕРМИНЫ■ Форма зубной дуги

■ Скученность - отсутствие правильной зубной дуги из-за отсутствия пространства между зубами.

■ Диастема - пространство между двумя или более зубами в зубной дуге.

■ Сверхкомплектные зубы - зубы выше нормального количества, чаще эктопические.

■ Адентия - Врожденное отсутствие зубов

ФОРМА ДУГИ (ДЛИНА и ШИРИНА)

ФОРМЫ ДУГИ – эллиптическая, квадратная, конусообразная(сужающаяся)

МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС – разновидность патологического прикуса (прогения)

1. Переднее расположение нижней челюсти по отношению к верхней.

2. Верхняя челюсть недоразвита

3. Или нижняя челюсть чрезмерно развита

4. Возможно присутствие обоих вариантов одновременно.

5. Во время смыкании челюстей нижние резцы относительно верхних занимают переднее положение.

ПРИЗНАКИ

1.Вогнутый профиль лица

2.Выступающий вперед подбородок («мужественный подбородок»).

3.Регулярные боли в лицевых суставах, щелканье, хруст.

ПРИЧИНЫ

1. Родовая травма;2. Короткая уздечка 3. Внутриутробная инфекция4. Неравномерное стирание молочных зубов5. Длительное сосание соски6. Раннее удаление молочных зубов верхней челюсти7. Длительная смен молочных зубов на постоянные

Лечение

1.Лечение в детском возрасте во время молочного или сменного прикуса

2.Стимуляция роста верхней челюсти, если наблюдается ее недоразвитие

3. Сдерживание роста нижней челюсти, в случае ее чрезмерного развития.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕТИ1.Ортодонтические

аппараты - каппы, трейнеры и т. д.,

ВЗРОСЛЫЕ – лечение несколько лет.

2.Брэкеты, каппы3.Костнопластические

операции4.Удаление зубов

ДИСТАЛЬНЫЙ ПРИКУС (прогнатия) – разновидность патологического прикуса

1. Неестественно выдвинутая вперед верхняя челюсть.

2. Подбородок как будто отсутствует или неестественно маленький.

3. Недоразвитие нижней челюсти 4. Излишне сильное развитие верхней челюсти 5. Совпадение этих двух факторов.

ПРИЧИНЫ

1. Длительное сосание соски, пустышки, с пальцев, игрушек и других предметов. 2.Поздний переход ребенка с жидкой пищи

на твердую3. Ранняя потеря молочных зубов задолго до их физиологической смены постоянными зубами; 4. Заболевания носоротоглотки5. Наследственность 6. Генетическая предрасположенность; 7. Неправильная осанка.

ПОСЛЕДСТВИЯ

1. Нарастающее затруднение глотания 2. Разрушение задней группы зубов из-за перегрузки (передняя группа не работает).3. «Заячий прикус» .4. Боль во время жевания и в височной области5. Заболевания пародонта с последующей адентией6. Сложности при ортопедическом лечении

ЛЕЧЕНИЕ (или как удлинить нижнюю челюсть???)

Дети

1.Наложение зубных трейнеров

2. Установка ортодонтических пластинок

3. Установка капп 4.Брекет-системы5.Челюстно-лицевая

хирургия

ВЗРОСЛЫЕ1.Брекет-системы2.Миостимуляция для развития мышц3.Лицевая дуга4.Если дистальный прикус возник из-за

недоразвития нижней челюсти, то нужно выдвигать нижнюю челюсть кпереди

5. Если дистальный прикус возник из-за гипертрофии верхней челюсти, то нужно уменьшать ее размеры:

- удаление нескольких зубов- челюстно-лицевая хирургия 6. Лечение примерно 3 года + несколько лет ретенционная терапия

ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС – разновидность патологического прикуса

Зубы нижней и верхней челюсти не контактируют друг с другом и не смыкаются.

Открытый прикус бывает в боковом и переднем отделе.

ПРИЧИНЫ

1. Заболевания ЛОР-органов , ротовое дыхание 2. Рахит 3. Сосание пальцев, языка, одеяла, подушки, щек, ручек и т. д 4. Длительное более полутора года использование сосок 5. Атипичное положение зубных зачатков.

6. Наследственность 7.Травмы 8. Неправильное глотание, когда язык прокладывается между зубами 9. Внутриутробная инфекция 10. Эндокринные нарушения и нарушения минерального обмена 11. Опухоли языка 12. Расщелины неба или альвеолярного отростка.

ПЕРЕДНИЙ ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС

Последствия нелеченого открытого прикуса

БОКОВОЙ ОТКРЫТЫЙ ПРИКУС

ЛЕЧЕНИЕ

1.Каппы 2.Трейнеры для коррекции роста

костей челюсти3.После 13 лет ортодонтические

конструкции4.Хирургическое лечение5.Брекет-системы (лингвальные

брекеты, безлигатурные брекеты, вестибулярные брекеты и т. д. ).

ТРАНСВЕРЗАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ЗУБОВ

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ПРИКУСЫ

ВИДЫ ПЕРЕКРЕСТНЫХ ПРИКУСОВ

ЩЕЧНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Смещение в сторону щеки задней группы зубов .ЛИНГВАЛЬНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Смещение мандибулярной группы зубов в сторону языка.НЕБНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Смещение в сторону неба зубов верхней челюсти.ПОЛНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС. Когда все зубы -антагонисты смещены в разные стороны .

НОЖНИЦЕВИДНЫЙ ПРИКУС. Когда задняя группа зубов располагается буккально или лингвально по отношению к зубам-антагонистам и образуется вертикальное перекрытие.

ЗАДНИЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС■ Задний перекрестный прикус

возникает в задней группе из-за патологической щечно-лингвальной окклюзия окклюзии в зубах антагонистах.■ Задний перекрестный прикус может быть результатом аномалии положения зубов или свойств костей.■ Исследование межмолярных и межклыковых расстояний позволяет определить какую зубную дугу нужно корригировать.■ Задний перекрестный прикус может односторонним и двусторонним.

ЗАДНИЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС

ЗАДНИЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ПРИКУС

КЛИНИКА

1.Сужение верхней или нижней челюсти со смещением нижней челюсти влево или вправо.

2.Выражена ассиметрия лица - признак перекрестного прикуса.

3.Перекрестный прикус формируется как в передних отделах челюсти, так в боковых

4.Перекрестный прикус может быть двусторонним и односторонним.

ПРИЧИНЫ

1.Наследственность2.Долгое сосание пустышки, долгое

кормление из соски, сосание пальца или других предметов .

3.Травмы, повреждения челюсти или отсутствие зубов

ПОСЛЕДСТВИЯ1.Дисбаланс роста челюстей 2.Деформации лица 3.Проблемы с височно-нижнечелюстным

суставом4.Проблемы с жеванием и глотанием5.Проблемы с дыхательными путями6.Проблемы с желудочно-кишечным

трактом из-за некачественного пережевывания пищи.

7.Проблемы с дикцией8.Потеря зубов из-за перегрузки

пародонта

ЛЕЧЕНИЕ

1.Расширения костей челюстей.2.Выравнивании размеров нижней

и верхней челюсти. 3.Трейнеры, пластинки, каппы и

т. п.4.Брекет-системы5.Различные ортодонтические

дистракторы

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ