ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ И ПРОТЕЗЫ

к.м.н. И.В.Коваль

Временные пластмассовые коронки используются при протезировании зубов на период изготовления постоянных коронок или мостов.

Временные коронки используются: 1. Для предотвращения возможной болевой реакции, когда опорные зубы обточены вживую (без удаления нервов). 2. Для предупреждения зарастания десны, когда опорные зубы обточены с уступами.

3. Для предупреждения смещения препарированных зубов. 4. Эстетический аспект.

Целью изготовления временных коронок является:

- защитить зуб от раздражителей (холодное, горячее, кислое, сладкое, твердое и т.д.) - сформировать десну под будущую постоянную коронку или понтик (промежуточная часть в мостовидном протезе)

- удержать зубы от перемещений (находясь вне окклюзии, зубы начинают двигаться, это движение может продолжаться до контакта с соседним зубом)

- защитить дентин зуба от проникновения в него бактерий и микробов (стафилококков, стрептококков и пр.)

Временные коронки изготавливаются из пластмассы или композита. Существуют два метода изготовления временных коронок:

1. Временные коронки изготавливаются в полости рта пациента.2.  Лабораторные - изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

Временные коронки изготавливаются в полости рта пациента.1. Для этого, прежде чем препарировать зуб, мы снимаем слепок с этого зуба, в слепке получается точная конфигурация зуба до препарирования, потом зуб препарируется под постоянную коронку. 2. После завершения препарирования мы в первый слепок заливаем специальную жидкую пластмассу или композит, и слепок надеваем на обработанный зуб. 3. Через несколько минут, после затвердения пластмассы, извлекается слепок с зубов, т.е. коронка готова4. Затем припасовывается временная коронка, проверяется по прикусу, полируется и фиксируется на временный цемент.

 Лабораторные - изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

1. Для этого снимается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию. 2. Зубной техник отливает гипсовую модель и изготавливает временную восковую модель по которой изготавливаются временные коронки.3. Затем готовую временная коронка припасовывается, проверяется по прикусу, полируется и фиксируется с помощью временного цемента на зуб.

Современные методики изготовления временных коронок

Термопластические материалы

Материал размягчается в воде при температуре 70°С в течение 1 минуты, после охлаждения в полости рта он быстро приобретает твердость.

Размягченную пластину помещают на зуб, который планируется препарировать, и при помощи легкого пальцевого давления термопластичный материал прижимается к зубам и маргинальному краю десны

Препарирование зуба под коронку выполняется традиционным способом без каких-либо особенностей, учитывающих используемый материал для временных конструкций.

Частичный оттиск

Придание формыКультя препарированного зуба

и десневой край для изоляции обрабатываются вазелином или другим любрикантом. Оттиск заполняется композитным материалом в соответствии с выбранным цветом.

Вводят оттиск с композитным материалом обеспечивая пальцевое давление на него, чтобы выдавить излишки композитного материала

Временную коронку после извлечения из полости рта отделяют от термопластичной массы и обрабатывают ее фрезами.

Припасовка и отделочная обработка

-Шлифовка-Полировка-

В качестве альтернативного способа отделочной обработки предлагается их покрытие светоотверждаемым лаком.

Временная фиксация

Из-за того, что зазор между поверхностью препарированного зуба и внутренней поверхностью коронки минимален, фиксирующий материал достаточно размещать только в пришеечной области

С помощью программного обеспечения CEREC 3D можно изготавливать временные мостовидные протезы у кресла пациента.Вытачивание временных протезов на шлифовальном блоке происходит путём нажатия опции «мостовидный протез».Информация вводится с помощью видеокамеры.

Sirona Cerec .flv