ИРИНА ЯГИЛОВИЧMAIL: IRINA.JAGILOVICA@GMAIL.COM

Компьютерный зрительный синдром и эргономика

работы зв компьютером

Дефиниция

Компьютерный зрительный синдром объединяет жалобы пациента на головные боли, усталость глаз, снижение остроты зрения, покраснение и ощущение инородного тела в глазах. Все эти симптомы возникают вследствие длительной работы за монитором компьютера.

КЗС относится к комплексу зрительных проблем, связанных с использованием компьютера, и встречается примерно у 75% пользователей.

Рапространенность

75-90% пользователей испытывают проблемы со зрением

22% проблемы с опорно-двигательной системой

Причины

Длительная работа с мониторомНеправильно организованное рабочее местоНаличие сопутствующих глазных болезнейНесоответствие монитора современным

требованиямДлительное нахождение в одном положенииПроблемы с освещенностью рабочего места -

монитора и клавиатурыНекорригированная аметропия

Жалобы

Глазные болиДвоениеГоловные болиФотофобияУсталость глазСухость и раздражение

глазНечеткое зрениеБоли в шее и спине,

кисти руки

АстенопииАстенопии

Симптомы:o Глазные болиo Усталость глазo Чувство

инородного телаo Головная боль

Возможные диагнозы:

o Проблемы бинокулярного зрения

o Дисфункции аккомодации

Классификация симтомов и жалоб

Глазные симтомыГлазные симтомы

o Сухость глазo Злезотечениеo Чувство

раздраженияo Проблемы с КЛ

o Недостаток слезной жикости

o Аллергияo Неправильная

эргономика

Классификация симтомов и жалоб

Зрительные симптомыЗрительные симптомы

o Нечеткое зрениеo Медленная

«фокусация»o Двоениеo Пресбиопия

o Аномалия рефракции

o Проблемы бинокулярного зрения

o Дисфункция аккомодации

o Коррекция пресбиопии

Классификация симтомов и жалоб

Симптомы опорнодвигательной системыСимптомы опорнодвигательной системы

Боли в шееБоли в спине и

плечах

Неправильная эргономика работы за компьютером

Классификация симтомов и жалоб

Процентуальное распределение жалоб

Диагностика

КЗС в основном вызывают или проблемы неправильной эргономики или проблемы бинокулярного зрения и/или дисфункция аккомодации

Тщательно собирается анамнез, проверяется острота зрения вдаль и при чтении, выявляются признаки спазма ааккомодации

При сухости глаза проводится тесты, оценивающий количество и качество слезной жидкости.

Лечение

Перерывы при работе за монитором компьютера

Коррекция амметропии при необходимости

Назначении специальных капель, увлажняющих роговицу и снимающих чувство усталости и сухости глаза (закапывать их можно до 8-10 раз в сутки)

Порекомендовать прием лекарственных средств, улучшающих функцию зрения

Упражнения для тренировки глаз

Желательно в среднем каждые 2 часа делать упражнения на расслабление мышц глаз, шеи и спины. Покрутить головой, подвигать плечами, несколько раз наклониться. Это позволит сбросить накопившееся напряжение.

Пару минут расслабленно посмотрите "в никуда", лучше всего - в даль за окном. Не нужно "всматриваться, спокойно моргайте.

Закройте глаза и вращайте по кругу глазными яблоками влево, вверх, вправо, вниз. И обратно. 4 раза в одном направлении, 4 - в другом. Старайтесь не жмуриться.

Снова закройте глаза и посмотрите вверх, затем вниз. 8 раз.

Смотрите прямо перед собой. 30 секунд быстро моргайте. Повторите 3 раза.

(http://www.opticalnet.ru/full_article.html?id=25)

Эргономика работы за компьютером

Освещение, блики

Блики на экране от внешних источников света, чересчур большая яркость экрана и неудачный выбор цветов. В следствии чего возрастает зрительное напряжение.

Монитор не должен находиться напротив окна, и монитор напротив монитора.

Лампу желательно использовать обычную, не дневного света, так как от последней может повышаться утомление. Лампа должна быть достаточно яркая.

Отключить лампы на потолке, которые светят слишком ярко.

Освещение, блики

Яркий источник света, попадающий в поле, сказывается негативно и повышает зрительное утомление.

Отражения монитора снижают контрастность изображения, являются дополнительными раздражающими объектами.

Расположить компьютер так, чтобы окна в офисе находились сбоку от монитора, а не позади или перед ним. Настольную лампу нужно отрегулировать так, чтобы она не светила вам в глаза и чтобы свет от нее не падал на экран монитора.

Монитор

Экранное изображение отличается от бумажного тем, что по своим характеристикам оно самосветящееся, а не отраженное; имеет значительно меньший контраст; не непрерывное, а состоит из дискретных точек – пикселей; мерцающее (мелькающее), поскольку точки с определенной частотой зажигаются и гаснут; чем меньше частота мельканий, тем меньше точность установки аккомодации.

Монитор

Ражрешающая способность

Контраст фона и текстаНеиспользовать цветной

текст («последственные» изображения)

Размер текста, должен быть в три раза крупнее, минимального размера, который пациент может различить.

Яркость экрана должна быть отрегулирована в зависимости от общей освещенности помещения.

Дистанция

Монитор должен находиться на расстоянии : 50-70 см

Наклон (угол) зрения

Верхний край монитора должен находиться под углом 10-20

Исследования подтвердили, что наклон зрения существенно влияет на комфорт работы за компьютером. Т.к. менятся нагрузка на аккомодацию и конвергенцию.

Рабочее место

Для максимального комфорта рабочее место (как минимум стул) должно иметь возможность регулировки и изменения положения

Клавиатура с четкими буквами на расстоянии 45-75 смДолго сидеть в одном положении вредно!

Паузы

Не рекомендуется непрерывно работать за компьютером больше 2 часов

Рекомендуются перерывы на 5-10 минут раз в час или 10-15 минут раз в 2 часа

Правило 20-20-20. Через каждые 20 минут работы вблизи посмотреть в течении 20 секунд вдаль.

Специальные программы типа – Break programma

Моргание

Сознательно заставлять себя моргать чаще – если необходимо, прикрепить бумажку с напоминанием об этом к монитору.

Референции

www.acim.lv E. Barkāne. Datoru lietotāju sindroms. Ergonomika darbā ar datoru.

1. James E. Sheedy, OD, PhD, Vision at Computer Displays, 1995, Vision Analysis

2. Brendan McGuigan How can I Prevent Computer Vision Syndrome?3. Dr. Jeffrey Anshel, O.D., Visual Ergonomics Specialist, Computer Vision

Syndrome. March 12, 20074. Squidoo lens: “Computer Ergonomics” Types of Problems, June 29, 20095. James E. Sheedy, O.D., Ph.D. The Bottom Line on Fixing Computer –

Related Vision ang Eye Problems. Journal of the American Optometric Associantion, September 1996

6. Scheiman M. Accomodative and binocular vision disorders associated with video display termināls: diagnosis and management issues. J Am Optom Assoc 1996

7. Juris Borzovs u.c. Informatīvais materiāls datoru lietotājiem DARBS AR DATORU. SIA Brigitas tipogrāfija, Rīga, 2002

8. W. David Thomson Eye problems and visual display termināls- the facts and fallacies. Opthal.Physiol.Opt. 1998

9. Dillon, A. Reading from paper versus screens: a critical review of the empirical literature. Ergonomics, 1992

10.Larry K. Wan, OD, Gary Heiting, OD Computer Eye Strain:10 Steps for Relief.

http://www.opticalnet.ru/full_article.html?id=25