Embed Size (px)
Citation preview
ВозможностиВозможности йогатерапии йогатерапии
диастаза диастаза прямых мышц прямых мышц
животаживотаДокладчик: Хавкина Мария (Санкт-Петербург)
7 - 8 июня 2014
Диастаз – расширение белой Диастаз – расширение белой линии живота различной линии живота различной
степенистепени
Анатомия переднейбрюшной стенки:
• 3 слоя глубоких мышц• широкий апоневроз• белая линия
Факторы риска развития диастаза
Дисплазия соединительной ткани
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
Факторы риска развития диастаза
Количество беременностей и родов Особенности телосложения, веса и
осанки
Факторы риска развития диастаза
Повышение внутрибрюшного давления: запоры, кашель, подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки, набор веса, нетренированность
Диагностика диастаза Измеряется на середине расстояния от нижнего края
грудины до пупка Приподняв плечи и полностью расслабив живот, погрузить
пальцы перпендикулярно белой линии Найти медиальные края прямых мышц, измерить ширину
расхождения
Фото by Diane Lee
3 стадии:I – 5-7 смII > 7 смШ ~ 10 cм
Клинические проявления
Часто бессимптомное течение, жалобы на эстетический дефект
Валикообразное выпячивание различного размера во время натуживания и/или напряжения живота
Диастаз – НЕ грыжа!
Со временем диастаз только прогрессирует…
Дискомфорт, тяжесть, болевые ощущения в области выпячивания в покое или во время/после физической нагрузки
Опущение внутренних органов, несостоятельность тазового дна, ослабление брюшного пресса
Методы лечения диастаза
Выбор обусловлен стадией расхождения мышц и клиническими проявлениями
Соединительная ткань не способна к сокращению*
Консервативное лечение направлено на восстановление тонуса растянутых и ослабленных мышц
Плотная волокнистая соединительная ткань – основа белой линии живота
Профилактика диастаза до беременности
1. Укрепление всех групп мышц живота
2. Развитие силы и выносливости глубоких околопозвоночных мышц поясничного отдела
3. Укрепление диафрагмы Функции мышц кора –
поддержание внутрибрюшного давления и стабилизация позвоночника
Профилактика диастаза до беременности
4. Тренировка гибкости и эластичности передней брюшной стенки
5. Укрепление мышц тазового дна
6. Освоение брюшных манипуляций
7. Капалабхати
Задачи йогатерапии1. Восстановление
тонуса поперечной мышцы живота
2. Восстановление и поддержание адекватного внутрибрюшного давления (равно плохо – пониженное и повышенное)
3. Предотвращение опущения внутренних органов
Принципы йогатерапии послеродового диастаза
1. Исключение потенциально опасных упражнений и техник
2. Постепенное введение корригирующих упражнений
3. Последовательная смена исходных положений:
лежа на спине стоя на четвереньках стоя
4. Разделение комплекса на части и практика их в течение дня 2-3 подходами (минимум 150 минут в неделю* - Глобальные рекомендации по физической
активности для здоровья, 2010)
Вспомогательные методы и процедуры
Подвязывание живота Послеродовое пеленание Висцеральный массаж
Ограничения Подъемы корпуса/ног лежа и их варианты,
подъемы ног в висе, «велосипед», «ножницы» Позы, создающие сильное давление на
среднюю линию живота Позы, значительно повышающие ВБД –
силовые балансы на руках, пробросы ног, прыжки, отжимания
Позы, сильно растягивающие или расширяющие брюшную стенку – прогибы, глубокие боковые наклоны, подтягивания, скручивания
Сразу после родов – «четырехопорные» позы Надувание живота во время дыхания Любые другие позы, в которых возникает
«выбухание» брюшной стенки
Йогатерапевтический алгоритм
1. Активизация и тренировка поперечной мышцы живота в положении лёжа на спине + мулабандха/ашвини мудра с выдохом
(можно выполнять в первые дни после родов; при наличии швов на промежности в среднем через 2 недели)
2. Тренировка поперечной мышцы живота в позе кошки
5 минут или 30-40 дыхательных циклов До полного сокращения матки делать с
подвязанным животом (до 3х недель)
3. Диафрагмальное или полное дыхание стоя
мулабандха/ ашвини мудра с каждым выдохом
5 минут Первые дни
или 2-3 недели делать с подвязанным животом
4. Капалабхати• В медленном режиме с подвязанным животом с
7-10 дня после родов• При неприятных ощущениях отложить до
полного сокращения матки (до 3х недель)• 1 подход = 30 (40) дыхательных циклов• Первые 2 недели – движения четкие и
неторопливые -1 подход• со 2й недели – 2-3 подхода, между ними
диафрагмальное дыхание или брюшные манипуляции
• NB! Острые воспалительные процессы в малом тазу и брюшной полости, камни в желчном пузыре, незаживший шов на коже и матке после КС
5. Брюшные манипуляции – уддияна бандха, агнисара дхаути крийя
NB! Только после полного окончания послеродовых выделений!
первая неделя – статический вариант (уддияна бандха)
Со 2й недели – агнисара дхаути крийя 2-3 подхода, лучше чередовать с подходами
капалабхати
Первые 10 минут, утро до завтрака: вариант А: лежа в постели упражнение №1 - 5 минут;
упражнение №2 – 5 минут вариант Б: стоя упражнение №3 – 3-5 минут, затем
чередовать упражнение №4 и №5 (по мере освоения от 1 подхода можно прийти к 3-4 подходам за одно мини-занятие)
Вторые 10 минут в середине дня до еды или через 1,5-2 часа после
вариант А: упражнение №4 чередовать с упражнением №3, завершить двумя-тремя подходами статической вариации упражнения №5.
Вариант Б: упражнение №4 чередовать с №3 – 5 минут, после упражнение №2 – 5 минут
Третьи 10 минут вечером перед сном Вариант А:Упражнение №2 – 5 минут, после завершить
упражнением №1 – 5 минут Вариант Б («усталый») – 10 минут упражнение №1
Практический случай №1 О. (Вьетнам), 33 года Беременность – 1,
роды – 1 Давность
заболевания 1,5-2 года Жалобы на момент
начала занятий – выбухание по средней линии, появляющееся во время физической активности Диастаз = 3см
ОТ = 70 смДиастаз ? = 1смОТ = 68 см
1.04.2014 15.05.2014
Практический случай №2 О. (Амстердам) Беременностей – 2,
роды – 2 Диастаз впервые
возник в первую беременность
Диастаз сильно беспокоит после ношения ребенка в слинге или на руках
С момента вторых родов прошло 11 месяцев
Диастаз = 2,5 (3) смОТ = 86 см
Диастаз = 0,5 смОТ = 75 см
7.05.2014 29.05.2014
Выводы (предварительные)
Диастаз поддается коррекции с помощью упражнений
Предположительный механизм – увеличение тонуса глубоких мышц живота, в первую очередь, поперечной мышцы
Заниматься по программе можно вне зависимости от давности заболевания
