32
ة ي او ف م ي ل لدا د غ ل رام ا و ا

اورام الغدد الليمفاوية

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: اورام الغدد الليمفاوية

ويةمفاالليغددال ماورا

Page 2: اورام الغدد الليمفاوية

اللمفاوية )).- الغدد ً Lymphomaسرطان أيضا يعرف - األورام من مجموعة هو الليمفي& الورم باسم

- أو بي خاليا اللمفي الجهاز خاليا تصيب التي الصلبةتي 0خاليا

االنسان جسم في متشعب جهاز هو اللمفوي الجهازكما اللمفاوية، والغدد اللمفاوية األوعية من ويتكون

. كالطحال اللمفاوي للجهاز تابعة أعضاء عدة توجدالجسم أنحاء جميع في اللمفوي الجهاز يتشعب

بين تدخل صغيرة لشعيرات وتتشعب أوعيته لتمتد . بتصريف اللمفوي الجهاز يقوم الجسم أعضاء

. الجسم أعضاء كافة من الغريبة واألجسام الفضالتوظيفة في مهماً دوراً يلعب اللمفوي الجهاز أن كما

- . خاليا ومنها عامًة الدم خاليا تنشأ المناعة جهاز - العظمي النخاع في المناعة جهاز

Page 3: اورام الغدد الليمفاوية
Page 4: اورام الغدد الليمفاوية

اللمفاوية الغدد سرطان تصنيفتقدم ومع اللمفاوية، الغدد سرطان من عديدة أنواع توجد

طريقة تتغير المختلفة األنوا&ع عن والمعلومات العلم . عليه المتفق من أنه اال معينة أنواع تزداد وقد التصنيف

الى اللمفاوية الغدد سرطان تصنيفهودجكين )· 1 نوع من اللمفاوية الغدد (: Hodgkin’s Lymphomaسرطان

خاليا بنوع ويتميز بي، خاليا من يتكون سرطان على االسم هذا يُطلق . العالج يهدف الحديث العصر في للعالج ممتازة وباستجابة خاص سرطاني . االسم هودجكين نوع من اللمفاوية الغدد سرطان من الكلي الشفاء الى

هودجكين توماس للعالم .نسبًة

هودجكين )· 2 غير نوع من اللمفاوية الغدد Non Hodgkin’sسرطانLymphoma :)ويصيب هودجكين، نوع من السرطان من خطورة أكثر يُعد - . السن كبار

Page 5: اورام الغدد الليمفاوية

اللمفاوية الغدد سرطان وعالمات أعراض

اللمفاوية ) الغدد المرض،( Lymphadenopathyتضخم وعالمات أعراض أبرز هو - أو الحوض االبط، الرقبة، في الجسم غدد من غدة أية في التضخم يحدث وقد

. التهاب عالمات توجد وال مؤلمة، وغير صلبة بكونها الغدد تتميز الجسم داخل . فانها الصدر داخل الغدد تضخم حال في واالفرازات واأللم كاالحمرار موضعية

. داخل الغدد تضخم عند وغيرها الصدر ألم السعال، النفس، ضيق تسبب قداألرجل، ألم الظهر، ألم البطن، أللم تؤدي قد فانها الحوض أو البطن

. األرجل عضالت ضعف وحتى اخضراراألرجلبارزة أعراض هي اللمفاوية الغدد سرطان مرضى تصيب التي العامة األعراض

. بأعراض األعراض هذه تُسمى المرض تشخيص في تساعد ما وغالباً ومهمة،:B Symptomsبي ) وتشمل(

. المرتفعة الحرارة · : بسبب البطانيات أو المالبس تبديل لدرجة الليلي التعرق ·

. المفرط التعرق : من أكثر فقدان والمقصود الوزن فقدان الوزن،% 10· من

أو حمية اجراء دون وذلك أشهر، ستة خالل األقل، على . بدني بنشاط القيام

. الدائمة والحكة واالرهاق التعب تشمل أخرى عامة أعراض

Page 6: اورام الغدد الليمفاوية

الغدد سرطان مراحل تصنيفاللمفاوية

أربور ) أن لتصنيف وفقاً وذلك مراحل، ألربعة اللمفاوية الغدد سرطان تصنيف AnnيتمArbor Classification .)وتقدير ومدته، العالج تحديد في بالغة أهمية للتصنيف

. باختصار بذكره نقوم لذا للعالج، االستجابةاألولى ) (Stage Iالمرحلة

.) ( ً مثال كالمعدة غير ال واحد عضو أو واحدة، لمفاوية غدة اصابةالثانية ) (Stage IIالمرحلة

أسفل – أو أعلى أي الحاجز الحجاب من الجانب ذات في لمفاوية غدة من أكثر اصابةالحجاب.

الثالثة ) (Stage IIIالمرحلة - اللمفاوي العضو األمر ويشمل الحاجز، الحجاب جانبي كال من لمفاوية غدد اصابة

الطحال.الرابعة ) (Stage IVالمرحلة

. - أكثر أو واحد عضو في سواء اللمفاوية الغدد خارج أعضاء في الغدد سرطان انتشار. - وغيرها الكلى الرئتين، العظمي، النخاع الكبد، في االنتشار ذلك على أمثلة

حرف المرحلة الى يضاف ما بي Bأو Aغالباً أعراض وجود أو وجود عدم على كداللة

Page 7: اورام الغدد الليمفاوية
Page 8: اورام الغدد الليمفاوية

اللمفاوية الغدد سرطان تشخيصالكامل ) الدم تعداد ·CBC- Complete Blood Count )يُجرى والذي

. نتيجة الدم وصفائح البيضاء الحمراء، الدم خاليا قيمة على لالطالع. ومضاعفاته المرض لشدة دقيقاً غير تقييماً أيضاً تعطي االختبارذات الدم وكيمياء الكلى الكبد، وظائف تشمل أخرى دم فحوصات ·

. هذه أن اال وتقييمه المرض مرحلة على االطالع في أهمية. الحالة تشخيص تؤكد ال الفحوصات

: يجب التي االختبارات من العديد تشمل التصويرية االختبارات ·: هي االختبارات أهم أن اال المريض، لحالة وفقاً بها القيام

المحوسب- )1 الطبقي CT- ComputerizedالتصويرTomography :)في السرطان انتشار مدى على لالطالع يُجرى

. عند االختبار يُجرى المختلفة الجسم أعصاء وفي اللمفاوية الغدداالستجابة لتقييم أيضاً والمتابعة العالج فترة وخالل التشخيص

كافة. على لالطالع الجسم لكافة اختبار اجراء المهم من للعالج. لالصابة المعرضة األعضاء

Page 9: اورام الغدد الليمفاوية

البوزيتروني ) باالصدار المقطعي فيه(: PET Scanالتصوير تُستخدم اختبار وهو . خاص جهاز يقوم الجسم في السرطانية الخاليا في تُلتقط التي البوزيترونات

. بواسطة غيرها عن تبرز بالبوزيترونات المليئة والمناطق كافة، الجسم بتصوير . بالتحديد اليها االشارة يُمكن ال ولكن عامًة، المصابة المناطق تحديد يُمكن االختبار

نتائجهما مطابقة وتتم المحوسب الطبقي التصوير مع االختبار يُجرى ما غالباً لذا. دقيقة نتائج على للحصول

المغناطيسي ) بالرنين يُجرى(: MRI- Magnetic Resonance Imagingالتصويرللعمود أو للدماغ انتشارها حال في اللمفاوية الغدد سرطان حاالت لتشخيص

. الحاالت هذه لتشخيص المغناطيسي بالرنين التصوير من أدق يُعتبر حيث الفقري،العظم ) نقي خزعة اختبار ·Bone Marrow Biopsy :)من عينة النتزاع اختبار هو

العظم ) نقي ومن العظام(- Bone Marrowالعظم داخل الموجود النسيج وهو . أما أنواعها على الدم خاليا الجسم يُنتج وفيه الدم، خاليا فئات جميع يحوي والذي

العظم ) نقي شفط من( Bone Marrow Aspirationاجراء عينة النتزاع اجراء فهو . لنقي اللمفاوية الغدد سرطان انتشار لتشخيص االختبار يُجرى فقط العظم نقي

. االختبار- يُجرى ما غالباً تقدماً أكثر مراحل وفي تقدماً أكثر المرض يُعد حيث العظم . كبيرة خطورة توجد ال الشيء بعض يؤلم وقد ، الظهر أسفل في الحوض عظام من

. . الميكروسكوب بواسطة العظم نقي عينة فحص يتم االختبار اجراء فيالخزعة ) ·Biopsy :)هو اللمفاوية الغدد سرطان لتشخيص واألساسي الرئيسي االختبار

. - اللمفاوية الغدد احدى تكون ما غالباً المصاب العضو من عينة انتزاع أي خزعة انتزاع . اجراء يتم الخزعة الجراء سهالً هدفاً وتُشكل الجسم، خارج الى بارزة المتضخمة

. في منها عينة انتزاع ويتم المصاب العضو في تُدخل خاصة ُحقنة بواسطة الخزعة . تشخيص يُمكن ال جراحية بعملية بأكمله النسيج الستئصال حاجة توجد األحيان بعض . السرطاني النسيج من كافية كمية على والحصول الخزعة اجراء دون نهائياً الحالة

تصنيفه يتم حيث الميكروسكوب بواسطة المختبر في يُفحص السرطاني النسيج . على أخرى عديدة اختبارات تُجرى اللمفاوية الغدد لسرطان المختلفة األنواع الىوتقدير تقدمه درجة مرحلته، المرض، نوعية لتقييم وذلك اخرجها يتم التي العينة

. للعالج االستجابة

Page 10: اورام الغدد الليمفاوية

والثانية- 1 االولى المرحلة عالج

Page 11: اورام الغدد الليمفاوية
Page 12: اورام الغدد الليمفاوية
Page 13: اورام الغدد الليمفاوية
Page 14: اورام الغدد الليمفاوية
Page 15: اورام الغدد الليمفاوية
Page 16: اورام الغدد الليمفاوية
Page 17: اورام الغدد الليمفاوية
Page 18: اورام الغدد الليمفاوية
Page 19: اورام الغدد الليمفاوية
Page 20: اورام الغدد الليمفاوية
Page 21: اورام الغدد الليمفاوية
Page 22: اورام الغدد الليمفاوية
Page 23: اورام الغدد الليمفاوية
Page 24: اورام الغدد الليمفاوية

الشامل- ) 2 عالج الرابعة و الثالثة المرحلة عالجباالشعاع(

Page 25: اورام الغدد الليمفاوية

البلوك عمل طريقة

Page 26: اورام الغدد الليمفاوية
Page 27: اورام الغدد الليمفاوية
Page 28: اورام الغدد الليمفاوية
Page 29: اورام الغدد الليمفاوية

االشعاعى للعالج الجانبية االثارُمصاِحبة، جانبية آثار و مضاعفات اإلشعاعي للعالج

عام بشكل تنجم و المعالجة، بموضع إجماال ترتبطاألنسجة و الخاليا على الواقعة التأثيرات عن

: التأثيرات هذه من و االستبدال، و النمو سريعةالبشرة، و الجلد مضاعفات

اإلعياء، والفم، جفاف و التهابات و

الشعر، تساقط والغثيان، و

المعوية، المشاكل والعظمي، النخاع إحباط و

Page 30: اورام الغدد الليمفاوية
Page 31: اورام الغدد الليمفاوية

االشعاع بعد و اثناء بالمريض العناية

Page 32: اورام الغدد الليمفاوية

Thank you