38

төмрийн бэлдмэл

  • View
    539

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: төмрийн бэлдмэл
Page 2: төмрийн бэлдмэл
Page 3: төмрийн бэлдмэл

• Эритропоэз (цус төлжилт ) ихсэх үед буюу ясны чөмөг, элэг дэлүү зэрэг цус төлжүүлэх эрхтэнд төмрийн нөөц багасна. Энэ үед төмрийн шимэгдэлт ихсэнэ. Харин цусан дахь төмрийн концентраци их байгаа үед түүний шимэгдэлт багасана. Төмөр нь ферритин гемосидерин хэлбэрээр ялангуяа гепатоцит эс буюу булчинд нөөцлөгдөнө. Бие дэх төмрийн хагас задралын үе 6 цаг.

• 1 шахмалд:• Төмрийн сульфат 325 мгТөмөр нь гемоглобин, миоглобин болон эсийн исэлдэн ангижрах процесст оролцдог.

Гемоглобины нийлэгжилтэнд тодорхой хэмжээний төмөр хэрэглэгдэх ба үлдсэн хэсэг нь ферритин болон гемосидерин хэлбэрээр элэг дэлүүнд нөөцлөгдөнө

• Гэнэтийн цус алдалт (мэс засал, гэмтэл, төрөлт, цус задрал, шалтгаан тодорхойгүй умайн цус алдалт); Чанаргүй хоолны дэглэм (хоол хүнсэнд мах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэний агууламж бага байх); Хоол боловсруулах замаар төмрийн шимэгдэлт багасах (гэдэсний үрэвсэл, суулгалт, бөөлжилтийн улмаас); Бие махбодод төмрийн хэрэгцээ ихсэх (жирэмсэн болон хөхүүл үе, хүүхэд өсвөр насныхан, идэвхитэй өсөлтийн үе)

• Хоногт 1 ширхэгийг хоолны дараа ууна.• Тухайн эмийн бэлдмэлд хэт мэдрэг хүн хэрэглэхгүй.• Үнэ 17000

Page 4: төмрийн бэлдмэл
Page 5: төмрийн бэлдмэл

• Төмрийн давсыг ууж хэрэглэхэд түүний 10-20% шимэгдэх ба бие махбодод төмөр дутагдахын хэрээр түүний шимэгдэлт нь сайжирна. Шимэгдэлт нь 12 хуруу гэдэс, нарийн гэдэсний дээд хэсэгт явагдана. Эмэгтэйчүүдийн 20%, эрэгтэйчүүдийн 3%, жирэмсэн эхчүүдийн

• 1 шахмалд: Төмрийн глюконат 27мг, Кальци 110мг бэлдмэлийн найрлаганд орсон төмөр нь бие махбодын төмрийн дутагдлыг ханган цус төлжилтийг идэвхжүүлнэ.50% нь төмрийн дутмагшилтай байдаг.

• Гэнэтийн цус алдалт (мэс засал, гэмтэл, төрөлт, цус юүлэлт, шалтгаан тодорхойгүй умайн цус алдалт) Чанаргүй хоолны дэглэм (хоол хүнсэнд мах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэний агууламж бага байх) Хоол боловсруулах замаар төмрийн шимэгдэлт багасах (гэдэсний үрэвсэл, суулгалт, бөөлжилтийн улмаас) Бие махбодид төмрийн хэрэгцээ ихсэх (жирэмсэн болон хөхүүл үе, хүүхэд өсвөр насныхан, идэвхитэй өсөлтийн үе) Төмөр дутлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор хэрэглэнэ.

• Өдөрт 1 ширхгээр хоолны дараа ууна.• Тухайн бодист хэт мэдрэг хүн хэрэглэхгүй.• Үнэ: 16400

Page 6: төмрийн бэлдмэл

Феррум лек 100мг/2мл №5

Page 7: төмрийн бэлдмэл

• Феррум лек нь 3 валенттай төмрийн ислийн гидратын полииозмальтозын комплекс хэлбэрийн төмөр агуулна. Энэ макромолекульт комплекс нь тогтвортой бөгөөд төмрийг чөлөөт ион байдлаар ялгаруулдаггүй.

• Уг комплекс нь байгалийн жинхэнэ төмрийн нэгдэл болох ферритинтэй бүтцийн хувьд адил. Төмрийн (III) ислийн гидратын полиизомальтозатын найрлага дахь төмөр нь энгийн 2 валенттай төмрийн давсны үзүүлдэг прооксидант шинж чанаргүй байна. Бэлдмэлийн найрлага дахь төмөр нь уг элементийн дутагдлын үед (ялангуяа төмөр дутагдлын цус багадалт) бие махбодод түргэн үйлчилж гемоглобины хэмжээг ихэсгэдэг. Феррум лекийг хэрэглэх явцад төмөр дутагдлын эмнэл зүйн болон лабораторийн шинжүүд (ядарч сульдах, толгой эргэх, зүрхний цохилт олшрох, арьс хуурайшиж эмзэг болох) аажим багасна.

• 100мг төмрийн (III) ислийн гидратын полиизомальтозат агуулагдана.• Төмрийг түргэн нөхөх шаардлагатай төмөр дутагдлын бүх хэлбэрийн эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.• Үүнд: Цус алдалтын улмаас үүссэн хүнд явцтай төмрийн дутагдал гэдэсний ханаар шимэгдэх төмрийн шимэгдэлт өөрчлөгдөх төмрийн бэлдмэлийг ууж хэрэглээд үр дүнгүй байгаа

тохиолдол бэлдмэлийг зөвхөн булчинд тарьж хэрэглэнэ. Судсанд тарьж болохгүй. Феррум лекийн эмчилгээг эхлэхийн өмнө өвчтөн бүрд сорил тавьж үзнэ. Өөрөөр хэлбэл насанд хүрэгсдэд феррум лекийг 1/4-1/2 (25-50мг төмөр) туншлаар, хүүхдэд хоногийн тунгийн хагасаар тарина. Хэрэв 15 минутын хугацаанд гаж нөлөө илрэхгүй байвал хоногийн тунгийн үлдсэн хэсгийг хийж болно.

• Феррум лекийн тунг төмрийн ерөнхий дутагдалд тохируулж хүн бүрт өвөрмөц тогтооно.• Дараах томьёогоор тооцоолно. Төмрийн ерөнхий дутагдал = биеийн жин (кг) х (гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ (г/л) &ndash гемоглобины бодит хэмжээ (г/л) х 0,24 + нөөцлөгдсөн

төмөр (мг) 35кг хүртэл биеийн жинтэй хүмүүст: тогтоогдсон гемоглобины хэмжээ =130г/л нөөцлөгдсөн төмөр =15мг/кг. 35кг-аас дээш биеийн жинтэй хүмүүст: гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ=150г/л нөөцлөгдсөн төмөр = 500мг Хүчин зүйл 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (Төмрийн агууламж =0,34% цусны нийт эзлэхүүн = биеийн жингийн 7% хүчин зүйл 1000 = гр-ыг мг-д шилжүүлсэн)

• Төмрийн бэлдмэлийг тарьж хэрэглэх үед харшлын урвал ба анафилакс төст урвал үүсэж болзошгүй. Хөнгөн явцтай харшлын урвалын үед гистамины эсрэг эм, харин анафилакс төст урвал илэрвэл яаралтай адреналин хийх шаардлагатай.

• Харшлын болон анафилакс төст урвал үүсэх эрсдэл бүхий онцгой бүлэг өвчтөнүүд (гуурсан хоолойн багтраа, даамжрах явцтай архаг олон үений үрэвсэл), фолийн хүчлийн дутагдал болон төмрийн холбогдох чадвар багатай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

• Онцгой анхааруулга!• Феррум лек бэлдмэлийг зөвхөн хэрэглэх заалтыг нарийн тогтоосны үндсэн дээр хэрэглэнэ. Цусан дахь ферритиний хэмжээг тогтоох ба цусны ерөнхий үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох

лабораторийн шинжилгээнүүдийг зайлшгүй хийнэ. Шимэгдэлтийн өөрчлөлттэй эсэх талаар сэжиглэж буй тохиолдолд төмрийн шимэгдэлтийн сорилыг дахин нэмж хийнэ.• Үнэ: 22000

Page 8: төмрийн бэлдмэл

Ферровит

Page 9: төмрийн бэлдмэл

• Төмөр дутагдлын цус багадалт ба жирэмсэн үед хэрэглэх төмөр-фолийн хүчил.• Төмрийн фумарат 162мг, Фолийн хүчил 750мкг, Витамин В12 7,5мг• заалт:• Төмөр дутагдлын цус багадалт• Жирэмслэхийн өмнө• Жирэмсэн ба хөхүүл үе• Цэвэршилтийн өмнө• Хүүхэд ба бэлгийн бойжилийн үе• Мэс заслын дараах үе• Шимэгчийн халдвар• Цагаан хоолтон• Эмчилгээний хоногийн дундаж тун насанд хүрэгчдэд 150-300мг, Насанд хүрэгчид хоногт 1-2 капсулаар 3 удаа хоолны дараа усаар даруулж ууна.

Хүүхдэд хоногт 1-2 капсулаар хоолны дараа усаар даруулж ууна. Эмчилгээ гемоглобины хэмжээ хэвийн болох хүртэл хэдэн 7 хоног үргэлжлэх ба цааш 2-3 сар төмрийн нөөцийг сэргэх хүртэл эмчилгээний тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Урьдчилан сэргийлэх хоногийн дундаж тун насанд хүрэгчдэд 60-120мг хүүхдэд 3мг/кг байна. Жирэмсэн эхчүүд хоногт 1 капсулаар жирэмсэн үе төрсний дараа 1 сар хүртэл хэрэглэнэ. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд хоногт 1 капсулаар жилдээ 16 долоо хоног хэрэглэнэ.

• Бэлдмэлийн найрлаганд хэт мэдрэг хүмүүс хэрэглэхийг хориглоно.• Гаж нөлөө: Дотор муухайрах, өтгөн хатах, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх гм, ходоод гэдэсний хямралууд илэрч болзошгүй, төмрийн бэлдмэл уух үед

өтгөн харлана• үнэ: 20000

Page 10: төмрийн бэлдмэл

Феррум лек 100мг/2мл• Төмөр дутагдлын эсрэг тарьж хэрэглэх төмрийн бэлдмэл.• Феррум лек нь 3 валенттай төмрийн ислийн гидратын полииозмальтозын комплекс хэлбэрийн төмөр агуулна. Энэ

макромолекульт комплекс нь тогтвортой бөгөөд төмрийг чөлөөт ион байдлаар ялгаруулдаггүй. Уг комплекс нь байгалийн жинхэнэ төмрийн нэгдэл болох ферритинтэй бүтцийн хувьд адил. Төмрийн (III) ислийн гидратын полиизомальтозатын найрлага дахь төмөр нь энгийн 2 валенттай төмрийн давсны үзүүлдэг прооксидант шинж чанаргүй байна.

• Бэлдмэлийн найрлага дахь төмөр нь уг элементийн дутагдлын үед (ялангуяа төмөр дутагдлын цус багадалт) бие махбодод түргэн үйлчилж гемоглобины хэмжээг ихэсгэдэг. Феррум лекийг хэрэглэх явцад төмөр дутагдлын эмнэл зүйн болон лабораторийн шинжүүд (ядарч сульдах, толгой эргэх, зүрхний цохилт олшрох, арьс хуурайшиж эмзэг болох) аажим багасна.

• Бэлдмэлийг булчинд тарьж хэрэглэхэд төмөр цусны урсгалд түргэн (15 минутын дараа хэрэглэсэн тунгийн 15%, 30 минутын дараа 44% нь) нэвтэрч орно. Хагас ялгарлын хугацаа нь 3-4 хоног. Төмөр трансферринтэй комплекс байдлаар бие махбодын эсэд нэвтэрч гемоглобин, миоглобин болон зарим ферментийн нийлэгжилтэнд оролцоно.

• Төмрийн (III) ислийн гидратын комплекс нь полиизомальтозоор хангалттай баялаг учир бөөрөөр ялгардаггүй ба физиологийн нөхцөлд төмрийн ионыг алддаггүй тогтвортой байдаг.

• Хэрэглэх заалт:• Төмрийг түргэн нөхөх шаардлагатай төмөр дутагдлын бүх хэлбэрийн эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. Үүнд:• § Цус алдалтын улмаас үүссэн хүнд явцтай төмрийн дутагдал• § Гэдэсний ханаар шимэгдэх төмрийн шимэгдэлт өөрчлөгдөх• § Төмрийн бэлдмэлийг ууж хэрэглээд үр дүнгүй байгаа тохиолдол

Page 11: төмрийн бэлдмэл

• 2мл (1 туншил) феррум лекийн изотоник усан уусмалд: 100мг төмрийн (III) ислийн гидратын полиизомальтозат агуулагдана.• Хэрэглэх арга, тун:• Бэлдмэлийг зөвхөн булчинд тарьж хэрэглэнэ. Судсанд тарьж болохгүй. Феррум лекийн эмчилгээг эхлэхийн өмнө өвчтөн бүрд сорил

тавьж үзнэ. Өөрөөр хэлбэл насанд хүрэгсдэд феррум лекийг 1/4-1/2 (25-50мг төмөр) туншлаар, хүүхдэд хоногийн тунгийн хагасаар тарина. Хэрэв 15 минутын хугацаанд гаж нөлөө илрэхгүй байвал хоногийн тунгийн үлдсэн хэсгийг хийж болно.

• Феррум лекийн тунг төмрийн ерөнхий дутагдалд тохируулж хүн бүрт өвөрмөц тогтооно. Дараах томьёогоор тооцоолно.• Төмрийн ерөнхий дутагдал = биеийн жин (кг) х (гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ (г/л) – гемоглобины бодит хэмжээ (г/л) х 0,24 +

нөөцлөгдсөн төмөр (мг)• 35кг хүртэл биеийн жинтэй хүмүүст: тогтоогдсон гемоглобины хэмжээ =130г/л; нөөцлөгдсөн төмөр =15мг/кг.• 35кг-аас дээш биеийн жинтэй хүмүүст: гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ=150г/л; нөөцлөгдсөн төмөр = 500мг• Хүчин зүйл 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000• (Төмрийн агууламж =0,34%; цусны нийт эзлэхүүн = биеийн жингийн 7%; хүчин зүйл 1000 = гр-ыг мг-д шилжүүлсэн)• Жишээ нь:• Өвчтөний биеийн жин 70кг.• Гемоглобины бодит хэмжээ 80г/л• Төмрийн ерөнхий дутагдал = 70 х (150-80) х 0,24 + 500 = 1700мг төмөр.• Феррум лекийн шаардагдаж буй туншлын нийт тоо = төмрийн ерөнхий дутагдал / 100(мг)• Хүснэгт: Феррум лекийн шаардагдаж буй туншлын нийт тоог гемоглобины бодит хэмжээ ба биеийн жинд үндэслэж тооцоолно.

Page 12: төмрийн бэлдмэл

Биеийн жин(кг)

Феррум лекийн шаардагдаж буй туншлын нийт тоо

Hb 60г/л Hb 75г/л Hb 90г/л Hb 105г/л

51015202530354045505560657075808590

1.53.05.06.58.09.512.513.515.016.017.018.019.020.021.022.523.524.5

1.53.04.55.57.08.511.512.013.014.015.016.016.517.518.519.520.521.5

1.52.53.55.06.07.510.011.011.512.013.013.514.515.016.016.517.018.0

1.02.03.04.05.56.59.09.510.010.511.011.512.012.513.013.514.014.5

Page 13: төмрийн бэлдмэл

• Хэрэв феррум лекийн шаардагдаж буй туншлын нийт тоо хоногийн дээд тунгаас их байвал түүнийг хэд хэдэн өдөр хувааж хийнэ. (хоногийн дээд тун ба хэрэглэх арга тунг үз)

• Феррум лекийн эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоног өнгөрөхөд цусны үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхгүй байвал тавьсан оношийг нарийвчлан тодотгоно.• Цус алдалтын улмаас үүссэн үүссэн төмрийн дутагдлыг нөхөх нийт тунг тооцох нь:• Цус алдалтын улмаас үүсссэн төмөр дутагдлын цус багадалтыг эмчлэхэд шаардагдаж буй феррум лекийн туншлын тоог дараах томьёогоор тогтооно.• § Хэрэв алдсан цусны хэмжээ тодорхой байвал:• Алдсан 1 нэгж цусанд (150г/л гемоглобин агуулсан 400мл цус) гемоглобины хэмжээг ихэсгэх зорилгоор 200мг (феррум лекийн 2 туншил) тунгаар

тооцож булчинд тарина.• Нөхөх төмрийн хэмжээ (мг) = алдсан нэгж цусны тоо х 200 буюу• Феррум лекийн туншлын тоо = алдсан нэгж цусны тоо х 2• § Хэрэв гемоглобины багассан хэмжээ тодорхой байвал: нөөцлөгдсөн төмрийг нөхөх шаардлагагүйг харгалзан дараах томъёогоор тооцно.• Нөхөх төмрийн хэмжээ (мг) = биеийн жин (кг) х (гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ (г/л) – гемоглобины бодит хэмжээ (г/л) х 0,24• Жишээ нь 60кг биеийн жинтэй 10г/л гемоглобины дутагдалтай өвчтөнд 150мг төмөр буюу феррум лекийн 1,5 туншлыг хийнэ.• Феррум лекийг хэрэглэх нийтлэг тун:• Хүүхдэд: 0,06мл феррум лек / кг / хоног (3мг төмөр / кг/ хоног)• Насанд хүрэгсдэд болон өндөр настай өвчтөнд: гемоглобины хэмжээнээс хамаарч 1-2 туншил феррум лек (100-200мг төмөр)• Феррум лекийн хоногийн дээд тун:• Хүүхдэд: 0,14мл феррум лек / кг / хоног (7мг төмөр / кг/ хоног)• Насанд хүрэгсдэд: 4 мл (2 туншил) феррум лек.

Page 14: төмрийн бэлдмэл

• Цээрлэлт:• Бэлдмэлийг дараах тохиолдлуудад хэрэглэхийг цээрлэнэ.• § Бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс• § Төмрийн дутагдалтай холбоогүй цус багадалт• § Бие махбодын төмрийн хэмжээ ихэссэн үе (гемохроматоз, гемосидероз)• § Гемоглобины үйлдвэрлэлд төмрийн оролцоо алдагдах (хар тугалганы хордлогын улмаас үүссэн цус багадалт, сидероахрестический анеми)• § Жирэмсний эхний 3 сар (жирэмсэн ба хөхүүл үеийн хэрэглээг үз)• Анхааруулга!• Төмрийн бэлдмэлийг тарьж хэрэглэх үед харшлын урвал ба анафилакс төст урвал үүсэж болзошгүй. Хөнгөн явцтай харшлын урвалын үед гистамины эсрэг эм, харин

анафилакс төст урвал илэрвэл яаралтай адреналин хийх шаардлагатай.• Харшлын болон анафилакс төст урвал үүсэх эрсдэл бүхий онцгой бүлэг өвчтөнүүд (гуурсан хоолойн багтраа, даамжрах явцтай архаг олон үений үрэвсэл), фолийн

хүчлийн дутагдал болон төмрийн холбогдох чадвар багатай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.• Онцгой анхааруулга!• Феррум лек бэлдмэлийг зөвхөн хэрэглэх заалтыг нарийн тогтоосны үндсэн дээр хэрэглэнэ. Цусан дахь ферритиний хэмжээг тогтоох ба цусны ерөнхий үзүүлэлтүүдийг

тодорхойлох лабораторийн шинжилгээнүүдийг зайлшгүй хийнэ. Шимэгдэлтийн өөрчлөлттэй эсэх талаар сэжиглэж буй тохиолдолд төмрийн шимэгдэлтийн сорилыг дахин нэмж хийнэ.

• Жирэмсэн ба хөхүүл үеийн хэрэглээ:• Жирэмсний эхний 3 сар бэлдмэлийг хэрэглэхийг цээрлэнэ. Хөхүүл үе болон жирэмсний хоёр ба гурав дахь 3 сард феррум лекийн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө

нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөнөөс илүү хэрэгцээтэй болсон үед л зөвхөн хэрэглэнэ.• Эмийн ба бусад харилцан үйлчлэл:• Феррум лекийг ууж хэрэглэдэг бэлдмэлүүдтэй хамт хэрэглэхгүй. Феррум лекийн сүүлийн тарилгаас 5 хоногийн дараа ууж хэрэглэдэг эмийн эмчилгээг хийж болно.• Үнэ: 95000

Page 15: төмрийн бэлдмэл

Ferrum Lek 50mg/5ml-100ml

Page 16: төмрийн бэлдмэл

• Феррум лек нь 3 валенттай төмрийн ислийн гидратын полииозмальтозын комплекс хэлбэрийн төмөр агуулна. Энэ макромолекульт комплекс нь тогтвортой бөгөөд төмрийг чөлөөт ион байдлаар ялгаруулдаггүй. Уг комплекс нь байгалийн жинхэнэ төмрийн нэгдэл болох ферритинтэй бүтцийн хувьд адил. Төмрийн (III) ислийн гидратын полиизомальтозатын найрлага дахь төмөр нь энгийн 2 валенттай төмрийн давсны үзүүлдэг прооксидант шинж чанаргүй байна. Бэлдмэлийн найрлага дахь төмөр нь уг элементийн дутагдлын үед (ялангуяа төмөр дутагдлын цус багадалт) бие махбодод түргэн үйлчилж гемоглобины хэмжээг ихэсгэдэг. Феррум лекийг хэрэглэх явцад төмөр дутагдлын эмнэл зүйн болон лабораторийн шинжүүд (ядарч сульдах, толгой эргэх, зүрхний цохилт олшрох, арьс хуурайшиж эмзэг болох) аажим багасна.

Page 17: төмрийн бэлдмэл

• 2мл (1 туншил) феррум лекийн изотоник усан уусмалд:; ; 100мг төмрийн (III) ислийн гидратын полиизомальтозат агуулагдана.;• Төмрийг түргэн нөхөх шаардлагатай төмөр дутагдлын бүх хэлбэрийн эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ. Үүнд:; ; Цус алдалтын

улмаас үүссэн хүнд явцтай төмрийн дутагдал; ; Гэдэсний ханаар шимэгдэх төмрийн шимэгдэлт өөрчлөгдөх; ; Төмрийн бэлдмэлийг ууж хэрэглээд үр дүнгүй байгаа тохиолдол ; Бэлдмэлийг зөвхөн булчинд тарьж хэрэглэнэ. Судсанд тарьж болохгүй. Феррум лекийн эмчилгээг эхлэхийн өмнө өвчтөн бүрд сорил тавьж үзнэ. Өөрөөр хэлбэл насанд хүрэгсдэд феррум лекийг 1/4-1/2 (25-50мг төмөр) туншлаар, хүүхдэд хоногийн тунгийн хагасаар тарина. Хэрэв 15 минутын хугацаанд гаж нөлөө илрэхгүй байвал хоногийн тунгийн үлдсэн хэсгийг хийж болно. Феррум лекийн тунг төмрийн ерөнхий дутагдалд тохируулж хүн бүрт өвөрмөц тогтооно. Дараах томьёогоор тооцоолно. Төмрийн ерөнхий дутагдал = биеийн жин (кг) х (гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ (г/л) &ndash гемоглобины бодит хэмжээ (г/л) х 0,24 + нөөцлөгдсөн төмөр (мг) 35кг хүртэл биеийн жинтэй хүмүүст: тогтоогдсон гемоглобины хэмжээ =130г/л нөөцлөгдсөн төмөр =15мг/кг. 35кг-аас дээш биеийн жинтэй хүмүүст: гемоглобины тогтоогдсон хэмжээ=150г/л нөөцлөгдсөн төмөр = 500мг Хүчин зүйл 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (Төмрийн агууламж =0,34% цусны нийт эзлэхүүн = биеийн жингийн 7% хүчин зүйл 1000 = гр-ыг мг-д шилжүүлсэн)

• Анхааруулга!Төмрийн бэлдмэлийг тарьж хэрэглэх үед харшлын урвал ба анафилакс төст урвал үүсэж болзошгүй. Хөнгөн явцтай харшлын урвалын үед гистамины эсрэг эм, харин анафилакс төст урвал илэрвэл яаралтай адреналин хийх шаардлагатай. Харшлын болон анафилакс төст урвал үүсэх эрсдэл бүхий онцгой бүлэг өвчтөнүүд (гуурсан хоолойн багтраа, даамжрах явцтай архаг олон үений үрэвсэл), фолийн хүчлийн дутагдал болон төмрийн холбогдох чадвар багатай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ. Онцгой анхааруулга!Феррум лек бэлдмэлийг зөвхөн хэрэглэх заалтыг нарийн тогтоосны үндсэн дээр хэрэглэнэ. Цусан дахь ферритиний хэмжээг тогтоох ба цусны ерөнхий үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээнүүдийг зайлшгүй хийнэ. Шимэгдэлтийн өөрчлөлттэй эсэх талаар сэжиглэж буй тохиолдолд төмрийн шимэгдэлтийн сорилыг дахин нэмж хийнэ.

• Үнэ: 10000

Page 18: төмрийн бэлдмэл

Ферровит/глобекс/

Page 19: төмрийн бэлдмэл

• Төмөр дутагдлын цус багадалт ба жирэмсэн үед хэрэглэх төмөр-фолийн хүчил.• 1 улаан өнгийн зөөлөн бүрээсд: Төмрийн фумарат 162мг, фолийн хүчил 0.75мг, витамин В12 7.5мкг туслах бодис: ванилин, аэрозол 200,

лецитин, цагаан лав, гидрогенжсэн ургамлын тос, шар буурцагны тос, тус тус агуулагдана.•

Төмөр дутагдлын цус багадалт Жирэмслэхийн өмнө Жирэмсэн ба хөхүүл үе Цэвэршилтийн өмнө Хүүхэд ба бэлгийн бойжилийн үе Мэс заслын дараах үе Шимэгчийн халдвар Цагаан хоолтон

• Эмчилгээний хоногийн дундаж тун насанд хүрэгчдэд 150-300мг, Насанд хүрэгчид хоногт 1-2 капсулаар 3 удаа хоолны дараа усаар даруулж ууна. Хүүхдэд хоногт 1-2 капсулаар хоолны дараа усаар даруулж ууна. Эмчилгээ гемоглобины хэмжээ хэвийн болох хүртэл хэдэн 7 хоног үргэлжлэх ба цааш 2-3 сар төмрийн нөөцийг сэргэх хүртэл эмчилгээний тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Урьдчилан сэргийлэх хоногийн дундаж тун насанд хүрэгчдэд 60-120мг хүүхдэд 3мг/кг байна. Жирэмсэн эхчүүд хоногт 1 капсулаар жирэмсэн үе төрсний дараа 1 сар хүртэл хэрэглэнэ. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд хоногт 1 капсулаар жилдээ 16 долоо хоног хэрэглэнэ.

• Бэлдмэлийн найрлаганд хэт мэдрэг хүмүүс хэрэглэхийг хориглоно.• Гаж нөлөө: Дотор муухайрах, өтгөн хатах, гүйлгэх, хэвлийгээр өвдөх гм, ходоод гэдэсний хямралууд илэрч болзошгүй, төмрийн бэлдмэл

уух үед өтгөн харлана.• Үнэ: 5400

Page 20: төмрийн бэлдмэл

Витрум

Page 21: төмрийн бэлдмэл

• Найрлага дахь бодисуудын шинж чанараар тодорхойлогдоно. 13 амин дэм ба 17 эрдэст бодис агуулсан төгс найрлагат орчин үеийн бэлдмэл. Хоногт 1 шахмалыг уухад насанд хүрсэн хүний эрүүл мэндийг хамгаалах, биеийн ерөнхий байдлыг дэмжихэд шаардлагатай амин дэм ба эрдсийн хэрэгцээг бүрэн нөхнө

• Гадаад байдал, ерөнхий шинж.Капсул хэлбэртэй, тоорын улбар шар өнгийн бүрхүүлт шахмал, дундуураа 1 талдаа хуваах зураастай, нөгөө талдаа «VITRUM» гэсэн бичигтэй.

• Өвөрмөц үнэртэй байж болно.• Амин дэм ба эрдэст бодисын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх бэлдмэл, тодруулбал:• - оюуны ба биеийн хүчний хэт ачааллын үед, өвчин туссаны дараах эдгэрлийн үед• - зохисгүй хоололттой болон хоол тэжээлийн дутагдалтай үед .• Жирэмсэн, хөхүүл үед хэрэглэх: Хэрэглэхийн өмнө эмчээс зөвөлгөө авах. 12-с дээш насны хүүхэд ба насанд хэрэгсэд хоолны дараа өдөр бүр 1 шахмалыг ууна.• Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч заана.• Хориглох заалт.Бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүс, А ба Д амин дэмийн илүүдэл, 12-с доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг цээрлэнэ.• Гаж нөлөө.Бэлдмэлийн найрлагад орсон бодисуудад харшлын урвал илэрч болзошгүй.• Тун хэтрэх.Тун хэтэрсэн үеийн шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бие сулрах, сульдах, хоол боловсруулах замын хямрал.Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд яаралтай эмчид

хандана уу.• Эмчилгээ: идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх, ходоод угаах болон шинж тэмдэгийн эмчилгээ хийнэ.• Бусад эмийн бэлдмэлтэй харилцан нөлөөлөл.Уг эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх үед амин дэмийн агууламжтай өөр бэлдмэл хэрэглэхгүй. А ба D амин дэмийн

найрлагатай бэлдмэлтэй хамт хэрэглэвэл эдгээр амин дэмийн илүүдэл үүсэх эрсдэлтэй. «ВИТРУМ®» нь төмөр, кальци агуулсан учир тетрациклины бүлгийн антибиотикуудын, фторхинолын уламжлалын микробын эсрэг үйлдэлт эмийн гэдсэн дэх шимэгдэлтийг саатуулна. Аскорбины хүчил (С амин дэм) нь сульфаниламидын бүлгийн эмийн үйлдэл ба гаж нөлөөөг ихэсгэнэ. Хөнгөн цагаан, магни, кальци агуулсан ходоодны хүчил саармагжуулах эмүүд, мөн холестирамин нь төмрийн шимэгдэлтийг багасгана. Тиазидын бүлгийн шээс хөөх эмүүд хамт хэрэглэвэл цусан дахь кальцийн хэмжээ ихэсэх магадлалтай.

• Тусгай анхааруулга.Зөвлөмжит тунг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй.Автомашин жолоодох болон бусад механизм дээр ажиллахад сөрөг нөлөөгүй.• 24000

Page 22: төмрийн бэлдмэл

Витрум Пренатал

Page 23: төмрийн бэлдмэл

• Пренатал нь жирэмсэн болон төрсний дараах хөхүүл ба хөхүүл бус эхэд зориулсан амин дэм. Хүүхэд төрүүлэх үед дутагддаг бүхий л амин дэм, эрдсийг агуулснаар эх болон хүүхдийн эрүүл мэндийг дэмжинэ.• 1 шахмалд: Витамин А 4000 ОУН, Витамин С 100 мг, Витамин Д 400 ОУН,

Витамин Е 11 ОУН, Витамин В1 1.84 мг, Витамин В2 1.7 мг, Ниацин 18 мг, Витамин В6 2.6 мг, Фолийн хүчил 800 мкг, Витамин В12 4 мкг, Кальци 200 мг, Төмөр 27 мг, Цайр 25 мг• Насанд хүрэгсэд хоногт 1 ширхэгийг хоолны дараа хэрэглэнэ.• Гаж нөлөө багатай, хүүхдээс хол байлгах, тухайн бэлдмэлд хэт мэдрэг хүн

хэрэглэхгүй• 43500

Page 24: төмрийн бэлдмэл

 

Page 25: төмрийн бэлдмэл

• 1 шахмалд: Витамин А 4000 ОУН Витамин Е 11 ОУН Витамин Д3 400 ОУН Витамин С 100 мг Фолийн хүчил 800 мкг Витамин В1 1.84 мг Витамин В2 1.7 мг Витамин РР 18 мг Витамин В6 2.6 мг Витамин В12 4 мкг Кальци 200 мг Төмөр 27 мг Цайр 25 мг• Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд зориулсан мульти витамин

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд витамины дутагдлыг нөхөх зорилгоор хэрэглэнэ. • Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд хоногт 1 ширхэгээр хоолны

дараа ууна.• 15000

Page 26: төмрийн бэлдмэл

Үнэ: 24300

Page 27: төмрийн бэлдмэл

1 шахмалд: Витамин А 3500 ОУН • Витамин Е 30 ОУН • Витамин Д3 400 ОУН • Витамин С 90 мг • Витамин К 25 мкг • Фолийн хүчил 500 мкг • Витамин В1 1.5 мг • Витамин В2 1.7 мг • Ниацинамид 20 мг • Витамин В6 2 мг • Витамин В12 6 мкг • Витамин В7 30 мкг • Цахиур 2 мг • Ванади 10 мкг • Ликопин 300 мкг• Лютеин 250 мкг

• Витамин В5 10 мг • Кальци 200 мг • Төмөр 18 мг • Фосфор 109 мг • Йод 150 мкг • Магни 100 мг• Цайр 11 мг • Селен 55 мкг • Зэс 0.9 мг • Марганец 2.3 мг • Хром 35 мкг • Молибден 45 мкг • Кали 80 мг • Хлор 72 мг • Бор 150 мкг• Никель 5 мкг

Page 28: төмрийн бэлдмэл

6900

Page 29: төмрийн бэлдмэл

• Фармакологийн үйлдэл: Пиковит Д хүлхмэл нь хамгийн чухал 10 төрлийн амин дэм, эрдэс мөн кальци ба фосфор агуулна. Хүлхмэлийг тааламжтай амттай болгох зорилгоор маннитол малтитол нэмсэн. Фармакодинамик: В бүлгийн амин дэмүүд (В1, В2, В6, В12 никотинамид) өөх тос ,уураг, нүүрс-усны солилцоонд оролцдог. Фолийн хүчил нь цусны эсийн хэвийн үйл ажиллагаа нөхөн төлжилтөд зайлшгүй шаардлагатай. А амин дэм нь харааны пигментмйн нийлэгжилт ба хучуур эдийн хөгжилд шаардлагатай. Д3 амин дэм яс болон шүдний зөв эрдэсжилтийг нөхцөлдүүлж кальцийн солилцоог зохицуулна. С амин дэм төмрийн шимэгдэлтийг хурдасгаж бие махбодийн олон тооны исэлдэн ангижрах урвалд оролцдог. Кальци болон фосфор нь яс, шүдний эрдэсжилтэд гол үүрэгтэй. Кальцийн ион нь олон тооны ферментийг идэвхжүүлж тэдгээр нь эсийн мембраны нэвчимтгий чанарыг зохицуулах ба мэдрэлийн сэрэл дамжуулалт, зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагаанд оролцдог. Пиковит Д хүлхмэл нь шүд цооролт үүсгэдэггүй амтлагч бодис болох малтитол ба маннитол агуулдаг. Эдгээр нь амны хөндийд маш удаан, бага хэмжээгээр бодисын солилцоонд орж шүдэнд тааламжгүй нөлөө үзүүлдэггүй.

• Фармакокинетик: Усанд уусдаг амин дэмүүд (В бүлгийн амин дэм ба С амин дэм) бие махбодын хоногийн хэрэгцээг хангахуйц хэмжээгээр маш сайн шимэгддэг. Эдийн ханах түвшингээс илүү гарсан хэмжээ нь шээсээр болон заримдаа өтгөнөөр гадагшилна. Тэдгээр нь бие махбодод зөвхөн хязгаарлагдмал хэмжээгээр хуримтлагддаг учраас эдгээр амин дэмийг тогтмол хэрэглэх нь тэдгээрийн эдэд шаардлагатай хэмжээг барихад чухал юм. Тосонд уусдаг амин дэмүүд болох А ба Д нь ууж хэрэглэсний дараа тосны оролцоотойгоор нарийн гэдсэнд сайн шимэгддэг. Тосонд уусдаг амин дэмүүдийн илүүдэл элгэнд хуримтлагддаг учраас усанд уусдаг амин дэмүүдийг бодвол илүү хортой.

Page 30: төмрийн бэлдмэл

• Найрлага 1 хүлхмэлд:• Идэвхтэй бодис: Ретинол (ретинил пальмитат хэлбэрээр амин дэм витамин А)

600МЕ Холекальциферол (витамин Д3 ) 80МЕ Аскорбины хүчил (витамин С) 10мг Никотинамид (никотинамид ) 3мкг Кальций пантотенат (Кальций пантотенат) 1,2мг Рибофлавин (витамин В2) 0,3мг Пиридоксин хлорид (витамин В6) 0,3мг Тиамины нитрат (витамин В1) 0,25мг Фолийн хүчил (Фолийн хүчил) 0,04мг Цианкобаламин (витамин В12) 0,2мкг Кальци (кальцийн гидрогенфосфат хэлбэртэй кальци) 12,5мг Фосфор(кальцийн гидрогенфосфат хэлбэртэй кальци) 10мг

• Бусад найрлага малтитол, малтитолын сироп, маннитол, повидон, магнистеарат, глицерин, касторын тос, полисорбат 80, цахиурын ислийн коллоид гель, капол 600, В-каротин, титаны давхар исэл (Е171), хүнсний будагч шар өнгөтэй (Е104), хүнсний будагч хөх өнгөтэй (Е132), хүнсний будагч улаан өнгөтэй (Е172), бөөрөлзгөний амттай амт засагч тус тус агуулагдана.

Page 31: төмрийн бэлдмэл

• Пиковит Д хүлхмэлийг бие махбодид амин дэм, кальци, фосфорын хэрэгцээ ихэссэн, тэдгээр нь хоол хүнсэнд хангалтгүй үед хэрэглэнэ. Пиковит Д тааламжтай амттай бөгөөд дараах тохиолдолд хүүхдэд хэрэглэнэ

• - Хоолны дуршилгүй болох эсвэл буурах үед• - Сургуулийн насны хүүхдийн ядрах үед• - Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед (туслах эмчилгээ болгон)• - Шинэ жимс, ногоо хангалттай хэмжээгээр хэрэглээгүй үед• - Хангалттай бус нэг төрлийн хооллолтын үед Пиковит Д хүлхмэлийг бүрэн уустал нь

хүлхэнэ.• 4-6 насны хүүхдэд 1 ширхэгээр хоногт 4 эсвэл хамгийн ихдээ 5 удаа хэрэглэнэ.• 7-14 насны хүүхдэд 1 ширхэгээр хоногт 5 эсвэл хамгийн ихдээ 7 удаа хэрэглэнэ. Хоолны

дуршил муудсан үед 2 сарын турш, бусад тохиолдолд шаардлагатай хэмжээгээр хэрэглэнэ.

Page 32: төмрийн бэлдмэл

14,500

Page 33: төмрийн бэлдмэл

• Бүрхүүлтэй нэг шахмалд: • Амин дэм А 800мкг, • Амин дэм Д 5,0мкг, • Амин дэм В1 1,4мг, • Амин дэм В2 2,0мг, • Амин дэм В6 1,4мг, • Амин дэм В12 1,0мкг, • Амин дэм С 50мг, • Амин дэм Е 10мг,

• Ниацин 18мг, • Пантотены хүчил 5,0мг, • Фолийн хүчил 200мкг, • Биотин 30мкг, • Цинк 15мг, • Төмөр 14мг, • Кальций 450мг, • Иод 150мкг, • Магний 50мг агуулагдана.

Page 34: төмрийн бэлдмэл

• Дуовит эмэгтэйчүүдэд зориулсан, бүрхүүлтэй шахмал нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд нэн шаардлагатай амин дэм ба эрдэс бодисуудыг агуулдаг: ясны эдэд нэн шаардлагатай бодисууд, кальций, магний, амин дэм Д: төмөр ба эритроцитын үүсэхэд чухал В бүлгийн амин дэмүүд, эд эсийг хамгаалдаг антиоксидантууд амин дэм С, амин дэм Е.Бэлдмэл төрөлхийн гажиг үүсэх халгаат хүчин зүйлийг бууруулдаг фолийн хүчлийн хоногийн хэрэгцээг 100% хангана.• Өдөрт 1 шахмалаар хэрэглэнэ. Шахмалыг хоолны дараа бага

зэргийн усаар даруулан бүхлээр нь залгиж хэрэглэнэ.

Page 35: төмрийн бэлдмэл

Үнэ: 11000

Page 36: төмрийн бэлдмэл

• 1 шахмалд: • Витамин А 5000 ОУН, • Витамин С 60 мг, • Витамин Д 400 ОУН ,• Витамин Е 30 ОУН, • Витамин К 80 мкг, • Витамин В1 1.5 мг, • Витамин В2 1.7 мг, • Ниацин 20 мг, • Витамин В6 2 мг, • Фолийн хүчил 400 мкг,

• Витамин В12 6 мкг, • Пантотениний хүчил 10 мг ,• Кальци 450 мг, • Төмөр 27 мг, • Цайр 15 мг, • хром 2мг, • молибдин 90мг, • кали 37,5мг, • хлор 34мг ,• зэс 2мг.

Page 37: төмрийн бэлдмэл

Үнэ: 90000

Page 38: төмрийн бэлдмэл

• Витамин А 3600 МЕ; • Витамин Д3 500 МЕ; • Витамин Е 15 мг; • Витамин С 100 мг; • Витамин В1 1.6 мг; • Витамин В2 1.8 мг; • Витамин В6 2.6 мг; • Витамин В12 4 мкг; • Фолийн хүчил 800 мкг;

• Никотинамид 19 мг; • Биотин 0.2 мг; • Кальцийн пентотенат 10 мг; • Кальци 125 мг; • Магни 100 мг; • Фосфор 125 мг; • Төмөр 60 мг; • Марганец 1 мг; • Цайр 7.5 мг; • Зэс 1 мг