18
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΠΟΡΟΥΣΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ www.borousas.gr

Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΜΠΟΡΟΥΣΑΣΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ

www.borousas.gr

Page 2: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

Ο Δημήτριος Μπορούσας, είναι χειρουργός ουρολόγος, εξειδικευμένος στην επανορθωτική ουρολογία και ανδρολογία.Είναι Πλοίαρχος Ιατρός ε.α., και κάτοχος των Ευρωπαικών Boards Ουρολογίας. Συνεργάτης στο Athens Beverly hills med group, και στο Sava Perovic Foundation for Urogenital Reconstructive Surgery. Κύρια ενασχόλησή του αποτελούν, η ανδρική και γυναικεία ακράτεια ούρων, η ανδρική υπογονιμότητα, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για προστάτη,κύστη και ουρολιθίαση, η χειρουργική ουρήθρας και πέους, και η αισθητική και επανορθωτική χειρουργική των έξω γεννητικών οργάνων (νόσος Peyronie, φαλλοπλαστική, συγγενείς ανωμαλίες, επαναπροσδιορισμός φύλου).

Page 3: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ

Η σημερινή τεχνολογία έχει βοηθήσει σημαντικά στην εξέλιξη της χειρουργικής αντιμετώπισης των περισσότερων ουρολογικών παθήσεων, με σημαντική μείωση της νοσηλείας των ασθενών, και των εγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.Αυτό οφείλεται κυρίως στην υψηλής τεχνολογίας απεικόνιση και τη χρήση μικροτεχνολογίας ,που καθιστούν τις περισσότερες προσεγγίσεις, ελάχιστα επεμβατικές.Στο Athens Urology Andrology,σεβόμενοι το δικαίωμα του κάθε ασθενούς,στην αντιμετώπιση του προβλήματός του, με την πλέον σύγχρονη μέθοδο, ανανεώνουμε διαρκώς τις γνώσεις μας και βελτιώνουμε τις τεχνικές μας, ιδιαίτερα στην αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού, στην προστατεκτομή με χρήση Laser, και στις ενδοσκοπικές θεραπείες στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Page 4: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

GREEN LIGHT LASER

Page 5: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ ,ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ,ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΥΡΗΘΡΑΣ ΚΑΙ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Οι ανάγκες του σύγχρονου άνδρα για βελτίωση της εικόνας του και της σεξουαλικής του ζωής, καθώς και τα προβλήματα ανδρικής υπογονιμότητας, αντιμετωπίζονται στο οργανωμένο ανδρολογικό τμήμα του ιατρείου.Η μέχρι τώρα εμπειρία μας ,αλλά και η στενή συνεργασία μας με το διεθνές ινστιτούτο επανορθωτικής χειρουργικής ουροποιητικού και γεννητικού συστήματος ¨Sava Perovic¨,μπορεί να δώσει λύση και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις ,ανδρολογικού χειρουργείου (κάμψη πέους,νόσο Peyronie,πεικές προθέσεις),συγγενών ανωμαλιών (υποσπαδίας,αμφίβολα γεννητικα όργανα),ουρηθροπλαστικής(στενώματα ουρήθρας)και αντιμετώπισης της ανδρικής και γυναικείας ακράτειας

Page 6: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ

Η Επανορθωτική ουρολογία είναι ένας πολύ εξειδικευμένος τομέας της ουρολογίας που αποκαθιστά τόσο τη δομή όσο και τη λειτουργία του γεννητικού και ουροποιητικού συστήματος, όταν αυτές έχουν επηρεαστεί από κακώσεις,ατυχήματα,μετεγχειρητικες επιπλοκές,συγγενείς ανωμαλίες,κατασκευαστικές ιδιαιτερότητες,χρονίες νόσους. Παραδείγματα αποτελούν τα στενώματα της ουρήθρας, η ακράτεια των ούρων, η στυτική δυσλειτουργία, η πεική κάμψη, ο υποσπαδιας, κακώσεις γεννητικών οργάνων,αμφίβολα γεννητικά όργανα κλπ.

Page 7: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

• PRIMARY OR RE-DO SURGERY

• ONE, TWO OR MULTISTAGE PROCEDURE

URETHROPLASTY

Page 8: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία
Page 9: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία
Page 10: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΦΑΛΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Απλή επιμήκυνση ή μαζί με αύξηση του πάχους , με τη χρήση scaffolds με αυτόλογα βλαστικά κύτταρα

Before

After

Page 11: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΝΟΣΟΣ PEYRONIE

Before

After

Page 12: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΕΠΑΝΑΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΥΛΟΥ

Ανδρας σε γυναίκα

Γυναίκα σε άνδρα

Page 13: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΠΕΙΚΕΣ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ

ΤΕΧΝΗΤΟΣΣΦΙΓΚΤΗΡΑΣ

Page 14: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣΕκστροφή κύστεως

Before

After

Page 15: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΠΕΡΙΤΟΜΗ , ΛΙΦΤΙΝΓΚ ΟΣΧΕΟΥ

Page 16: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΒΙΟΥΛΙΚΑ, ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ, ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ.

Τα μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα (MSCs), και ειδικώτερα αυτά που προέρχονται από το λιπώδη ιστό (ADSC), είναι ένας πολλά υποσχώμενος τύπος κυττάρων, για κλινικές εφαρμογές, λόγω της ευκολίας απομόνωσής τους από μια άφθονη πηγή ιστού στον οργανισμό.Με τη βοήθεια βιοσυνθετικών υλικών που αποτελούν το ¨ ικρίωμα¨ ( τη σκαλωσιά), και αυξητικών παραγόντων, αποτελούν ως στρωματικά κύτταρα, το ιδανικό υπόστρωμα για ανάπτυξη ,είτε των παρακείμενων κυττάρων του ιστού ¨στόχου ¨,(αυτόλογων κυττάρων), είτε επιθηλιακών κυττάρων παραπλήσιων ιδιοτήτων, με τα οποία έχουμε εμπλουτίσει το ικρίωμα (scaffold).

Page 17: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία

ΝΕΕΣ ΑΙΣΙΟΔΟΞΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑ

Μεσεγυματικά βλαστικά κύτταρα, παράγωγα Λιπώδους ιστού (ADSC), στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων Νέο φάρμακο για τη νόσο Peyronie (XIAFLEX)(collagenase clostridium histoliticum) Πρόσφατες κλινικές μελέτες στις ΗΠΑ, δείχνουν ενθαρυντικά αποτελέσματα, από την δοκιμαστική χρήση του φαρμάκου Xiaflex, ως αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο Peyronie BOTOX στην υπερδραστήρια κύστη αλλά και στη νόσο Peyronie Κλινική μελέτη σε εξέλιξη για τη χρήση BOTOX (ενέσιμο στην πλάκα της νόσου), στη θεραπεία της σταθεροποιημένης νόσου Peyronie DAPOXETINE για την πρόωρη εκσπερμάτιση Το DAPOTEXINE είναι το πρώτο φάρμακο που αναπτύχθηκε με στόχο τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτισης Συνδυασμός αναστολέα PDE5 και τεστοστερόνης στη Στυτική Δυσλειτουργία Συνδυασμός αναστολέα PDE5 (στην παρούσα μελέτη Cialis)και τεστοστερόνης (σε άνδρες με μικρές τιμές),έχει καλύτερα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας

Page 18: Ελάχιστα επεμβατική ουρολογία