Периоперативный Периоперативный процесспроцесс

ГАОУ СПО «Оренбургский областной медицинский

колледж»2014 год.

Лекция

Исходя из этого, Периоперативный период делится на 3 этапа: 1. Предоперационный.2. Интраоперационный.3. Послеоперационный.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА •полная физическая и психологическая подготовка пациента.•Начало-установление показаний для проведения операции. Конец – момент доставки больного в оперблок.

1) Осмотр врача-хирурга и анестезиолога.2) Ознакомление пациента с предстоящей операцией и о возможных осложнениях.3) Место операции отмечается несмываемым маркером. 4) По завершении обследования пациента лечащий врач пишет предоперационный эпикриз, где отражает обоснование клинического диагноза, результаты основных исследований, показания и противопоказания к операции. Отражаются и проблемы, которые могут появиться в ходе выполнения операции или после ее завершения.

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ:

удаление и сохранение зубных протезов, колец и других драгоценностей

Подача заявки на премедикацию в КЦОконтроль диуреза.

Чтобы уменьшить риск аспирации рвотными массами во время анестезии, пациенты обычно накануне дня операции получают легкий ужин и не получают никакой пищи или жидкости уже после 23.00 часов в день перед операцией.

ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

 Все, что происходит в операционной, называется интраоперационным периодом.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ В ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАЛАТЕ. ОБЩИЙ

УХОД.

После возвращения в палату регулярно, практически ежечасно или раз в 2 часа

производится контроль пульса, артериального давления и частоты дыхания.

Пациентам, которым выполнены сложные операции на желудке или кишечнике, показан почасовой контроль отделяемого по назогастральному зонду, дренажам, диуреза и отделяемого из раны.

Наблюдение осуществляется медицинской сестрой под контролем лечащего врача или дежурного хирурга (при необходимости и других консультантов). Постоянное врачебное наблюдение снимается, когда состояние пациента стабилизируется.

Все последствия операции - хорошие и плохие - являются непосредственным результатом качества предоперационной подготовки, выполнения самой операции и послеоперационного ухода. Забота о пациенте предотвращает даже такие осложнения, как церебральный тромбоз или коронарную недостаточность.

№ пп Дата Наименование манипуляции Время

1. Знакомство с пациентомЗнакомство с технологией предполагаемого оперативного вмешательстваПостановка очистительной клизмы (вечер)Приём пищи пациентом (ужин, завтрак)Проведение премедикации - вечерПодготовка операционного поля (утро)Постановка очистительной клизмы (утро)Проведение премедикации - утроПодача пациента в операционную

Медсестра палатная (ФИО)2. Знакомство с пациентом в операционной

Выявление «факторов риска»Укладка пациента на операционный столОсобенности течения интраоперационного периода:

Перевод пациента в: А) профильное отделение В) палата пробуждения С) ОРИТ

Медсестра – анестезист (ФИО)3. Знакомство с пациентом

Мониторинг гемодинамики, термометрияКонтроль сознания пациентаПроведение профилактики тромбофлебитаНаблюдение за операционной раной (дренажами)Контроль диурезаКонтроль венозного доступа (при наличии катетера)Особенности течения послеоперационного периода:

Медсестра палатная (ФИО)

Карта периоперативного процессаФ.И.О. пациента Иванов Иван Иванович________________________Отделение Травматология_______________ Лечащий врач __Цыбенов Б.А._____________________________ Медсестра – Маншеева Т.В.____________________________