Upload
-
View
308
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Как преодолеть бесплодие в браке? А.О. Корчагин
ЗАО Медицинская компания ИДК
ГК Мать и дитя Самара 2014г
Разрешите представиться
Тел. (846) 342-62-62
Врач акушер-гинеколог(репродуктолог)
Медицинской компании ИДК
Участник международных научно -
практических конференций
Соавтор научных публикаций по
проблемам репродукции человека
Антон Олегович Корчагин
• Бесплодный брак - это отсутствие
беременности у супругов
детородного возраста в течение 12
месяцев регулярной половой жизни
без применения контрацептивных
средств.
3
Бесплодие, определение
Частота встречаемости бесплодия среди пар репродуктивного возраста
15% критический
уровень по ВОЗ
более 15% пар имеют сочетанные факторы бесплодия
Общие причины бесплодия
Строение женской половой системы
Методы ВРТ Консервативные
методы
Существуют 3 группы методов
Репродуктивная
хирургия
Компания ИДК применяет все передовые методы
лечения бесплодия, известные в мире.
Лечение бесплодия
Коррекция образа жизни;
Лечение хронических
генитальных инфекций;
Коррекция гормональных
нарушений;
Стимуляция овуляции;
Медикаментозное лечение
эндометриоза;
Лечение хронических
воспалительных заболеваний
органов малого таза;
Консервативные методы лечения
мужского бесплодия
Консервативные методы лечения бесплодия
Репродуктивная хирургия
Репродуктивная хирургия –
лечение бесплодия хирургическими методами
Лапароскопия
Показания к лапароскопии
Подозрение на наличие гидросальпинкса или подозрение на
спаечный процесс в малом тазу
Показания к лапароскопии
Подозрение на эндометриоз
Миома матки
Показания к лапароскопии
Подозрение на врожденную патологию гениталий
Синдром поликистозных яичников
При подготовке к ВРТ
Особенности лечения в госпитале (стационаре) ИДК
Высочайший профессионализм медицинского персонала
Современное оборудование
Использование передовых медицинских технологий
(лапароскопия, гистероскопия)
Система подачи стерильного воздуха
Практически все виды оперативных вмешательств в области
лечения бесплодия, гинекологии, общей хирургии, урологии,
проктологии, пластической хирургии
Безопасность и комфорт
Работа круглосуточном режиме, экстренная медицинская
помощь
• Вспомогательные репродуктивные
технологии представляют собой методы
лечения бесплодия, при применении
которых отдельные или все этапы зачатия
и раннего развития эмбрионов
осуществляются вне материнского
организма.
15
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
История метода ЭКО
1978 г. – рождение первого в мире «ребенка
из пробирки» - Луизы Браун
Тогда было сделано около 600 переносов,
прежде чем перенос 10 ноября 1977 г. 8-
клеточного эмбриона в полость матки привел
к наступлению маточной беременности
20 декабря 2006 года 28-летняя Луиза Браун родила
своего ребенка, зачатого естественным путем!
Женщина родила мальчика весом 2700 граммов.
«Он крошечный и безупречный!» - заявила
счастливая мать.
ЭКО. Показания:
отсутствие маточных труб;
непроходимость маточных труб;
снижение сократительной активности маточных труб;
эндометриоз;
мужской фактор бесплодия;
бесплодие неясного генеза;
безуспешность других методов лечения.
Этапы программы ЭКО
• Стимуляция роста фолликулов
• Пункция фолликулов
• Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов in vitro
• Перенос эмбрионов в полость матки
Методы ВРТ
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
ИКСИ (ICSI, инъекция в яйцеклетку единственного сперматозоида)
ИМСИ (IMSI, инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного по
морфологическим признакам)
ПИКСИ (PICSI, инъекция в яйцеклетку сперматозоида, отобранного по
молекулярным признакам)
ЭКО с донорским биоматериалом (ооциты, сперма)
Суррогатное материнство
ВМИ (стимуляция овуляции с внутриматочной инсеминацией спермы мужа)
ИСД (инсеминация спермой донора из банка клиники ИДК)
PGD (предимплантационная диагностика наследственных болезней эмбриона)
IVM (дозревание незрелых яйцеклеток с последующим их оплодотворением и
переносом в полость матки эмбрионов)
Криоконсервация эмбрионов, спермы и яйцеклеток
это метод оплодотворения путем введения одного
сперматозоида в яйцеклетку
Метод применяется в случаях недостаточного
количества нормальных сперматозоидов для
оплодотворения
Метод ИКСИ
Процедура ИМСИ (IMSI) является улучшенным, более сложным
вариантом «классического» ИКСИ
Выбор сперматозоида проводится с помощью увеличения в 6 300
раз (при классическом ИКСИ увеличение 400 раз).
Показания для проведения оплодотворения методом ИМСИ:
две и более неудачные попытки ИКСИ
высокий уровень тератозооспермии (менее 3% нормальных
сперматозоидов по строгим критериям)
Отбор спермотозоида методом
ИМСИ
Отбор спермотозоида методом
ИКСИ
Метод ИМСИ
Метод ПИКСИ
Показания к ПИКСИ:
- тяжелая тератозооспермия
- низкое качество эмбрионов,
отсутствие оплодотворения в
предыдущих программах
PICSI - это аббревиатура от английского Petri Dish ICSI,
буквально означает ИКСИ, выполненная в чашке Петри.
Для PICSI используется специальная чашка Петри,
покрытая тонким слоем гиалуроната. Сперматозоиды
помещаются в чашку Петри и те из них, которые связались
с гиалуронатом, используются для ИКСИ.
Таким образом, реализуется принцип селекции лучших
сперматозоидов на основе биохимических критериев.
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)
Зачем нужно проводить ПГД?
ПГД позволяет выбрать на перенос наиболее здоровые эмбрионы:
с точностью до 95% исключить синдром Дауна
повысить вероятность рождения ребенка при привычном
невынашивании беременности
исключить передачу наследственных заболеваний в семье, где
уже выявлена наследственная патология
Криоконсервация эмбрионов
Позволяет сохранить их для использования
в последующих менструальных циклах без
проведения стимуляции яичников.
Криоконсервированные эмбрионы могут
храниться неограниченно долго.
Криоконсервация эмбрионов
Донорство спермы
Показания:
1. Отсутствие полового партнера
2. Отсутствие сперматозоидов у партнера
3. Тяжелые нарушения сперматогенеза
4. Неблагоприятный генетический прогноз
потомства при использовании
сперматозоидов партнера
5. Иммунный конфликт
Донорство яйцеклеток
Показания:
1. Отсутствие яичников
2. Истощение яичников
3. Неблагоприятный генетический прогноз
потомства при использовании яйцеклеток
супруги
Суррогатное материнство
Показания:
Отсутствие условий для вынашивания
беременности у биологической матери
• Проблемы в полости матки, не
поддающиеся хирургическому лечению
• Общие заболевания, являющиеся
противопоказанием для вынашивания
беременности
Обследование женщины перед ЭКО
• Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
• Ig M и G к краснухе
• Кровь на антиген простого герпеса (ПЦР)
• Мазки на генитальные инфекции
• Мазок на онкоцитологию и степень чистоты
• Группа крови и резус-фактор
Обследование женщины перед ЭКО
• УЗИ молочных желез и щитовидной железы
• Маммография женщинам старше 35 лет
• Флюорография
• Заключение маммолога о возможности ЭКО
• Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
• Общий анализ крови, лейкоформула
• Биохимическое исследование крови
• Гемостазиограмма
Обследование женщины перед ЭКО
Обследование мужчины
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис,
гепатит В и С
• Анализ крови на антиген простого
герпеса (ПЦР)
• Мазок (моча) на генитальные
инфекции
• Комплексная спермограмма, МАР-
тест
• Консультация врача уролога-
андролога
33
Обследование мужчины
Лабораторное обследование перед программой ЭКО
29 ноября 2013 г.
Весь перечень обследования на собственной
лабораторной базе
7 дней в неделю;
max удобно и безопасно;
выполнение в режиме Cito (от 40 мин.)
исследования выполняются на современном автоматизированном оборудовании
на лабораторное обследование
перед программой ВРТ
действует 15% скидка
3-х уровневая система контроля
качества
(EQAS, ФСВОК)
29 ноября 2013 г.
КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ и ТЕХНОЛОГИИ..
Анализатор Architect (США) Гормональные исследования, TORCH-инфекции
Анализатор Sysmex 2000 (Япония) развернутая гемостазиограмма
Лазерный агрегометр Biola комплексная агрегаторгамма
Анализатор CFX 96 Bio-Rad (Австрия) ПЦР-диагностика
КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ и ТЕХНОЛОГИИ..
Спермоанализатор «Видео-тест-сперм» Спермограмма по 5 ред. ВОЗ (в т.ч. компьютерный анализ подвижности сперматозоидов, MAR-тест)
В отделении генетики: - кариотипирование и др.
• Перечень обследования есть на
нашем сайте www.mc-idk.ru
• Телефон для связи с врачом
8(846) 342-62-62
Обследование перед ЭКО
Спасибо за внимание!
8-800-250-24-24
ЗАО «Медицинская компания ИДК» Группа компаний «Мать и дитя»