16
!"#$ ! %$"" & ’()*+,-.* /01234+,-54 6 (/7 8 $&9" " %$&:;"<%=>8?%#=> =$%< 9 ?? < @&@ ’(/7 ?=A%%B!=>C? &;"C & ’DEF5,*4+*7 < &?! => 9B?G#=H?"9%$=!; I%C=>J?" $ &=>8? !& !"#$%!& ’())*’+,-./ 0 ’1234+ ’K)*EL,3)* (ML+3.L,-547 ’123 ’/*.L0 (ML+3.L,-547 ’563 ’/*2-+-,1 -4 /*1-)*7 ’(789 89 9 ’N )O L1E-+ /-1LP -.-,-*17 ’()*+,-.* /01234+,-547 ,:; ’ <<’+*3/=9 BQ C"9BQ ?BQ #%& ="! =AR "!BQ # G#=AR IICI 9%BC"8I=>I %C $I! BQ C" =$Q 88G#B ST=U %$=AR !9$& $=$Q

สมรรถภาพทางเพศ .ครูภูมิคุ้มกัน.com

  • Upload
    -

  • View
    51

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

http://www.ครูภูมิคุ้มกัน.com เพศศีกษา,สมรรถภาพทางเพศ,ความเสื่อม,อาการหลั่งเร็ว Premature Ejaculation,อาการหลั่งช้า,Delay Ejaculation,อาการเฉื่อยชาทางเพศ,Deficits in Desire,การไม่ถึงจุดสุดยอด Orgasmic Disabilities,อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ,rectile Dysfunction

Citation preview

Page 1: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

����������� ����� ��������������� �����

��� �������� ����������������������� ��������� ����������� ���� ��������� �� ������!�����"#$���!��������������������� %$�"�������"�������

����������� �������& (Erectile Dysfunction : ED) ���� �8� �����������$��&���������� �9���"� ������ ��"����������%$����&����:;�"�<��� %�=>����8���?%��#��=> =�$%<� ���������9�������

�������� �����?��������� �����?��������� �� �<���� "�������� �������&" (ED) ?=A%%B!��=>���C��?����������&���;�"C� ��� ������� �������& (Impotence) �<� ���������� �������&����������?�����!��� �=>��9B?��G#�=H��?�"�9���������%$�=�!����; ��I��������%�C������=>��������������J�?������"� ��$����������� �������&�=>�����������8��?������������� ���!�����������& (Sexual Dysfunction)

��'���������(��)��)�����*�'+���,-�.�/����������� �����

. ��'���123���4+ (Premature Ejaculation)

• ��'���123���� (Delay Ejaculation)• ��'���563���� ����� (Deficits in Desire)• '�����(�789�89��9(Orgasmic Disabilities)• ��'������������� ����� (Erectile Dysfunction)

,:;��'������������� ����� �<<���'+�� *3/=9��� �BQ�C"���9���BQ�������?������BQ�#�%����������������� �������& �=�"���!����������� �����=AR���"�����!�BQ��#������� G#���������������=AR���I��I�CI �9���%����B���������C"�8I�=>���I����� %�C�� ���� ��$�I�!�����������BQ�C" =�$��Q��8���8�����G#����������B 40 =U ����������� %$��=AR����������!����� �9����������$��& ��$=�$��Q

Page 2: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

��?�������B���I ��=AR����I=����������B��� ������������� �*>?����,�@��A 100 1���/� 23+.1' *3�>�=;,:;���*D��?�

��'��)����'������������� �����

������������������������=>������������� �������& (Erectile Dysfunction: ED) ������������� �������&�!��9���$"�!�����B����������� %�����&8�J�?���#����B?����V��W��#�W9; (Massachusetts Male Aging Study) W8��&8�J��$!�"�C������������I���"���I

1. ��������������@92<E3F� ��6� �������� ����������: G#�=H��������������$��&�� �9����"�<����!�������&����:;�"�����!�B����I�2. ������������@92<,��'1����6��������� ��=�����: G#�=H��������������$��&�� �9��"�<����!�������&����:;�"��=>!�����I�3. ������������@92<�8�I�������������� ���"�CI��C�: G#�=H�����������������$��&�� �9��"���<����!�������&����:;�"����

������2'J�7@�*,:;��������������� �������&�=>���������!!�����$���?����C"=AR��?���C9=�$%<���?����"�� G#������� 30 ��� �?���V����C����������������� �������& ������<��Q%��9������I%$�!���G#������������=>������������� �������& ������� 100 ���� ,�@��A+�� 52% )��������8 40-70 ,P�*��'������������� ������@92<�9�@92<��(3� ? ��#��������I%<�������=AR�����������"�����$�!��$����9����������:;? ���!���� ��$��%�<�?����C"�����W8��&��� #R��������!���9����� ��$�� �����JQ;������"����9��� (Poor Self-Image)

����BQ�������"����������C 2 �"�������������C"WI<����=�8�J�����;

'��I)4�E2+)���+2�+@��� I<��'��I)4�E2+��'�9��,-� 3 ��=9��;��

1. ��C"%��%C9?% ��?�R���C"%���$!!=�$�������� �����������?�����$9B�?����C"����� �9�����%$��C"%��%C9?% ��� �$!!=�$�� ��$�����"b��;����&���

Page 3: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

2. ��C"%��=cC�C�C��$������! ��?�R����C"%�������$9B���������$��& ���� ��������������"�"�%$�������������?�����$��& =�$� �?%#��9������9C�������9����� ?�R���$�� ������%$��C"%���$!!����������C9�����I�������9C�����

3. ��C"?����C��� ��C"�8I?�������������!������������9��������"�� � ���� �������?������������"�"�����������������?�����9C����������#��"������ ��$������%$�<�?�� �����9�� �9���9 ������$������%$����&����:B;�"�<��� % ���%$��C"%��G#�#����B�����G�"�������"����"�"�

����� �9����?�R��=>G���������������$9B����%C9?% ��$=cC�C�C��$������!

./�������)���+2�+@���

�����$��&���G#����=�$��!�="�������������������I<��������� corpus carvernosum ������C������!���=A��$ ��#�"���! ��$ corpus spongiosum 1 ����C����#�"������ ��������9�����������#�=�$��Q 8.8 W� .������"���!

Page 4: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

�����$9B�����"%$�������f��I<��<�?��������������"�����8� 7 �����<�?�������$��&?�R��8I��$�� �9���8I��$��������� 12.9 W�.9��!���������������9���9������&�����$��&� ����� �9�� �9��������������������"���%�������$��&�<�?����������9��

'1�''��I)4�E2+)���+2�+@���

�����������$��&%$�� �9���"�9��������;=�$��!���<���R"���I

· ���" ����"�"�����=���I�������$��&9������9�! ����$�����������$��&%$�� �9��9���������"�=���� ��������"����"�"��� �����"� ���������=���I���"�������9 ���� ��$����<�?�����"����"�� ��"���� G#����#!!B���� ����!���� ����?����"#� ����"����C9#� �=>9�

· �$!!=�$����=���W8���=>�$!!���%$��!�����#�8������C"%�������G�����������

· �$!!�������W8���=>�$!!���%$��������������!�����#�8�%��=�$����=����=���=�$�������� ��$������"�<��������������9C

· �$!!=�$��������W8��=�$��!"���C��������I����� ��� ����� ����"��C ����"���C� �����I�%C9����Q;��$=�$!���Q;?�"��9

· %C9� �=>������<���R

����E8)��'���'=9.�/����������� �����

�� ������G#������������������� �������& ����������C"%������"�$"�!���b��;�������9��� �������������9��:�����9C�������9B���%C9?% �9�����%�C��!�������I����:;��!���!����� ���!�"�% ! ����%��������J���I������ ��$���G��9�"

����E8)��'��E��9���

����� �9����������$��&9�������I9�"��9���=�I

o �"���C��9�%��9����������#�8�9�����������&W8����C"�������"���!�����$9B�W8����%%$��C"%���#= ��C� ���� ��G� ��$%�������C"

o ��G�������#�8�9�����������&�I�=���=�$�����������$�=��$9B������$��&�<�?������"������������$��&

o ���"����"��������$��&9������������9������"%8�%$����?�����$��&�"�������9 ����

Page 5: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

"���I�����=A%%������$�!������I���� %$�<�?����C"����������� �������&

,:772� *3 F�����'=9.�/����������� �����

=�$��!"������9��� � %<����� �"����� �!���� ����"����C9#� ����9 �� ����"?���9�!�����9� ���!�"�% !���������� ����j� �����9 �����������! �$!!������" �!���� ����"����C9#����?% ���������I �<�?����C"�����������"���I�CI �����%��B� ������������� ����

?�=�9C�����= ����������������� �������&��C"�8I ��=A%%����I�"��%C9?%��$C����"���������� ����������?����C%�����9���=�$��&

��������?G#��������� ���� ���B�k���� 40-60 =U �!�������������#��8�=�$��Q?�������� 50 % ��� 1 ? 2 � �� ��$����� ���������������$"�! ��� ������� ���� ���������!�����I�!������ �����=����� ��� ��C�����C%���������&����"� ��$���������!#�Q;�!! ��� �����������C%���������&�"������� �=>���������9��������������� �������&��C���o�9��?�=�9C����8I ������ �

��$������9C�=p�������WC (multiple sclerosis) ��� ������I�<�?����C"����GC"=�9C9�����"����" ��=�$����������$���%$��G�9������� �9����������$��& �������C"� ��G�"�������� ����"������������b��;�����"��% � ��%�<�?������?%?�����&�"�� ��$�����<�?������� �9���"��"��� ��%���I��$!�������!<�!�"���%C9 ��%�!�������$9B����"��%C9?% �����"����9��9��?�����!�����#�8�

�/� *3��*3��E��'���'=9.�/�*D

���9B�������������� �������&���%$���������9B������ ������������9B� %$�<�?��������&��C"����8I =A%%������=>���9B�"����

1. ���B �!������B���� �!����I�"���C���8I�"��!���G#���������B 40-49,50-59,60-70 =U%$�! ED �"������$ 20.4,46.3,73.4 9���<�"�!

2. ������$�&�JV�C%�!���G#����������"�#� �������#� ��������"�%$��=AR�� ED �����������������"����

3. ��� =�$%<�9������������I���� ���=�$%<�9��9����=>������I��������=>���������=>��������G�9�����" ����"�"� ���"����""<� �������I�!�C��Q�����$��&������<�?������������� �������& �������!���� ����9 ����CJB�����I���� ������"����"�"��� � atherosclerosis ����������� �������&?��B���I�!�"������$ 70 ������<���R�"�����

Page 6: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

· ������?%��$���"����" ����$%$�<�?���������������������"�=��������$��&�����

· �������"����C9#�

· ����!�������%$��C"����%���=>�!��������=�$��Q 10 =UW8�������9B<���R��� ������"�� � �$!!=�$����9���9C�

· ���9����#������9

�������'�� *3��*3��E��'���'=9.�/����������� ����� �!������=>�����B������ "���I (9���IG����<���R���)

• ��� ��������!������" =AR�����������������$�����" W8���<�������#!k�"����"�=�����Qr$ ����8������ �9�����������"�"� (atherosclerosis) ����!���� ����"����C9#� ��$�$"�!������9����?����"#�

• ��� "<������C9 ���#!!B���� (%$�C����G�����9��=AR�������������!���"����" ��� ����"����C9#�) ���"���B��%�" ��$���?������9C" (�"!���� ��%$�����"����$���!)

• �j9C�������"<������C9�"����• ���#!!B���� ����#!!B����%$�������C" ED #���������#!�"��!�"������$ 45 �=�9C�!�"������$ 35• ���"���B�� ����"���B��%$�� RD �����$ 54 W8���=�9C�!�"������$ 28• �������<�������G#��������<����%$�!�"��������G#�����������<�������

• ����GC"=�9C����$!!=�$�� ��$!�"�G� ���=>G�%������"���!!�"�% !���������� ��$��$"#���C����

• ���G��9�" ��9���������� ���G��9�"9����#����� ��$������J�"������k������• ��� G��9�"��$�B!�9C��9B�����G�9����=�$������=��!�B������ �9����������9 ������G��9�"?�B����C����

���G��9�"9����#����� ����"���!�B!�9C��9B��������$��& =�$��������� ��$���$=A��$ ��$"#���C���� ��%%$�<������=�$���<�?����C"���9��"�� ���G��9�"G��������=A��$

• ��� ���J�"�����!��=�$� � ��9�������������?�����J��������"����C9#� �����W8��&��� ��$��!��9��<����!������J�������?% �����$���$����� (gastric ulcers) ��$����$�� � %���������!=�$�� �������C"��%%$�<�?������9�����������&�"�� !���C"��%%$�<�?����C"���9��"��

• ED �����C"%��%C9?%�!�"�=�$��Q�����$ 10-20 ��� G#�=H������������� �������& ��$"���������%%$��C"%�����������" �����C9��������������!�� ���!���� ������������������������&����:; �����#�9<��C%���#������<�?����"�������?%

Page 7: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

'��+=�=752�

o =�$��9C��� �% !=H�� �������=>��#� �����?���=>=�$%<� ��������������9�����������& ��������������� �9�� ������������������ ����#�������I�BQ9����9�������<����!9�!�<��������;

o ��� 9��%������� ���%�!�����$��&���������� �9���������������������� �9����%%$�����8������ =AR����������!��=�$�� ������������������$��&���������������9B� ��%%$��C"%��9���������

o ��� �CC%k���������=cC!�9C���Q; ����;%$�%�$����"9��%����<������9�! I<�9�� �9 ����G�����"�����= <����!G#����������9�����������&9�<���%%$9����%�$���$"�!b��;�� testosterone ��%���I���9�������9����� �9����������$��&�$�����������!���������� �9��9������� ����9�������"�"����9B��%$��C"%��%C9?%

'���2'J�

1. ��� ���J��!�I��9�9����<�%�"�����"=A%%�������?��������B" ���%$9����=�����j9C�������"<��C���C9��� ��!=�$�������������������� ��������������9�<� �"����� �"B�� �"!B����

2. Psychotherapy ������J����"��%C9?%���=AR�����9��"����C"%�����"��%C9?%����;%$�����"���������

3. ���?����?������J� Drug Therapy ����I�����!=�$�� ��k�"�������"

o Sildenafil citrate ��������?������������ Viagra �=>�����?�����J���������9��"��9������"�9�����!=�$���������&����:; 30 ����-1 ������� ���%$��!=�$����9��������� ��%$���j�:Cv� 4-5 ������� %�<�?��!������������&����:;9�������I������!=�$����9����� ���I%$�"�G�� 9�������G#����?��%$9���������9�����������& ���I%$��C������"?���=���I�������$��&����8I��"���?�� 50 �C�C����9����������?��������� 1 ���I�9���� <����!G#���������9�! �9��� �������B������� 65 =U��%%$��C�����$ 25 �C�C����9���� ����"��G����"���$������������W��%8���C����"����� �������?�����I�"����G#�����=>������?%�"���!�� nitrate ��� ���?�����I�����%����%%$�<�?����C"����"����C99�<��=>����$��C"��9��� �������!=�$�����I������!���"����"��C"���� �����G���� ��?��B���I�����%<�����?=�$��&����"���� Levistra

o ��?��B�� alpha blocker �"���� yohimbine [Procomil] �9� �"C��=>����$9B�����9�����������& �9�=A%%B!����!������I���j�:Cv������ ��$�������"����"�����=��� �����I������9�<�?���� �9���"� ��"��������?�� 18-30 �C�C����?�����!=�$��9C"9���� 1-3 �"�� �9�9����$����������W�� ��� ����"����C9#� ?%�� =A��$!���

o Apomorphine ��?�R�?�� 2-4 �C�C���� ���j�:Cv? 10-25 ���?����?9��CI G���������������9�<�����������������%�������I

o ��b��;�� testosterone ����$<�����!G#�������$"�!b��;�� testosterone ?����"9�<�

Page 8: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

o ���k�"�����������$��& �����C��?����� papaverine hydrochloride,phentolamine, and alprostadil ��������I%$�<�?�����"����"���� ���I%$��C�����j�:Cv����%��k�"�=���� 5-20 �����$���j�:Cv�"�� 1 ������� G�����������������%%$�<�?����C"�����������������"�����#����%$�<�?����C"�����=�" ��C"�����=�"!�C��Q���k�" ����"���

o ���?�������������=A��$%$��C�����j�:Cv?���� 8-10 ��� ��$��#��"�� 30-60 �����$9���?�������"�������?�������$��&�� �9��� G����������������$��������9�����=A��$ ��Qr$ ��%%$������"���%�����=A��$

10. ���?���������BRR���& Vacuum Devices �"� ���?���������BRR���&���!��������$��& ����%���I� #!����&?������%������<�?������"�����=?�����$��&%�����$��& �� �9���"�"�%8�?�������"

Page 9: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

11. ���G��9�" Surgery W8�������G��9�"�"� 3 �C:�

o ���G��9�"?���� prostheses �����=?�����$��& ����I%$9��������!�������=A{������=A{�I<���������<�?����C"����� �9��

o ���G��9�"���������"�"��B"�����%���"���!�B!�9C��9B����$<����!��B��

o ���G��9�"������"����""<����C���<�

? ���������C:����J�����;%$�C%��Q�%�����B��$�������=>��#� ����BQ������$��9���!������;������J��B����I������%����!�� ��$�����%%$�� ��9����������&����:;���

o ��C����C"������?%����������"����"���?�$�$���� 2-3 �"�����G����

Page 10: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

o ������9�GC"=�9C������?%!���C"

o ��������% !����������%�����?%��"����"W8�������!�B�����"�

o ����"����C9��������!�B�����"�

o ������?%�����������!�B�����"�

o ����CI���?%9�!�C"�B���

�'�)�)2�QRS��9�������� ('�8�� �T8�'=7)����#�%�� �.����%; � ��!�QrC9�B� &�������;�����= ������!��=p�$���

'��������I)4�E2+)���+2�+@��� ��6�I)4�E2+�9��������� �,-�,:;��.1'IE')���8��<8�8J *3�<��'(� 30% �21�I� �U�>�(��� ���2'J����1�'�?,I<<

����������� �9����������$��& ������ �9���"�������W8���=>=AR������!����8� 30 % ?�B����� ���������B 40 =U �8I�=�����=AR����������!����� �9�� �"����8���?�������=AR��?�$"�!=������8��B��� ��G#��<�����G�CR��!������������ �������& ������� 3 ����

�.����%; � ��!�QrC9�B� &�������;�����= ������!��=p�$��� �������������������$��&���%$�� �9���8I�"��I 9����������$!!�<�������=�$���

��C��%�������C����������$9B�?����C"���� �#�8������&��� �������� %$���RR��=��������$��&G������$!!=�$�� �<�?�����������9������������I���!�B������������������"���������$��&��� ? �Q$�"��������"����"�"�����=���I�������$��&%$����9���8I�=>������ �<�?������"�����������#� ��?�����$��& ��$����"� �#��������"���I��������! � �=>G�?��������� �9����������$��&

���*�@��'4E�� *3��)29)+��)<+�'����1���*D 7@���>1����'=9'����63�������� ����� 2D��=D�

9�I��9� ������������� ������%C9?% ��������9�G�%����!���C" ���%8�9������=�$��9C����������;������$����" �"��k��$=�$��9C�����������������!�������&����:;�<����%$�%�$�8���� ��%%$9����� ������"��� ���������9�!�����?���"�����$����"��� ��$����<����B"

��%�����W�����=�$��9C ���%$9��%������� �"�%$�����9��%�����$��& ��$9��%9����#��������������� ������%�$����" 9��%=A��$ ��$�B%%��$������%9��������9��%��C���9C���������������������9B�=> �C�&J�k��$����=

Page 11: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

G�%�����<���%�����������B9�I��9� 50 =U �8I�=�����=AR��(ED) �������� �9����������$��&�������%����� ������% ! �"���� ��/�<��+��-Diabetes �*.�'���'=9 (ED) 70-75% .�/�<��+����+�'2<.�//+��92�.1�=E�?� Hypertension �*.�'���'=9 (ED) 80-85% .�/�<��+����+�'2<.�//+��92�.1�=E�?� I1@.�/�2+�7 Cardiovascular disease �*.�'���'=9 (ED) 95-100%

������9��%�!������=H���=>��������� ���%$���J��������I��� ������%$�=>����!��������B��$"�!I<�9���"����"�� ���"�������������C�= ����C���"����"�!���C" W8�����������"������=AR��������I���� =AR������������� �9����%$��"�=

�9����������=�$!����<��� %?������J�� 9��� ����#���I9�9���= �������"<��C�����I9���=%$�8I��#���!����CC%k���������; ����C:�?"����$� %$?���������C:����!<�!�"9��� � ���?���� ��%%$%<��=>?!����� ��$������%$�CC%k��9����� ��$W�I�����?����� ��� b��;��

�� ���?��b��;����&��C�?G#�����!��� =AR���I��C"%���$"�!b��;����&������9�<���C�= ������%?���B=��Q;#RR���& �=>������9C�<����!?���������$��&������9�� �������� � "#"������<�?�� ��?����=>#RR���& ��G�?��������"�������������$��&����8I %�����$��&�� �9�� ������� ��"��������� ?�����������"����������������$��&���?������"������ ������"������9C����� �=>�������?������"����������$��&�!!oA�

����C:�����9�����"�G��=>�������?% ���oA������$��&������ �=>������������8��W8�����=AR���"� �9�����$����"�%�$�8� ��9����=�B���!&�������;�$!!����"C=A��$&������� ���"����" ���G��9�"�����=AR��������"����""<� ��$���"����"�"���������I�������$��& ��������� %$�"�G��������������� ������%�=>����$<�?��G#�=H��o|��$��!�������W8��%$����?����������"�� �8I

.�/ 8'��=9 ���+���5*�<�12� ��6���6D��2�7@ F����/+��E���'�� �����191��9� ���+��7@�,-���*���)��+29�14' ` ���� ` �,7�(�'��,a+���2' ` ���� �,-�.�/�2+�7��6��@��4�

?������!�� ������������ �����8I ������%$"����������<������$�C��������������$� 9��"%�C�� ������#�9���9������ (?��Q���������=�$%<�9��) ����%$������9�����������&��C���8I j�:Cv����� ������%$�=>���"����"� �����������" �����J� ��$W8��&��� ����9��"����9������ ���������" ������%$��%��������?" �������f �������� ���������!���� �����������&�JV�C% � ����9��"����9�����������&���"���I�CI

I1@��63������I'�,:;�� *3��'+��7��1���*D�9� /+��E����'�� �����'47@'12<��9*���6���9=�

Page 12: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

��� �������� �������&�=>�������!!��� ��$���?����C"=AR��?���C9=�$%<���?����"�� G#������������=>����������� �������&������� 100 ���� =�$��Q��� 52% ���������B 40-70 =U ��������������� �������&�$"�!?"�$"�!�8�� ?��#��������I%<�����%$���?����C"=AR�����������"�����$�!��$����9�� ��������:;?���!����9���� ��$��%�<�?����C"���W8��&���#R��������!���9����� ��$��� ��9��������"�

����� ����#��!!�I����� ���9����C9�������=���! ���J�B� ��?���� ���� �������������9B9�������<�������I��#���� ?=A%%B!���G�C9 �Qr;�������!������������������ ��������?�������?�� �8�%$!������"����%$�����"�9�� ����!������"� !����!���"#��B� ��"�� �����I�BQG#������������� ���CI��"��=�����������$

���+2� ��

�+@'�������b��U.����...���+2� ��

���������������������� G#����%$�������=>����������������b��;����&����=9��"���C9 ��G#��RC��I���������#������"=�$%<��"������������%$��B"������� b��;����&�RC� �<�?����C"��B�������9���� ��I����"���������%C9?% ��$����Q;�

������%�C����� ��������B����������� 40 =U �8I�= �������b��;����&���%$�"���������<�����B�=U ������$"�!���b��;����&����"���8��$"�!�8��%$��C" ��$�����b��;����&��� �=!���� �<�?����C"�����9�����������!G#��RC������"=�$%<��"��

��$��������b��;����&���"������� ���%$��C����C"�8I�����G#������������#��������� ��$�����9����%$�"����������$"�!b��;����&����"�������$"�!=�9C���������� =�$��Q 20 �=��;�W9; ��������b��;����&����=!�����I%8��������������� " �� - "�� " 9����!�<�? �J�����jJ��� PADAM W8�������%���<���� PARTIAL ANDROGEN DEFICIENCY OF THE AGING MALE

G����&8�J��C%��������������"���%�����&8�J��������C������!�9�=�$��&���V����C�� �!��������G#�������B�������� 40 =U �������b��;����&���%$�"��=U�$ 1 �=��; �W9; ��$�����9���� ���=>G���%����� ��"b��;����&����I %$�����=>�����= �����C"�8I��"�� ���$�������������G#��RC������"=�$%<��"��

��'�� ! *3<��<�'(� " �+@'�������b��U.�������� "

Page 13: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

������$�$��� : ��������� �����C�������b��;����&��� �����$9���� �����������:;��!b��;����&���%$��C��������� �<����"����$��C"��������"��%C9?%��$����Q;9����

��������"��������� : %$�� ������������� �!�������� =�"������9��9���"���������9B �����$k�!��$�k� �������I�9�����"��"�� �������� ��$�����$��&��C������� �9��?����9��9�����

��������"��9C=ARR���$����Q;� : �����"��$��B"��C"���� ���:���� �k������ ��"��:C?����<��� ����%<��"�� �"��k��$����%<��$�$�I

��������"���$!!����������C9 : !�����%������� ����#!��!���������������?9�������

��������"��%C9��$��& : %$ ��������������! 9��9�?%���� ���� �������&��$����9�����������&�"�� ���� ���������Q;��& !�����C"������������� �������&"��� =A%%B!��!����������������B 40 =U�=���� ���������������� �������&��C���8I ����$���������Q;��& �����%��b��;����&����=>9����$9B�?����C"����Q;��&������$"�!b��;�����& ����"�� %8������C"����Q;���%$����&����:; �����I������$��&����������"b��;����&����=��$9B������ ���%$�������9�� �="���

.... 2�... *3�8'������@�@��+

�@<<'�@9?'I1@'1�����6D�

G���������"b��;����&���%$�<�?����$"#�!���� �=>�����$"#���B�"� ����"�����!G#��RC������"=�$%<��"�� �<�?����C"��$"#����?G#����#�����"� ��%���I�������I�%$������"��"�� �"��k��$G#���������!����<������� ��G�?�������� ��������������I��"��

�@<<�1�9�16�9I1@�2+�7

b��;����&�������������������G�G��R����?������� �<�?����$%��9����������=>=�9C �������"b��;����&���%$�<�?����������"#� ��G��<�?�������=���$���G�����������" �<�?����"�����G��&#�;����������"�"����$�<�?��G��������"��� ��"��B����������� �<�?������"���G��������"�"������ �"��k��$�������"�=���I�����?%������?%����� �=>G�?�����?%��"����"�=���I��

Page 14: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

������ �����

��������������"b��;����&����=������ ��%������Q;��&��$���9�!�������&�"������ �����������������&����:; �������?����8�%B"B"��" �����I������8���?%?�������&����:; %$�"���=9���$"�!���b��;����&��������"����= �����I��$�$���������"����="���

/8A���*+=E

G#������?�R��������%$<������������� ��$���� �������&��������������!���"<��C���C9 "���I ��������������?"���I�"��%8��<�?���BQ �����C9�"���="���

��%���I����=�����=��9���� ��I����"���������%C9?%��$����Q;�����C"�8I?G#���������� %$�=>C�����WI<��9C�?���BQ �����C9�"���=���

�E�*��'���E�*���7�)���?�+2� ��

����9����9�����"�����������=������8�� !��������������C9��C��9����������C! ?�������I%$9����������J�B� ����� B� ��?%?���"� ?�����C9�����B�B���!��! �"C������ =��!�=�������"<��C���C9?������$� ��I�����<��� ������G�������� �������<������� �����I�����<�%C9?%?���! ��!�B����������C?���"��"����$����$���!��� ��$����������$"�!b��;����&�������"���=�I �<�?���BQ �����C9��������� ����=���<�=�8�J�%������;�����9��%B� �� ��$��!b��;����&�����C�?���"��$"�!=�9C ��%�<�?�������9���� ������8�=�$��;��"�=��$�BQ �����C9"��8I

�E�*+2� ��

9������������9�������"=�$%<��"�����������"�$"# ��� 9��?�����������CIB"��������=�$%<��"����������� �����%����������B"�<��� �����9B���%��������%<�����?!�� ��?��������=�C��Q�"�� W8����G��<�?���������b��;�����9��%�"�� %��B"��������=?���B"

Page 15: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

�������=>�$�$W8��9����?�R�=�$!����<��� %?���C9 ������%$�=>"�����!���� ����������� ��$V�$�����=>��#� �"��k����9�������C������#����������������"�$"# �"�:�����9C��������B=�$��Q 50 =U ?��Q������"�$"#��������B������� 40 =U �������� ��"�$"#������������ W8��%$�����������?�����C"���9��������8I ����"�����!9�������"�$"#%�����G��9�"�����������I� 2 ���� ���B����k�������9�����=�$��Q 71 =U "���I�����������9��9�����#�? ��$�����"�$"#�I ��=�$��Q 1 ? 3 ����������C9��I���"���9�� W8���=>�$�$��������� 20 =U�

�*��'��������� ?

�����9����������#������� ��%%$������=�����=���������C���������������$%C9?% W8�����8���=>G���%�������"b��;����& ��� ���9��% ���

• ��!�"���������<���� ��%��������=�����I���� ��%������"=�$%<��"������� ��������8I• ��C"�����W8��&���, ��B"��C", �����?%, ��"������������?9���, ����%<������, ����9�����������& ����

���9�!�������&�"��• �������"����, ��!�C��Q=���������", ���������!����������", �% !����������&, ��%�����������

����"�#� ��$�������", ��������������$���$=A��$, =A��$!���, ���I=A��$�����#��Q$�������%�� �����Q$��������

• GC��������, ��������, ��, �I<���$�=>�G��"�����, G�����, G�����• �9�������"�� ���, ����, B�������"C�• ��C" �������$!!���?%��$���"����" �!���9����������"=�$%<��"����9������������C"������"

����"���?%�B"9� ?��� %$#������RC�?��9�� 9:3 �9������9������#������"�$"# %$��C������9�������C"���"���������C���8I %����9�������������!�����������B 70 =U ��I��I���8���=>G�%�������"b��;�����9��%?9�������� W8���=>b��;���������=����������C"������"����"���?%�B"9�

• �����"���9��% �"��k��$?�$�$�����������"�$"# ��%�<�?�������#������I���$"#��"��8������$ 3-5 9��=U %�<�?����C"�����$"#���B ��$��%�������������$"#�?��9���� �"���� ��$"#��������, ��$"#������, ��$"#�$��� �=>9�

'��9?I1E2+���

9�����9�$����8�����=�����=��?����I ����������#���C���9C������"#��9���?����B� �������$?%���"��"�

Page 16: สมรรถภาพทางเพศ  .ครูภูมิคุ้มกัน.com

/+��2<,�@ ������� *3����@��'2<+2� ������������������������#� �"��k��$�����9�; ���������������b��; ���f�� ��$!B���� ����"���!����W���=�$��Q���$ 1,000-1,500 �C��C���� ��������������W���#� ��� �B������, =���� �=�����, G��?!����� ��!=�$���������������9��%:�����9C ��� ����������, ������", �������", ��������, ����!��;����;�, ��o����, ����&, �$�$�� �=>9�

'����''F�12�'���=>C�� ��������$�<�?9�������"�$"# ����$��G�9�����������I���$"#� ��G�"�9������"���� ��$����� �9���������" ��%���I���������V���� �������<�������������"���������$!!=�$����9���9C ��$ ��$W8��&���?�����"�$"#�"��

?�������������9�����B��� �"���!�����B��;���� �!������B�?���C9 ���������������9��������?% ��$ ���"����", �����$"#���B ����!����;������C%��Q����?��b��;���"��

?%����#���C���9C� ����"#�"������=�W9; http://www.��# #�C�B����.com

�������. 081-7525531 ���� Line ID: 0817525531