- 1. FISIOLOGIA REPRODUCTIVA FEMENINA
2. S. N. C. Hipotlamo Hipfisis Glndula Perifrica A c c i o n e s
F i s i o l g i c a sEstmulo o inhibicin (neurotransmisores)
Hormonas liberadoras Hormonas trficas Hormonas - - - 3.
HIPOTALAMO
- Constituye una compleja asociacin de elementos celulares y
tractos nerviosos que combinan la actividad secretora y neuronal.
Est ubicado en la base del cerebro por debajo del tlamo y sobre la
pared lateral del tercer ventrculo.
4. En el hipotlamo se producen los factores liberadores que
determinan la liberacin de hormonas especificas de la
adenohipofisis; se depositan en la eminencia media y por la
circulacin porta Hipotlamo-Hipfisis (ser explicada mas adelante)
pasan a la adenohipofisis donde estimulan la liberacin y sntesis de
las gonadotropinas hipofisarias que son la hormona Luteinizante o
LH y la hormona Folculo Estimulante o FSH. 5. HIPOTALAMO
-
- 6. rea preptica medial anterior
8.
- El hipotlamo secreta GnRH en forma pulstil que va por axones a
la circulacin portal. Es de vida media corta .Varios
neurotransmisores lo regulan.
9. En la hipfisis estimula a clulas gonadotrpicas que secretan
especialmente LH y en menor medida FSH. 10. Pulsatilidad (Tres
ritmos): cada 30 das, cada 24 horas(> secrecinnocturna), cada
hora 11. FUNCION
- hace de puente entre el sistema nervioso y el endocrino.
12. contiene centros neurolgicos que regulan diversas funciones
corporalesHace que el organismo responda de manera apropiada a las
variaciones del punto de calibracin de:
14. Osm lalidad 15. Saciedad 16. Contenido de Grasa Corporal
- A travs de sus secrecioneshormonales modula la actividad de la
hipfisis.
17. Adems elabora dos hormonas : la oxitocina y lahormona
antidiurtica . 18.
- Constituye la pareja del hipotlamo, glndula maestra en la
regulacin de los sistemas endocrinos.
19. Presenta dos lbulos de distinto origen embriolgico. El lbulo
anterior o adenohipofisis y el lbulo posterior o neurohipofisis.
20. La adenohipofisis regula las funciones del ovario mediante la
produccin de las hormonas FSH y LH, estas hormonas actan
directamente sobre los ovarios HIPOFISIS 21. NSO y NPV N. ARC
Adenohipfisis Neurohipfisis 22. Eje Hipotalamo Hipofisis-
Ovario
- fisiologia del aparato reproductor femenino
23. EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO
24. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 25. HIPOTALAMO 26. HIPOFISIS 27.
OVARIOS 28. Hipotlamo Hipfisis Ovario GnRH(Factor liberador de
gonadotrofinas) FSH(Folculo-estimulante) Estradiol Progesterona
LH(Luteinizante) - - - + + 29. 30.
SNC-Hipotlamo-Hipofiso-Ovario
31. Hipotlamo segrega GnRH (gonadotropinas) que estimularn la
hipfisis. 32. La hipfisis produce entonces FSH y HL, que estimulan
el ovario. 33. REGULACION DE LA LH Y FSH
- Ambas son reguladas por la GnRH
34. Respuesta a GnRH: FSH < LH 35. Respuesta a GnRH: fase
luteal > fase folicular 36. Inhibina: retroalimentacin (-) sobre
FSH 37. T: retroalimentacin (-) sobre LH y GnRH 38. estradiol
(>200pg/ml) y progesteronaCC GnRHFSH LH (fase folicular) 39.
estradiol (>200pg/ml) y progesteronaCT GnRH FSH LH (fase luteal)
40. Cuando est por ocurrir la ovulacin el estradiol alcanza una
alta concentracin Estoproduce un aumento en la sntesis de FSH y LH,
pero se inhibe su secrecin Peak de LH es 24 a 36 horas despus del
estradiol Acta sobre receptores de las clulas de la granulosa
iniciando la luteinizacin Que a su vez produce un aumento de la
progesterona previo a la ovulacin y en la fase ltea 41.
-
-
- Responsable del desarrollo folicular
- 42. Acta sobre las clulas de la granulosa aumentando receptores
para FSH
- 43. Induce actividad aromatasa que convierte andrgenos
(producidos desde colesterol por accin de LH sobre clulas de la
Teca) en estrgenos
44. Ambiente adecuado para la proliferacin
- La disminucin de FSH, dado por el feed back negativo(muy
sensible a la accin del estradiol) , hace que el folculo ms
desarrollado sobreviva , ya que tiene mayor nmero de receptores
para FSH y debido a la aromatizacin de las clulas de la granulosa.
Es resto va a la Atresia
45. EVOLUCION EJE CON LA EDAD 46. 47.
- La progesteronainhibe la secrecin de LH, produce una mayor
distensibilidad de la pared folicular y estimula enzimas
proteolticas
48. Sumado a la accin de prostaglandinas G y E y la degeneracin
del colgeno de la pared folicular 49. Produce la EXPULSIN del vulo
50.
- En la fase ltea, las clulas de la granulosa luteinizadas,
forman laluteina
51. Las clulas de la teca se diferencian completamente y forman
elcuerpo lteo , en el9 da post ovulacin la vascularizacin del
cuerpo lteo es mxima 52. Dura aproximadamente 14 das, degenerando
por un mecanismo poco conocido, a menos que se mantenga por HCG en
el embarazo 53. La transicin lteo-folicular se produce por una
disminucin brusca de estradiol, progesterona e inhibina, lo que
desinhibe a GnRH, FSH y LH. 54. 55. OVARIOS
- Son estructuras ovales que se encuentran a los lados del tero.
Estn fijados a este por medio del ligamento ovrico.
56. Los ovarios estn constituidos por tres subunidades
endocrinamente activas. El folculo, el cuerpo luteo y la medula.
Estas tres subunidades producen hormonas en proporciones distintas.
Particularmente de estrgenos y progesterona 57. OVARIO
- Su funcin es modificada o incluso paralizada dependiendo del
perodo por la que est pasando el individuo.
58. El campo de accin de sus hormonas cubre casi todo el cuerpo
y acta segn el momento (niez, pubertad, copulacin, embarazo, parto,
menopausia) 59. Nmero de folculos pre-determinados al nacimiento
60. 7 mes de vida intrauterina posee el total de ovocitos primarios
61. 700,000 oocitos al nacimiento 62. Atresia folicular: Infancia,
niez, pubertad, embarazo. (se pierden sin ovular) 63.
APARIENCIA
-
- Folculos ovulo (clulas granulosa)
- 64. 700 mil folculos primordiales (al nacer)
-
- Tejido conectivo (hilo del ovario, los vasos y los
nervios)
65. Ovario: Dos sistemas Celulares
66. CLULA GRANULOSA 67. Receptores a FSH: presentes en clula
granulosa 68. Receptores a FSH inducidos por FSH 69. Receptores a
LH presentes en clulas tecales e inicialmente ausentes en clulas
granulosas 70. A medida que el folculo crece, FSH induce Receptores
a LH en granulosa 71. FSH induce actividad de aromatasa en
granulosa 72. Todo lo anterior est modulado por factores
autocrinos/paracrinos(IGF-I) 73. Ovarios: dos sistemas
celulares
- Preovulacin: produce estrgenos (aromatizacin de andrgenos)
mediado por FSH
74. Postovulacin: secreta progesterona y estrgenos (mediado por
LH) 75. Produccin diaria de Estradiol: 300 ug/da, androstenediona:
3 mg /da, progesterona: 1 mg/da en F. Folicular, 20-30 mg/da en F.
ltea 76. 77. Produccin hormonal del ovario
-
- 78. Clulas de la teca interna
-
- 79. Clulas del cuerpo lteo
80. BASES FISIOLOGICAS
81.
- El ciclo sexual femenino es una serie de acontecimientos
durante los cuales un vulo maduro sale del ovario hacia el interior
del aparato reproductor cada 28-32 das.
82. Las variaciones hormonales que se observan durante el ciclo
son las responsables de estos cambios, as como del posible
embarazo. 83.
- El ciclo sexual femenino tambin es llamado ciclo bifsico,
debido a que est compuesto por dos importantes fases. La Ovrica y
la Uterina
84. Fase Ovrica :
-
- Tiene como elemento fundamental al folculo
- 85. Selectividad: El folculo destinado a ovular, precede de un
pool de folculos en crecimiento, que a su vez, proceden de una masa
de folculos primordiales en reposo, formadas durante el desarrollo
embrionario y fetal.
- Continuidad:Lapuesta en marcha del desarrollo folicular es un
proceso continuo, hasta que las reservas estn exhaustas.
86. Regularidad:El desarrollo folicular es un proceso regular y
ordenado, con un ndice constante de folculos que abandonan el pool
en una unidad de tiempo. Esto significa que el ovario es un sistema
regulado y coordinado de manera que el inicio del crecimiento
folicular se realiza en intervalos de tiempo regulares y con un
ndice de deplecin de pool constante. 87. CICLO OVARICO
- Ovocitos primarios (profase de la primera divisin meitica)
88. Los procesos fundamentales de cambios son:
-
- Crecimiento folicular: Fase Folicular
- 89. Ovulacin
90. Formacin del cuerpo lteo: Fase Ltea 91. FASE FOLICULAR
- Folculo primordial: ovocito primario esta rodeado por una capa
de clulas (pregranulosa) rodeado de una lmina basal (30 m).
92. Folculo primario: El ovocito primario se encuentra rodeado
por la zona pelcida, una capa de clulas cuboidales (granulosa) y la
lmina basal, su tamao es de 60-80 m.
- Folculo secundario: La granulosa es de varias capas y se agrega
la teca interna y externa. Tamao: 300 m.
93. Folculo terciario: Se agrega a lo anterior una cavidad
lquida (estrgenos). Esta cavidad hace que el ovocito primario ocupe
una posicin excntrica, rodeado por tres capas de clulas de
granulosa (futura corona radiada), lo que se denomina cmulo oforo.
94. Folculo de Graaf: es un folculo de 18 a 30 mm que hace
prominencia en la superficie ovrica y que esta a prximo a la
ovulacin. 95. 96. FASE FOLICULAR
97. Crecimiento de varios folculos ovricos (FSH) 98. Ausencia de
progesterona y estrgenos despus de la menstruacin: feedback
negativo con aumento de FSH y LH 99. FSH LH: actan sobre folculo
(primordial) 100. CAMBIOS EN LA FASE FOLICULAR
-
- Crecimiento de los conductos glandulares y dilatacin de los
conductos excretores
-
- Respuesta a los receptores estrognicos de las trompas, aumentan
las contracciones tubricas
-
- Respuesta de los receptores estrognicos del msculo uterino,
aumenta tono muscular uterino y su actividad contrctil.
101. FASE PRE OVULATORIA
- Aumento de estradiol por encima de 200 pg/ml
102. Aumento de progesterona de 0.5 a 0.9 ng/ml 103. Acta a
travs de retroalimentacin positiva 104. Se activa el centro cclico
105. OVULACION
- Evento central del ciclo femenino
106. Se produce por el aumento de LH 107. Descarga del vulo del
folculo maduro (entre 16 y 32 h despus del pico mximo deLH ). 108.
Se completa la primera divisin meitica. 109. 110. FASE LUTEA
111. Pico de la LH 112. El folculo roto experimenta alteraciones
morfolgicas que lo convierten en una estructura amarillenta
llamadacuerpo lteo , asumiendo funciones de rgano endocrino. 113.
Produce Progesterona . 114. FUNCION ENDOCRINA DEL CUERPO LUTEO
- Produce PROGESTERONA que es la hormona relacionada a los
cambios en los genitales preparatorios para la eventual
gestacin.
115. De 8 a 10 das despus de la ovulacin no hay seal de
presencia embrionaria, el cuerpo lteo inicia un proceso regresivo
autnomo 116. Cada en la produccin de estrgeno y progesterona que en
el endometrio produce la menstruacin. 117. 118. Fase Uterina(ciclo
endometrial)
- Las distintas estructuras que forman el tero se hallan
sometidas a la influencia de las hormonas ovricas. Las
modificaciones mas importantes se producen en el endometrio, tambin
se observan en el moco cervical, expresin de la actividad de las
glndulas del endocervix, y en forma menor en el miometrio.
119.
- Bajo la accin sucesiva de estrgenos y progesterona producidas
en el ovario, la mucosa endometrial experimenta cambios cclicos en
su estrato funcional que se diferencian en tres partes.
120. Proliferativa o Estrogenica (Das del 5 al 13 del ciclo).
121. Por el aumento de estrgenos, las glndulas se hacen largas y
tortuosas y el estroma se ve denso y compacto 122. Esta
proliferacin continua hasta el da 10, cuando se produce y almacena
glicgeno 123.
- Secretora o Progestacional (Das del 14 al 28 del ciclo).
124. Despus de la ovulacin las vacuolas se ordenan y migran al
polo apical 125. Vierten su contenido (fase secretora) 126.
Producen edema del estroma 127. Cuando cae el estmulo de la
progesterona se produce nuevamente la descamacin 128. Menstrual o
de Disgregacin (Das del 1 al 4 del ciclo). 129. Vasocontriccin,
isquemia y necrosis de la porcin superior del endometrio 130.
Relajacin posterior produce desprendimiento de la capa basal del
endometrio 131. Descamacin multifocal y sangramiento (4 a 6 das):
132. 133. 134. 135. Enfermedades Ovricas
- Sndromes hipergonadotrficos
Sndrome de Turner Falla ovrica precoz Ciruga - Infeccin -
Radiacin - Citostticos
- Sndromes hipogonadotrficos
Hipogonadismo hipopogonadotrfico prepuberal Sndrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrfico adquirido Pubertad retrasada
Pubertad precoz Sndrome de ovario poliqustico Sndromes
hiperandrognicos Infertilidad 136.
- Eje hipotalamo -hipofisis-mama
137. 138. Anatoma de la mama 139. Ciclo mamario
- Estrgenos: Proliferacin de los ductos
140. Progesterona: Hinchazn y dolor de las mamas 10 das antes de
la menstruacin debido a edema del tejido intersticial de la mama
141. Cambios y sntomas desaparecen durante la menstruacin 142.
143. Estrgenos y Progesterona desarrollan la mama pero con
efecto inhibidor sobre lactancia. 144. Aumento se inicia a la
semana 5 de embarazo 145. Niveles aumentan 10-20 veces 146. Succin
aumenta niveles de PRL 147. Efecto lactgeno de PRL dura 1 semana
148. 149.
150. PRL produce leche pero oxitocina la excreta 151. Pasa leche
de alvelos a conductos galactforos 152. Contrae el mioepitelio que
rodea al alvelo 153. Efecto inicia a los 30-60 seg. de inicio de
succin 154. Efecto conocido como subida de la leche 155. 156.
HIPOTALAMO HIPOFISIS ANTERIOR HIPOFISIS POSTERIOR OXITOCINA
PROLACTINA EYECCION DE LA LECHE PRODUCCION DE LECHE IMPULSO
SENSORIAL SUCCION Eje hipotlamo-hipfisis-mama 157. 158.
159. Lactognesis 160. Inicio de la secrecin de leche 161.
1.Mamognesis 162. Desarrollo de la glndula mamaria 163. 2.ocurre de
2 a 5 das despus del parto 164. 3.Galactopoyesis 165. Mantencin de
la produccin de leche 166. Ejeccin 167. Secrecin de leche 168. 169.
prolactina Mujeres que no dan de lactar Mujeres que dan de lactar
DESPUES DEL ALUMBRAMIENTO DE GNRH DE FSH Y LH LLEGANDO A SUS
NIVELES NORMALES ENTRE 3 Y 5 SEM MENSTRUACION PROLACTINA
HIPERPROLACTINEMIA EN LA 3 SEM FSH YLH
ANOVULACION
- eje hipotalamo-hipofisis-mama relacion anovulacion
170.
- eje hipotalamo-hipfisis-suprarrenal
171. FUNCION DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES
- Desarrollar respuestas adaptativas a un medio circundante que
cambia
172. Regular y controlar diferentes procesos metablicos en
diversos tipos celulares. 173. Caractersticas histolgicas Zona
Estructura Tamao celular Contenido lipdico Rpta a ACTH Hormonas
Glomerulosa No definida Pequeo Pobre Pobre Aldosterona Fascicular
Columnar Grande Rico Aguda Glucocorticoides Cortisol Reticular
Estrecha Compacto Grnulos de lipofucsina Crnica Estrgenos Andrgenos
174. Hipotlamo Hipfisis Suprarrenal CRH(Factor liberador de ACTH)
Cortisol Andrgenos - - 175. NPV CRH ACTH CORTISOL - - -
Crticotrofina Corteza : stress,ADH,Angiotensina II : oxcitocina :
stress, ADH EJE HIPOTALAMO-HIPFISO-SUPRARRENAL Hipotlamo Hipfisis
rgano Diana 176.
177. Corteza: - 80 - 90 % de la glndula 178. - Derivado
mesodrmico 179. (clulas mesenquimticas de la cavidad celmica) 180.
Mdula: - Derivado neuroectodrmico 181. *Funcionan de manera
independiente 182. Corteza Adrenal
183. FASCICULAR
- Afectan el metabolismo de carbohidratos, protenas, grasas,
electrolitos y agua
Metabolismo de glucosa, movilizacinde aminocidos y presenta
acciones anti inflamatorias 185. Glucocorticoides
- Actan sobre el hgado incrementado la sntesis de las enzimas que
promueven la gluconeognesis
-
- sntesisde glucosa a partir de otras molculas no
carbohidratadas
- La mayor parte se libera a la circulacin:
-
- Incrementa los niveles de glucosa sangunea
- 186. Reducen la captacin de glucosa y aa por lostejidos
perifricos.
187. Mdula Adrenal
- La mdula adrenal es parte de la glndula adrenal. Se localiza en
el centro de la glndula y est rodeada por el crtex adrenal.
188. Compuesta principalmente de clulas productoras de la
hormona de la cromafina, la mdula adrenal es el principal lugar de
conversin del aminocido tirosina en las catecolaminas de tipo
adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). 189. Mdula
Adrenal
- Origen neuralSistema Nervioso Simptico
190. Clulas cromafnicas: clulas productoras de hormonas,
situadas alrededor de los vasos sanguneos. 191. Intervencin directa
de neuronas preganglionares del SNA, donde se desarrollan a partir
de esta fuente las post ganglionares 192. SNA controla la liberacin
de las hormonas de accin rpida:
-
- Noradrenalina y Adrenalina
