SEMIOLOGIA TORAXICACURSO REPASO RADIOLOGIADR. LUIS FELIPE ALVA LOPEZJEFE DIVISION IMAGEN CENTRO MEDICO ABClfalva@abchospital.com

METODOS DE IMAGENMETODOS DE IMAGEN

TORAX PA Y LATTORAX PA Y LAT

TORAX OSEOTORAX OSEO

APICOGRAMAAPICOGRAMA

DECUBITO LATERALDECUBITO LATERAL

TAC LINEALTAC LINEAL

TORAX INSIGHT TMATTORAX INSIGHT TMAT

CR900CR900

RADIOLOGIA DIGITALRADIOLOGIA DIGITAL

ESOFAGOGRAMAESOFAGOGRAMA

REFLUJO GASTROESOFAGICOREFLUJO GASTROESOFAGICO

ANILLO VASCULAR

ACALASIAACALASIA

TRANSPOSICION DE COLONTRANSPOSICION DE COLON

BRONCOGRAFIASBRONCOGRAFIAS

BRONCOASPIRACIONBRONCOASPIRACION

NODULO

TORAX NORMALTORAX NORMAL

TÓRAX NORMALTÓRAX NORMAL

TORAX NORMALTORAX NORMAL

CISURASCISURAS

CISURASCISURAS

LINEAS LINEAS MEDIASTINALESMEDIASTINALES

CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN MEDIASTINO FELSONMEDIASTINO FELSON

Extensión lóbulos en Extensión lóbulos en tórax normaltórax normal

LOBULO SUPERIOR LOBULO SUPERIOR DERECHODERECHO

LOBULO MEDIOLOBULO MEDIO

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR DERECHODERECHO

LOBULO SUPERIOR LOBULO SUPERIOR IZQUIERDOIZQUIERDO

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR IZQUIERDOIZQUIERDO

LOBULO SUPERIORLOBULO SUPERIORS. APICAL S1S. APICAL S1

LOBULO SUPERIORLOBULO SUPERIORS. POSTERIOR S2S. POSTERIOR S2

LOBULO SUPERIOR LOBULO SUPERIOR DERECHODERECHOS. ANTERIOR S3S. ANTERIOR S3

LOBULO MEDIOLOBULO MEDIOS. LATERAL S4S. LATERAL S4

LOBULO MEDIOLOBULO MEDIOS. MEDIAL S5S. MEDIAL S5

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR DERECHODERECHOS. SUPERIOR S6S. SUPERIOR S6

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR DERECHODERECHOS. MEDIAL BASAL S7S. MEDIAL BASAL S7

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR DERECHODERECHOS. BASAL ANTERIOR S8S. BASAL ANTERIOR S8

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR DERECHODERECHOS. BASAL LATERAL S9S. BASAL LATERAL S9

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR DERECHODERECHOS. BASAL POSTERIOR S10S. BASAL POSTERIOR S10

LOBULO SUPERIOR LOBULO SUPERIOR IZQUIERDOIZQUIERDOS. APICOPOSTERIOR S. APICOPOSTERIOR S1+S2S1+S2

LOBULO SUPERIOR LOBULO SUPERIOR IZQUIERDOIZQUIERDOS. ANTERIOR S3S. ANTERIOR S3

LINGULALINGULAS. SUPERIOR S4S. SUPERIOR S4

LINGULA LINGULA S. INFERIOR S5S. INFERIOR S5

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR IZQUIERDO IZQUIERDO S. SUPERIOR S6S. SUPERIOR S6

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR IZQUIERDOIZQUIERDOS. BASAL ANTERIOR S8S. BASAL ANTERIOR S8

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR IZQUIERDOIZQUIERDOS. BASILAR LATERAL S9S. BASILAR LATERAL S9

LOBULO INFERIOR LOBULO INFERIOR IZQUIERDO IZQUIERDO S. BASAL POSTERIOR S10S. BASAL POSTERIOR S10

SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA RADIOLOGICARADIOLOGICA

EXISTE LA LESION?EXISTE LA LESION? ES INTRAPULMONAR O ES INTRAPULMONAR O

EXTRAPULMONAR?EXTRAPULMONAR? HAY ASIMETRIA?HAY ASIMETRIA? BORRA ALGUNA ESTRUCTURA O BORRA ALGUNA ESTRUCTURA O

CONTORNO?CONTORNO? AUMENTO DENSIDAD PULMONARAUMENTO DENSIDAD PULMONAR DISMINUCION DENSIDAD PULMONARDISMINUCION DENSIDAD PULMONAR PATRON INTERSTICIALPATRON INTERSTICIAL PATRON VASCULARPATRON VASCULAR

AUMENTO DENSIDAD AUMENTO DENSIDAD OPACIDAD PULMONAROPACIDAD PULMONAR NODULARNODULAR MASAMASA CONSOLIDACIONCONSOLIDACION HEMITORAX OPACOHEMITORAX OPACO

DISMINUCION DISMINUCION DENSIDAD PULMONARDENSIDAD PULMONAR DIFUSADIFUSA

– ENFISEMAENFISEMA– NEUMOTORAXNEUMOTORAX

FOCALFOCAL– BULASBULAS– QUISTES QUISTES – CAVERNASCAVERNAS

PATRON INTERSTICIAL PATRON INTERSTICIAL Y VASCULARY VASCULAR LINEALLINEAL RETICULARRETICULAR NODULARNODULAR RETICULONODULARRETICULONODULAR PANALPANAL VASCULARVASCULAR

PATRONES PATRONES TOMOGRAFICOSTOMOGRAFICOS MOSAICOMOSAICO VIDRIO DESPULIDOVIDRIO DESPULIDO ARBOL EN YEMAARBOL EN YEMA CRAZY PAVINGCRAZY PAVING

NEUMONIANEUMONIA

NEUMONIA POR ASPIRACIONNEUMONIA POR ASPIRACION

EVENTRACION DIAFRAGMATICAEVENTRACION DIAFRAGMATICA

HERNIA POSTRAUMATICAHERNIA POSTRAUMATICA

HERNIA DE HERNIA DE BOCHDALEKBOCHDALEK

HERNIA DE MORGAGNIHERNIA DE MORGAGNI

HERNIA DE MORGAGNIHERNIA DE MORGAGNI

HERNIA PARAESOFAGICAHERNIA PARAESOFAGICA

BRONQUIO TRAQUEALBRONQUIO TRAQUEAL

HIPOPLASIAHIPOPLASIA PULMONAR PULMONAR

MASA PULMONAR O MASA PULMONAR O MEDIASTINALMEDIASTINAL

SIGNO SIGNO CERVICOTORÁCICOCERVICOTORÁCICO MEDIASTINO MEDIASTINO

ANTERIOR:ANTERIOR:– TERMINA A NIVEL TERMINA A NIVEL

CLAVICULACLAVICULA

MEDIASTINO MEDIASTINO POSTERIOR:POSTERIOR:– PASA LA CLAVICULAPASA LA CLAVICULA

PATRON AOLVEOLAR, PATRON AOLVEOLAR, CONSOLIDACIÓN O CONSOLIDACIÓN O ESPACIO AEREOESPACIO AEREO

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN

BRONCOGRAMA AEREOBRONCOGRAMA AEREO

ALVEOLARALVEOLAR

ALVEOLARALVEOLAR

ALVEOLARALVEOLAR

ABSCESOABSCESO

INTERSTICIALINTERSTICIAL

INTERSTICIALINTERSTICIAL

S. WESTERMARKS. WESTERMARK

ENFISEMAENFISEMA

MILIARMILIAR

NODULONODULO

GRANULOMA NPSGRANULOMA NPS

PATRON MEDIASTINAL PATRON MEDIASTINAL TUMORALTUMORAL

VIA AEREAVIA AEREACUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS

VIA AEREAVIA AEREA

BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS

CARDIOMEGALIACARDIOMEGALIA

CAVERNACAVERNA

CAVERNACAVERNA

CAVERNACAVERNA

CAVERNA OCUPADACAVERNA OCUPADA

ABSCESOABSCESO

HERNIA HIATALHERNIA HIATAL

CAVERNA Y ENFISEMACAVERNA Y ENFISEMA

BRONQUIECTASIAS BRONQUIECTASIAS CAVERNAS Y ENFISEMACAVERNAS Y ENFISEMA

BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS

FIBROSISFIBROSIS

FIBROTORAXFIBROTORAX

FIBROTORAXFIBROTORAX

DERRAMEDERRAME

DERRAMEDERRAME

HIDRONEUMOTORAXHIDRONEUMOTORAX

EMPIEMAEMPIEMA

EMPIEMA CALCIFICADOEMPIEMA CALCIFICADO

PLEURA CALCIFICADAPLEURA CALCIFICADA

CACA

CACA

TUMORTUMOR

METASTASISMETASTASIS

NPSNPS

MESOTELIOMAMESOTELIOMA

Lóbulo medioLóbulo medio

NEUMOTORAXNEUMOTORAX

TCCTCC VS VS TCHR TCHR

INTERSTICIO PULMONARINTERSTICIO PULMONAR 1.-PAREDES

ALVEOLARES 2.-SEPTOS

INTERLOBULARES 3.-ESPACIO

SUBPLEURAL 4.-ESPACIO

PERIVASCULAR Y PERIBRONQUIAL

5.-LOBULILLO PULMONAR 2o PEDROSA 2a

Ed, ITHO

TC MULTICORTE TC MULTICORTE

PATRONES PATRONES PULMONARES TCHR PULMONARES TCHR MULTICORTEMULTICORTE LINEAL O SEPTALLINEAL O SEPTAL RETICULARRETICULAR NODULARNODULAR

– MILIARMILIAR– NODULARNODULAR– ALVEOLARALVEOLAR

RETICULO NODULARRETICULO NODULAR VIDRIO DESPULIDOVIDRIO DESPULIDO CRAZY PAVINGCRAZY PAVING MOSAICOMOSAICO

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN ENFISEMAENFISEMA QUISTESQUISTES VIA AEREAVIA AEREA ATELECTASIAATELECTASIA BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS CAVERNASCAVERNAS PANALPANAL NPSNPS TUMORTUMOR

LINEAL O LINEAL O SEPTALSEPTAL

LINEAS A, B O C LINEAS A, B O C DE KERLEY DE KERLEY

EDEMA EDEMA PULMONARPULMONAR

ENFERMEDAD ENFERMEDAD VENO-OCLUSIVA VENO-OCLUSIVA PULMONAR PULMONAR

ICCICC

DR.ALVA

WEISSLER 2000

PATRÓN INTERSTICIAL PATRÓN INTERSTICIAL LINEALLINEAL

LINFANGITIS CARCINOMATOSA

LINEALLINEAL

SARCOIDOSIS PULMON REUMATOIDE

ATELECTASIALAMINAR

INTERSTICIO

ENGROSAMIENTO ENGROSAMIENTO SEPTAL SEPTAL INTERLOBULARINTERLOBULAR

NODULARNODULAR– LINFANGITIS CALINFANGITIS CA– LINFOMALINFOMA– SARCOIDOSISSARCOIDOSIS– SILICOSIS, SILICOSIS,

NEUMOCONIOSISNEUMOCONIOSIS– NI LINFOCÍTICANI LINFOCÍTICA– AMILOIDOSISAMILOIDOSIS

RADIOLOG CLINC N.A 2001

NEUMONIAS NEUMONIAS IDIOPIDIOP

FPIFPI COLAGENA-VASCCOLAGENA-VASC TOXICIDAD TOXICIDAD

DROGADROGA RADIACIÓNRADIACIÓN ASBESTOSISASBESTOSIS

RETICULAR

RADIOLOG CLINC N.A 2001

NODULAR O RETICULARNODULAR O RETICULAR

PATRÓN INTERSTICIAL PATRÓN INTERSTICIAL NODULARNODULAR GRANULOMATOSIS GRANULOMATOSIS

INFECCIOSASINFECCIOSAS– TUBERCULOSISTUBERCULOSIS– MICOBACTERIAS MICOBACTERIAS

ATIPICASATIPICAS– MICOSIS, MICOSIS,

HISTOPLASMOSIS, HISTOPLASMOSIS, NO INFECCIOSOSNO INFECCIOSOS

– SARCOIDOSISSARCOIDOSIS– WEGENERWEGENER– HISTIOCITOSISHISTIOCITOSIS– METASTASISMETASTASIS– NEUMOCONIOSISNEUMOCONIOSIS

NODULARNODULAR

NODULARNODULAR

INFILTRADO INTERSTICIAL INFILTRADO INTERSTICIAL NODULAR POR TUMORNODULAR POR TUMOR

TUMORES INTERSTICIALES– GRANULOMA EOSINOFILO

DISEMINACIÓN LINFANGITICA

REACCION DESMOPLASICA AL TUMOR

WEISSLEDER

NODULARNODULAR PERILINFÁTICOPERILINFÁTICO

– SARCOIDOSISSARCOIDOSIS DIFUSODIFUSO

– SILICOSIS, SILICOSIS, NEUMOCONIOSISNEUMOCONIOSIS

– TUBERCULOSISTUBERCULOSIS– HONGOSHONGOS– METÁSTASISMETÁSTASIS– HISTIOCITOSISHISTIOCITOSIS

RADIOLOG CLINC N.A 2001

NODULAR NODULAR PERILINFATICOPERILINFATICO

NODULARNODULAR CENTRILOBULARCENTRILOBULAR

– NEUMONITIS NEUMONITIS HIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD

– BRONQUIOLITISBRONQUIOLITIS BRONCOVASCULARBRONCOVASCULAR

– LINFOPROLIFERATIVOLINFOPROLIFERATIVO– LEUCEMIALEUCEMIA– KAPOSIKAPOSI

CAVITADOCAVITADO– METÁSTASISMETÁSTASIS– WEGENERWEGENER– EMBOLIA SEPTICAEMBOLIA SEPTICA– TB, HONGOSTB, HONGOSRADIOLOG CLINC N.A 2001

PATRON MILIARPATRON MILIARTUBERCULOSISTUBERCULOSIS

MILIARMILIAR

MiliarMiliar Nódulos 1- 3mm Nódulos 1- 3mm

diámetrodiámetro Distribución Distribución

universaluniversal Subpleurales y Subpleurales y

perivascularesperivasculares

Tree in budTree in bud

TREE IN TREE IN BUDBUD

INFECCIÓNINFECCIÓN ASPERGILOSIS ASPERGILOSIS

BRONCOPULMONAR BRONCOPULMONAR ALÉRGICAALÉRGICA

FIBROSIS QUISTICAFIBROSIS QUISTICA ASPIRACIÓNASPIRACIÓN PANBRONQUIOLITIS PANBRONQUIOLITIS

DIFUSADIFUSA BRONQUIOLITIS BRONQUIOLITIS

OBLITERANTEOBLITERANTE ASMAASMA

RADIOLOG CLINC N.A 2001

RETICULONODULARRETICULONODULAR

RETICULONODULARRETICULONODULAR

ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL:– EDEMA PULMONAR– VIRUS, N.

MYCOPLASMA, PCP ENGROSAMIENTO

SEPTO INTERLOBULAR (L.B KERLEY):– LINFANGITIS CA– FIBROSIS PULMONAR– ASBESTOSIS

RETICULONODULARRETICULONODULAR

RETICULONODULARRETICULONODULARMETÁSTASIS CA RENALMETÁSTASIS CA RENAL

RETICULAR Y NODULAR RETICULAR Y NODULAR SUBPLEURALSUBPLEURAL SARCOIDOSISSARCOIDOSIS AMILOIDOSISAMILOIDOSIS ASBESTOSISASBESTOSIS

VIDRIO DESPULIDOVIDRIO DESPULIDO NEUMONIANEUMONIA EDEMAEDEMA HEMORRAGIAHEMORRAGIA NEUMONITIS POR NEUMONITIS POR

HIPERSENSIBILIDAD HIPERSENSIBILIDAD AGUDA Y AGUDA Y SUBAGUDASUBAGUDA

NIDNID PROTEINOSIS PROTEINOSIS

ALVEOLARALVEOLARRADIOLOG CLINC N.A 2001

VIDRIO DESPULIDOVIDRIO DESPULIDO AUMENTO EN

BORROSIDAD AGUDO ALERGIA, DIP, FPI, VIRUS, PCP,

BOOP NEUMONIA

EOSINOFILA EDEMA PULMONAR

VIDRIO DESPULIDOVIDRIO DESPULIDO

HEMORRAGIA PULMONAR

NEUMONIA VIRAL PCPTOXICIDAD POR DROGAS

CRAZY PAVING. PROTEINOSIS CRAZY PAVING. PROTEINOSIS ALVEOLARALVEOLAR

MOSAICOMOSAICO INFILTRATIVOINFILTRATIVO VIA AEREA VIA AEREA

PEQUEÑAPEQUEÑA ENF VASCULAR ENF VASCULAR

PULMONARPULMONAR

RADIOLOG CLINC N.A 2001

CENTRILOBULILLAR CENTRILOBULILLAR ALVEOLARALVEOLAR

NÓDULOS NÓDULOS ALVEOLARESALVEOLARES

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN HEMORRAGIAHEMORRAGIA EDEMAEDEMA PROTEINOSIS ALVEOLARPROTEINOSIS ALVEOLAR NEUMONIANEUMONIA N. EOSINOFILICAN. EOSINOFILICA BOOPBOOP NEUMONITIS POR NEUMONITIS POR

HIPERSENSIBILIDAD AGHIPERSENSIBILIDAD AG RADIACIÓNRADIACIÓN INFARTOINFARTO

AGUDA

RADIOLOG CLINC N.A 2001

CONSOLIDACIÓNCONSOLIDACIÓN CA CA

BRONQUIOLOALVEOLARBRONQUIOLOALVEOLAR LINFOMALINFOMA NEUMONÍA LIPODICANEUMONÍA LIPODICA BOOPBOOP NEUMONIA NEUMONIA

EOSINÓFILICA CRONICAEOSINÓFILICA CRONICA SARCOIDOSISSARCOIDOSIS

CRONICA

RADIOLOG CLINC N.A 2001

CONSOLIDACIÓN CONSOLIDACIÓN CAVITADACAVITADA

CONSOLIDACIÓN CONSOLIDACIÓN CAVITADACAVITADA

ENFISEMAENFISEMA

BULOSO

CENTRILOBULILLAR

PANLOBULILLAR Y PARASEPTAL

ENFISEMAENFISEMA

ESPACIOS QUISTICOSESPACIOS QUISTICOS

LINFANGIOLEIOMIOMATOSIS

PCP QUISTICA HISTIOCITOSIS PANALIZACION:

– FPI– ETAPA FINAL

QUISTICOQUISTICO HISTIOCITOSISHISTIOCITOSIS LINFANGIOLEIMIOMLINFANGIOLEIMIOM

ATOSISATOSIS SARCOIDOSISSARCOIDOSIS N. INTERSTICIAL N. INTERSTICIAL

LINFOCÍTICALINFOCÍTICA PNEUMOCISTIS PNEUMOCISTIS

CARINICARINI PANALPANAL ENFISEMA ENFISEMA

CENTRILOBULILLARCENTRILOBULILLAR

RADIOLOG CLINC N.A 2001

HISTIOCITOSISHISTIOCITOSIS INFILTRADO INFILTRADO

INTERSTICIAL INTERSTICIAL POLIMORFICO: CELS POLIMORFICO: CELS LANGERHANS, LANGERHANS, EOSINOFILOS Y EOSINOFILOS Y MONONUCLEARES)MONONUCLEARES)

CELS LANGERHANS; CELS LANGERHANS; NUCLEO ENVUELTO NUCLEO ENVUELTO EN FORMA DE CAFEEN FORMA DE CAFE

LINFANGIOLEIOMIOMATOSILINFANGIOLEIOMIOMATOSISS

CELULAS DE CELULAS DE MÚSCULO LISO EN MÚSCULO LISO EN INTERSTICIO INTERSTICIO PERIBRONQUIOLARPERIBRONQUIOLAR

QUISTESQUISTES

BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS

ATELECTASIAATELECTASIA

CAVITACIONESCAVITACIONES

CAVERNASCAVERNAS Y QUISTES Y QUISTES

Caverna y Enfisema TBCaverna y Enfisema TB

Caverna y EnfisemaCaverna y Enfisema

CAVERNA OCUPADACAVERNA OCUPADA

MICETOMAMICETOMA

ASPERGILOSIS Y ASPERGILOSIS Y ADISONADISON

FIBROSISFIBROSIS

FIBROSISFIBROSIS

PANALIZACION. FIBROSIS PANALIZACION. FIBROSIS PULMONARPULMONAR

DR. ALVA

NIU USUALNIU USUAL FPIFPI CALAGENA-VASCCALAGENA-VASC ASBESTOSISASBESTOSIS NEUMONITIS NEUMONITIS

HIPERS CRHIPERS CR TOXICIDAD TOXICIDAD

DROGADROGA

PANAL

RADIOLOG CLINC N.A 2001

FIBROSISFIBROSIS

LINEAL VASCULAR NODULAR RETICULAR

RETICULONODULAR MILIAR VD CRAZY P PANALAR

NÓDULO PULMONAR NÓDULO PULMONAR SOLITARIOSOLITARIOTC MULTICORTETC MULTICORTE

NÓDULO PULMONAR NÓDULO PULMONAR RECONSTRUCCIONESRECONSTRUCCIONES

NÓDULO PULMONAR NÓDULO PULMONAR SOLITARIOSOLITARIO

NPSNPS

TUMORTUMOR

TUMORTUMOR

Pcp, tumor Pcp, tumor endobronquialendobronquial

TUMOR TUMOR ENDOBRONQUIALENDOBRONQUIAL

TUMOR TUMOR ENDOTRAQUEALENDOTRAQUEAL

PROTESIS PROTESIS ENDOBRONQUIALENDOBRONQUIAL

TEPTEP

VENO Y ANGIO CTVENO Y ANGIO CT

TUMOR TUMOR ENDOCAVITARIOENDOCAVITARIO

TUMOR MEDIASTINO TUMOR MEDIASTINO POSTERIORPOSTERIOR

QUISTE QUISTE BRONCOGÉNICOBRONCOGÉNICO

ESTENOSIS TRAQUEALESTENOSIS TRAQUEAL

SARCOMASARCOMA

TRAQUEOMEGALIATRAQUEOMEGALIA

TRAQUEA EN SABLETRAQUEA EN SABLE

GraciasGracias