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10 funciones de la piel
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Funciones de la piel
Protección
La piel que cubre la mayor parte del cuerpo tiene apenas 5 mm de espesor, pero proporciona protección muy efectiva contra la invasión de bacterias y otras sustancias extrañas
La piel mas gruesa de las palmas de las manos y pies protege contra los efectos de los constantes traumatismos sufridos en esa parte del cuerpo
La capa mas externa de la epidermis proporciona la barrera mas efectiva contra la perdida de agua y contra la penetración de factores ambientales (químicos, microbios y picaduras de insectos
La presencia de lípidos sirve para crear una barrera impermeable tanto a la salida de líquidos como a el ingreso de toxinas, microbios y otras sustancias
Los microbios y hongos que son parte de la flora normal, no pueden penetrar a menos que haya una rotura en la barrera cutánea
Sensación
Las terminaciones nerviosas sensoriales de la piel permiten al cuerpo vigilar constantemente las condiciones del entorno Dolor Tacto leve Presión
Estas se distribuyen en todo el cuerpo, pero su concentración es mayor en algunas zonas particulares
Equilibrio del agua
El estrato corneo tiene la capacidad de absorber agua de manera que evita la perdida de esta y de electrolitos.
Cuando la piel es dañada, como ocurre en las quemaduras graves, se pierden con rapidez grandes volúmenes de líquidos y electrolitos, con lo que puede ocurrir colapso circulatorio, choque y muerte
La piel no es del todo impermeable al agu, pues pequeñas cantidades de esta se evaporan de manera continua en su superficie. Esta evaporación suma unos 600 ml/dia en adultos sanos.
Regulación de la temperatura
El cuerpo produce calor de manera continua como resultado del metabolismo de los alimentos para generar energía.
Este calor se disipa principalmente por la piel por medio de 3 procesos físicos: Radiación Conducción sudación
Produccion de vitaminas
La piel expuesta a la luz UV puede convertir sustancias necesarias para la síntesis de la vitamina D
Esencial para producir el raquitismo, que provoca deformaciones Oseas
Función de respuesta inmunitaria
Varias células dérmicas (langerhans, queratinocitos, productores de interleucina-1 y subgrupos de linfocitos T) y tres variedades de antígenos de leucocitos humanos son componentes importantes del sistema inmunitario
Consideraciones gerontologicas
Los principales cambios son: Sequedad Arrugas Pigmentación irregular Lesiones proliferarías Adelgazamiento de la unión entre dermis y epidermis Perdida de colágeno y grasa subcutánea
El reemplazo de células se hace mas lentoSe reduce el numero y tamaño de vasos
capilaresEl crecimiento del pelo disminuye en forma
gradualLas actividades que se desarrollan en el
exterior sin uso cuidadoso de protectores contra el sol suelen causar agrietamientos, perdida de la elasticidad, áreas moteadas, atrofia cutánea y lesiones benignas o cancerosas.
Trastornos secretores
La principal función secretora de la piel corresponde a las glándulas sudoríparas, que corresponden en la regulación de la temperatura corporal.
Estas glándulas se localizan en diversas partes del cuerpo y responden a estímulos diferentes.
Tronco: generalmente responden a estimulación térmica.Palmas: regularmente responden al nerviosismo.Axilas: responden a ambos estímulos
El sudor normal es inodoro. El olor corporal se produce por el incremento de bacterias en la piel y la interacción de los de productos bacterianos de desecho con los químicos de la transpiración.
El desodorante inhibe el crecimiento bacteriano y bloquea el mecanismo del sudor.
Hidradenitis Supurativa
El bloqueo anormal de las glándulas sudoríparas causa inflamación recurrente, aparición de nódulos de trayectos fistulosos.
Al final se forman bandas hipertróficas de tejido cicatrizal en el área de las glándulas sudoríparas.
Manifestaciones clínicas
El trastorno ocurre principalmente en las axilas pero también aparece en los pliegues inguinales, en la pubis y alrededor de las nalgas.
El paciente puede estar exageradamente incomodo por las lesiones supurativas en un área pequeña.
tratamiento
Con frecuencia se utilizan compresas tibias y antibióticos orales puede intentarse el uso de ISOTRETINOINA o ENTRETINATO.
A menudo es necesario realizar incisión y drenaje de grandes áreas de supuración e insertar gasas para facilitar el drenaje.
Rara ves es necesario extirpar la totalidad del área para extirpar el tejido cicatrizal y cualquier infección. Esta operación es drástica y se intenta solo como ultima opción
Dermatosis seborreicas
La seborrea es la producción excesiva de sebo, que es la secreción de las gandulas sebáceas en las áreas que estas glándulas son abundantes como: cara, cuero cabelludo, cejas, parpadoslabio superior, pómulos, orejas, axila, zona inframamaria e ingles.
Manifestaciones clínicas
Se distinguen dos formas: oleosa y seca.
Ambas suelen empezar en la infancia con descamación del cuero cabelludo o de otras áreas y suelen durar toda la vida.
Manifestaciones clínicas
En la forma oleosa se observan manchas grasosas con descamación y eritema ligero sobre todo en el rostro.
El tipo seco consiste en descamación intensa con laminas pulverulentas del cuero cabelludo. Es frecuente que se acompañe de prurito y las complicaciones secundarias corresponden a infección y heridas
Manifestaciones clínicas
La dermatitis seborreica tiene predisposición genética, estado nutricional y tención emocional
Tratamiento de medico
La dermatitis seborreica de cuerpo y cara responde a la aplicación tópica de corticoides que reducen la respuesta inflamatoria secundaria.(candida)
La base del tratamiento de la caspa es el uso de champús medicados. (alternar dos o tres marcas para evitar resistencia)
Tratamiento de enfermería
Eliminar los irritantes externosEvitar el calor y la sudoración excesivaVentilar y mantener seca la piel
Se le advierte al paciente que la dermatitis seborreica es un trastorno crónico y puede reaparecer. el objetivo es mantenerla controlada por lo que se fomenta el cumplimiento del régimen terapéutico
Acné vulgar
Es un trastorno folicular que afecta los folículos pilosebaseos susceptibles que se encuentran principalmente en la cara, el cuello, y la parte superior del tronco.
Se caracteriza por comedones tanto cerrados (puntos blancos) como abiertos (puntos negros).
Es la condición cutánea mas frecuente encontrada en adolecentes y adultos de entre 12 y 35 años. Afecta a ambos sexos por igual a un que con un inicio mas temprano en las niñas.
Esto puede deberse a que entran en la pubertad a edad mas temprana.
Fisiopatología
Durante la infancia las glándulas sebáceas son pequeñas y están casi inactivas.
Durante la pubertad el aumento en la presencia de hormonas estimula las glándulas sebáceas y hace que crezcan y secreten el cebo.
El acné surge cuando se tapan los conductos pilosebaceos debido a la acumulación de sebo en ellos lo cual se traduce a la acumulación de comedones.
Tx medico
Los objetivos consisten en la reducción de la colonización por bacterias y de la actividad de las glándulas sebáceas, prevención del taponamiento de los folículos y prevención de factores que predisponen al acné.
Peroxido de benzoilo: deprime la producción de sebo y ocasiona la desintegración e los comedones. También suprime el efecto bacteriano de propionibacterium acnes.
Al principio causa enrojecimiento y descamación, pero en general la piel se adapta con rapidez a su uso y en la mayoria de los casos solo es necesario este tratamiento.
Tratamiento hormonal con progesterona:suprime la producción de sebo y reduce la cantidad de grasa en la piel.
Puede administraste estrógenos en forma de anticonceptivos orales
Cuidados personales
medicamentos prescritos.Lavarse la cara con jabón neutro dos veces al
díaNo tallarse/ rascarseEvitarse el uso de collaresNo exprimirse los granos porque lastiman el
folículo Evitar alimentos ricos en grasa
