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RCP Breve reseña histórica
Dr. Wilmer Sánchez GuerraHOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU
ESSALUDEx-INSTRUCTOR ENED
MIEMBRO CONSULTOR EMC-CPM
La RCP es tan antigua como la propia humanidad….
Se dice que en algunas culturas antiguas las parteras solían soplarle en la boca para darle vida al recién nacido
Historia de la RCP
Técnica del caballo al trote
1812
Inicios…..
Kristian Igelsrud. 1901
Primer reporte de masaje cardiaco a tórax abierto y exitoso……..
1933 William B.Kouwenhoven
Primera desfibrilación externa
en perro.
1947 Claude Beck.
Basado en los estudios de Carl J.
Wiggers. Primera desfibrilación
interna en humanos
Reanimación Moderna
1886 - 1975
1956 Paul Zoll. Primera desfibrilación externa en humanos
1962 Bernard Lown. Cardioversión
sincronizada
Reanimación Moderna
Masaje cardiaco externo
Uso de esta técnica en 20 pacientes dióuna tasa de sobrevida de 70% ( 14 éxitos a largo plazo).
“Cualquiera puede iniciar resucitación cardiaca. Sólo se necesitan dos manos”
Jama 1960; 178 : 1064
Jude,Kouwenhoven yKnickerboker
Peter Safar.( 1924-2003)
Nació en Viena. Sus padres eran médicos.
durante la ocupación nazi fue enviado a
un campo de trabajo.
Facultad de medicina de Viena.
Beca de estudios U. Yale
Instituto Nacional del Cáncer del Perú.
Crea el primer servicio de Anestesia
Reanimación Moderna
De regreso a los Estados Unidos se instaló en el Hospital de Baltimore.
Comenzó sus investigaciones en el manejo de la vía aérea. Con la ayuda de
James Elam ,neumólogo, realizó
estudios de ventilación en pacientes
sanos sometidos a sedación.
Reanimación Moderna
1958 Peter Safar
Ventilación boca a boca.
NEJM
1959 P.Safar. Obstrucción
vía aérea
J.Appl Phisiol.
Reanimación Moderna
1961 Peter Safar.
Integra los conocimientos. ventilación y circulación con masaje cardiaco cerrado.
Jama
Acrónimo A-B-C.
Reanimación Moderna
1961 Primera escuela de resucitación en U. Pittsburg,
Fabricación de muñecos ”Asmund Laerdal” para diseño y fabricación de maniquíes para reanimación
Reanimación Moderna
Resusci-Anne. Introducido en 1960, Fue el
primer maniquí realista, diseñado para
enseñar la RCP
1966. Primera Conferencia Nacional RCP
National Academy of Sciences, National Research Council
Consensos
1973 – Segunda Conferencia Nacional sobre RCP:American Heart Association, National Academy of Sciences, National Research Council
1979 – Tercera Conferencia Nacional sobre RCP:American Heart Association
1983 – Primera Conferencia Nacional sobre Reanimación PediátricaAmerican Academy of Pediatrics, American Heart Association
Consensos
1985 - Cuarta Conferencia Nacional sobre RCP y ACU:American Heart Association, American Academy of Pediatrics
1992 - Quinta Conferencia Nacional sobre RCP y ACU:American Heart Association más consejos colaboradores. Primera reunión del ILCOR ( International Liaison Committee on Resucitation
2000 - Primera Conferencia Internacional de Normas sobre RCP y ACU:
Colaboración internacional de AHA, ERC, HSFC, RCSA, ARC, CLAR y otros
AHA American Heart Association
ERC European Resuscitation Council
HSFC Heart and Stroke Foundation of Canada
RCSA Resuscitation Council of South Africa
ARC Australian Resuscitation Council
Consensos
2005 - Segunda Conferencia Internacional de Normas sobre RCP y ACU
* ACU : Atención cardiovascular de urgencia
Consensos
Recomendaciones 2005 2000
Compresión/ventilación 30 : 2 15 : 2
Duración de RCP
entre shock
2 min. 1 min.
Administración de
shocks
1 3 consecutivos
Verificar ritmo después del
shock
No Si
Consensos
2010 - Tercera Conferencia Internacional de Normas sobre RCP yACEACE: Atención cardiovascular de emergencia
Énfasis en la RCP
de alta calidad
Simplificación de las
recomendaciones
Énfasis en la
compresión torácica
Consenso 2010
Se cambio : ABC X CAB
Se agrega un eslabón a la cadena de sobrevida
Cambios guía 2010
Ya no aplicar el VES
Ver
Escuchar
Sentir
Solo mire la víctima y determine si respira “normalmente”
Se retira del algoritmo de RCP el uso de ATROPINA.
La evidencia actual sugiere que el uso rutinario de atropina en AESP y asistolia es poco probable que tenga un beneficio terapéutico. Por este motivo ya no está indicado su uso desde la guía 2010.
2015 - Cuarta Conferencia Internacional de Normas sobre RCP y ACE
Consensos
SI ESTOS CONOCIMIENTOS SON TAN ANTIGUOS…..
¿POR QUE NO TODOS
LOS CONOCEN?