Анализ врожденных пороков развития по г. Бишкек

№наименование 2009 г. 2010 г. 2011 г.

Абс % Абс. % Абс. %

1 Количество родившихся детей

19542 19680 20023

2 Заболеваемость 7465 382‰ 7689 390‰ 8714 435‰

3 Количество новорожденных с ВПР

419 2,1 395 2,0 725 3,6

Из них умерло 59 0,8 58 0,8 65 0,7

Динамика врожденных пороков развития по г. Бишкек с 2007 по 2011 гг.

350-2,1%

381-2%

725-3,6%

595-2%

419-2,1%

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

2007 2008 2009 2010 2011График 2

Структура ВПР в ПС в родильных домах г. Бишкек за 2009-2011 гг. (абс.)

32

6

14

1

3

29

13

151

31

14

16

4

0

10

20

30

40

50

60

70

2009 2010 2011

ВПС ЦНС Мн.ПР Орг. дых Рас ВГ ЖКТ

• Генетические- 25-30% случаев.•Вирусные инфекции (краснуха, ЦМВ, ВПГ,…)•ЗППП (сифилис, хламидиоз)•Радиация ( доза более 25 рад)•Прием лекарственных препаратов, наркотических

веществ.•Химические факторы окружающей среды.•Экстрагенитальные заболевания матери•Многофакторные или невыясненные – 25-50%

• Гидроцефалия – у 3-8 из 10тыс. новорожденных;•Микроцефалия• Анэнцефалия•Незаращение спиномозгового канала- наиболее

распространенный вид патологии ЦНС•Пороки развития почек и мочевыделительных путей• Врожденные пороки сердца• Аномалии лицевых структур и шеи• Аномалии конечностей•Пороки развития половой системы.

Неинвазивные:-УЗИ-Биохимический (пренатальный)скрининг-ЭХО-ЭКГ плода.Инвазивные:-Амниоцентез-Биопсия хориона.

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ Медико-генетическое обследовaние: составление родословной, при необходимости: кариотипирование супругов, определение носительства мажорных мутаций фенилкетонурии, муковисцидоза, миодистрофии Дюшенна, наследственного рака молочной железы, болезни Тея-Сакса, талассемии, нейросенсорной тугоухости и др., проведение HLA-типирования, определение уровня гомоцистеина в плазме крови; Назначение приёма фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/день для здоровых женщин и 1000 мкг в день для пациенток, страдающих диабетом и эпилепсией. Если у женщины уже есть ребенок, рожденный с дефектами развития нервной трубки, то доза повышается до 4 мг.

ИССЛЕДОВАНИЕ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВИЧ, Сифилис, гепатиты В и С, токсоплазмоз, герпес, ЦМВ, краснуха. Исследование для выявления распространенных инфекций, передаваемых половым путём. При необходимости - иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки . При необходимости - лечение хронических инфекционных заболеваний у обоих супругов.

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ И СРЕДОВЫЕ ВРЕДНОСТИ

Оценка риска производственных вредностей. Исключение контакта с растворителями, красителями, пестицидами. Обратить внимание на химические вещества, часто применяемые в быту. Сократить до минимума контакт с ними, при возможности заменить на безопасные аналоги - соду, хозяйственное мыло и т.д.

ОБЩАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ

Следует пройти ежегодную диспансеризацию и обсудить с лечащим врачом, какие препараты представляют наименьшую угрозу для развития беременности. Посетить стоматолога и вылечить имеющийся кариес; При наличии хронического заболевания, требующего постоянного приёма лекарств, попросить специалиста выбрать наиболее безопасную схему лечения, и следовать ей

КОНТРОЛЬ ЗА ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ

Прекратить курение; Сократить до минимума количество алкогольных напитков; Исключить прием наркотических и психотропных веществ; Ограничить прием кофеин-содержащих напитков двумя чашками в день;

НОРМАЛИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ

Исключить риск дефицита питательных веществ. Обсудить с врачом проблему ограничительных диет, если вы им следуете, например: вегетарианства, непереносимости молока, пищевой аллергии. Избегать передозировки витаминов, не превышать дозы: Витамина А не более 3000 МЕ/день; Витамина D не более 400 МЕ/день; Помнить, что избыточный вес так же опасен для нормального развития беременности, как и недостаток массы тела; Нормализовать полноценное разнообразное питание;

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Придерживаться регулярных умеренных физических упражнений, ввести в правило пешие прогулки на свежем воздухе; Избегать перегревания: посещения сауны, инфракрасных кабин, солярия, и др.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !