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TEC
TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO
30/05/2015 Dr. Victor H. Ortuño C. 1
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EVALUACION DE LAS LESIONES CRANEANAS QUE HA SUCEDIDO ALTERACION EN EL ESTADO DE LA
CONSCIENCIA CAMBIOS OBSERVADOS DATOS DE INGESTA DE BEBIDAS
ALCOHOLICAS OTROS DEPRESORES DE SNC
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EVALUANDO LOS SIGNOS VITALES HEMORRAGIA INTRACRANEANA NUNCA
CAUSA SHOCK HIPOVOLEMICO
HIPERTENSION PROGRESIVA + BRADICARDIA + BRADIPNEA = RESPUESTA DE CUSHING SIGNIFICA AUMENTO DE PRESION INTRACRANEANA REQUIERE INTERVENCION QUIRURGICA
HIPERTENSION SOLA O ACOMPAÑADA DE HIPERTERMIA DISFUNCION DE CENTROS AUTONOMICOS30/05/2015 Dr. Victor H. Ortuño C. 8
EL MINI EXAMEN NEUROLOGICO1. NIVEL DE CONSCIENCIA2. FUNCION PUPILAR3. SIGNOS DE FOCALIZACION
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ESCALA DE COMA DE GLASGOW RESPUESTA OCULAR RESPUESTA VERBAL RESPUESTA MOTORA
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VIDEO
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RESPUESTA OCULAR
4 EXPONTANEOS
3 CUANDO SE HABLA
2 CON DOLOR
1 NO HAY RESPUESTA
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RESPUESTA VERBAL
5 ORIENTADO
4 CONFUNDIDO
3 PALABRAS INAPROPIADAS
2 SONIDOS
1 NO HAY RESPUESTA
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RESPUESTA MOTORA
6 OBEDECE
5 LOCALIZA ESTIMULO DOLOROSO
4 RETIRA
3 FLEXION (DECORTICACION)
2 EXTENSION (DESCEREBRACION)
1 NO HAY RESPUESTA
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GLASGOW
COMA– IGUAL O MENOR A 8
SEVERIDAD DEL TEC– SEVERO MENOR O IGUAL A 8– MODERADO 9 A 12– LEVE MAYOR 12
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EVALUANDO LA FUNCION PUPILAR IGUALDAD RESPUESTA A LA LUZ DIFERENCIA DE 1 O MAS mm ES
ANORMAL
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SIGNOS DE FOCALIZACION SIMETRIA MOVIMIENTOS EXPONTANEOS
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TEC SEVERO
PUPILAS DESIGUALES EXAMEN MOTOR DESIGUAL HERIDA CON PERDIDAD DE LIQUIDO
CEFALO RAQUIDEO DETERIORO NEUROLOGICO FRACTURA CRANEANA DEPRIMIDA
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DETERIORO NEUROLOGICO– DISMINUCION DE 2 O MAS PUNTOS
DETERIORO CATASTROFICO– DISMINUCION DE 3 PUNTOS O MAS
DETERIORO SE ACOMPAÑA DE:– CEFALEA SEVERA– MIDRIASIS– DEBILIDAD MOTORA LATERALIZADA
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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS CERCA AL 5 % DE VICTIMAS CON TEC
TIENEN FRACTURA CERVICAL FRACTURA DE CRANEO
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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS HEMATOMA EPIDURAL
– ORIGEN ARTERIAL (CEREBRAL MEDIA)– DISECA LA DURAMADRE– JOVENES CON TRAUMA CEFALICO Y
PERDIDA DE CONOCIMIENTO– CONFUSION SOMNOLENCIA VOMITO – GENERALMENTE NO EXISTEN SIGNOS DE
FOCALIZACION – MIDRIASIS MISMO LADO DE LESION– HEMIPARESIA CONTRALATERAL
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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS HEMATOMA SUBDURAL
– HS ENTRE DURA MADRE Y ARACNOIDES– SECUNDARIA A RUPTURA DE VENAS
PUENTE– DESACELERACION RAPIDA– VICTIMA EN COMA PROFUNDO– SIGNOS DE FOCALIZACION EN EL LADO DE
LA LESION POR LA CONTUSION CEREBRAL SUBYACENTE Y HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
– SI SE DESPLAZA LA LINEA MEDIA SE PUEDE VER MIDRIASIS Y HEMIPARESIA CONTRALATERAL
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TIPOS ESPECIFICOS DE LESIONES CRANEANAS CONTUSION CEREBRAL
– EDEMA CEREBRAL TANTO EN SITIO DE IMPACTO Y LUGARES DONDE CEREBRO IMPACTA POR CONTRAGOLPE CON EL CRANEO
– DEFICIT NEUROLOGICO LOCALIZADO EN CONTUSION LOBULO TEMPORAL RESULTA INCAPACIDAD DE FIJAR HECHOS RECIENTES NO RECUERDA QUE ESTUVO HABLANDO UN MINUTO ANTES
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MANEJO DE VICTIMA CON TEC CABCDE BUENA OXIGENACION COLLAR CERVICAL ASPIRADOS INTUBADOS E HIPERVENTILADOS SIGNOS VITALES VALORACION PERIODICA TRANSPORTE30/05/2015 Dr. Victor H. Ortuño C. 29
GRACIAS
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