20
Значение Значение ЦИНКА ЦИНКА в питании в питании Лысиков Лысиков Юрий Александрович Юрий Александрович Вебинар. 24.08.17. Вебинар. 24.08.17.

170824 Значение цинка в питании

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 170824  Значение цинка в питании

Значение Значение ЦИНКА ЦИНКА

в питаниив питании

Лысиков Лысиков Юрий АлександровичЮрий Александрович

Вебинар. 24.08.17.Вебинар. 24.08.17.

Page 2: 170824  Значение цинка в питании

Цинк – основные константыЦинк – основные константы 2

ЦИНКЦИНК – – МАКРОЭЛЕМЕНТМАКРОЭЛЕМЕНТ – содержание в организме – содержание в организме 2,3 грамма (35 2,3 грамма (35 моль)моль)

ВСАСЫВАНИЕВСАСЫВАНИЕ – в среднем – – в среднем – 50%50% / 30% / 30%

ВЫВЕДЕНИЕ ВЫВЕДЕНИЕ – – с калом с калом – – 11 мг/сутки – 50 / 70%11 мг/сутки – 50 / 70%ЭКСКРЕЦИЯ ЭКСКРЕЦИЯ ЦИНКАЦИНКА:: с мочой с мочой – – 0,6-0,8 мг 0,6-0,8 мг с потом – с потом – 0,8 / 2-3 мг 0,8 / 2-3 мг (в жарком климате)(в жарком климате)

СУММАРНЫЕ ПОТЕРИ – 12,4-12,6 мг СУММАРНЫЕ ПОТЕРИ – 12,4-12,6 мг (в жарком климате – до (в жарком климате – до 15 мг15 мг ))

ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ из ОРГАНИЗМА ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ из ОРГАНИЗМА – – 245 дней 245 дней (средний)(средний) 219 дней 219 дней (при (при заболеванияхзаболеваниях – 150 дней) – – 150 дней) – потеряпотеря ЦИНКАЦИНКА ((Grofton R.W. et al., 1983Grofton R.W. et al., 1983))

АНТАГОНИЗМ АНТАГОНИЗМ ЦИНКАЦИНКА в отношении в отношении : : МЕДЬМЕДЬ / / ЖЕЛЕЗОЖЕЛЕЗО / / КАЛЬЦИЙ / КАЛЬЦИЙ / ХРОМХРОМ ФОСФОРФОСФОР / / МАРГАНЕЦМАРГАНЕЦ / / КАДМИЙКАДМИЙ

АДЕКВАТНЫЙАДЕКВАТНЫЙ уровень потребления – уровень потребления – 12 мг12 мг (РФ, 2011)(РФ, 2011)ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ уровень потребления – уровень потребления – 25 мг 25 мг (РФ, 2011)(РФ, 2011)ТОКСИЧЕСКИЙТОКСИЧЕСКИЙ уровень – уровень – 600 мг600 мг

Существует Существует ЭНТЕРО-ЭНДОГЕННАЯ РЕЦИРКУЛЯЦИЯЭНТЕРО-ЭНДОГЕННАЯ РЕЦИРКУЛЯЦИЯ ЦИНКАЦИНКА

Организм Организм ПОДДЕРЖИВАЕТ ПОСТОЯННЫМ БАЛАНС ПОДДЕРЖИВАЕТ ПОСТОЯННЫМ БАЛАНС ЦИНКА ЦИНКА при изменении его содержания в пищепри изменении его содержания в пище

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА ДЕФИЦИТА ЦИНКА ?СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА ДЕФИЦИТА ЦИНКА ?© Лысиков Ю.А., 2017

Page 3: 170824  Значение цинка в питании

Усвоение цинка Усвоение цинка 3

УСВОЯЕМОСТЬ УСВОЯЕМОСТЬ – – 30-50%30-50% ((усваивается лучше из животных продуктовусваивается лучше из животных продуктов))Соответственно Соответственно потерипотери с калом – соответственно с калом – соответственно 50-70%50-70%

• 10-25%10-25% (Leary W.P. et al., 1983)

• 20-66% 20-66% (De Luca D., et al., 1987)

• 24,7%24,7% и зависит от количества белка в диете и зависит от количества белка в диете (Sandstrom B. et al., 1989)

• 15-30%15-30% при при акродерматитеакродерматите ( (от 58-77% в нормеот 58-77% в норме ) ) ((Iombeck I. et al., 1975Iombeck I. et al., 1975))

• 7,1-21,2% 7,1-21,2% - - у растущих детейу растущих детей• 26-44% - 26-44% - девочки пред подросткового возрастадевочки пред подросткового возраста• 9,1-11,5%9,1-11,5% - - взрослые женщинывзрослые женщины• 9,6-23,8%9,6-23,8% - - беременные беременные (Ritcey S.J. et al., 1983)

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ на ВСАСЫВАНИЕ ЦИНКАФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ на ВСАСЫВАНИЕ ЦИНКА

•Всасывание ЦИНКА Всасывание ЦИНКА снижаетсяснижается при при увеличенииувеличении дозы дозы ЦИНКАЦИНКА ((Flamagan P.R. et al., 1985Flamagan P.R. et al., 1985))::39%39% (0,8 мг) – при поступлении 2 мг (0,8 мг) – при поступлении 2 мг ЦИНКАЦИНКА28%28% (0,8 мг) – при поступлении 3 мг (0,8 мг) – при поступлении 3 мг ЦИНКА ЦИНКА

• Всасывание Всасывание снижаетсяснижается при различных при различных заболеванияхзаболеваниях• ЦИНКЦИНК образует нерастворимые осадки с образует нерастворимые осадки с ФИТАТОМФИТАТОМ и и ФОСФАТОМФОСФАТОМ• Всасывание Всасывание снижаютснижают фитиновые кислоты фитиновые кислоты (зависит (зависит на 50%)на 50%)• Максимальное всасывание в Максимальное всасывание в двенадцатиперстной кишкедвенадцатиперстной кишке• Витамин АВитамин А увеличивает увеличивает всасываниевсасывание ЦИНКАЦИНКА – цинк-связывающий белок – цинк-связывающий белок• Всасывание Всасывание снижаетсяснижается с с ВОЗРАСТОМ ВОЗРАСТОМ (= 69,5 – 0,123 х возраст / лет)(= 69,5 – 0,123 х возраст / лет) • Секреция 6% всосавшегося Секреция 6% всосавшегося ЦИНКАЦИНКА• Транспортируется в составе Транспортируется в составе альбумина, а2-макроглобулина, металлотионеинаальбумина, а2-макроглобулина, металлотионеина (связывают (связывают медь, цинк, кадмиймедь, цинк, кадмий)) и аминокислот и аминокислот ((гистидингистидин))• Поступает в Поступает в ПЕЧЕНЬПЕЧЕНЬ• ЦИНКЦИНК активно всасывается с поверхности активно всасывается с поверхности КОЖИ КОЖИ ((Keen C.L. et al., 1977Keen C.L. et al., 1977))

  

©© Лысиков Ю..А., 2017Лысиков Ю..А., 2017

Page 4: 170824  Значение цинка в питании

Содержание в организмеСодержание в организме 4

ДепонируетсяДепонируется вв костной ткани и мышцах (костной ткани и мышцах (60%60%) + ) + 20%20% - кожа - кожа Содержание Содержание ЦИНКАЦИНКА в организме в организме – 2–3 грамма– 2–3 грамма ((новорожденные – 66 новорожденные – 66

мгмг))МаксимальноеМаксимальное содержание: содержание: сетчатка, волосы, ногти, сетчатка, волосы, ногти,

предстательная железапредстательная железа , , семенная жидкостьсеменная жидкость , , кости, мышцыкости, мышцыСодержаниеСодержание ЦИНКАЦИНКА в крови и в волосах в крови и в волосах не всегда совпадает (!)не всегда совпадает (!)

СодержаниеСодержание ЦИНКАЦИНКА в крови мужчин в крови мужчин максимально в 8-10 час (80-82 мкг) и максимально в 8-10 час (80-82 мкг) и минимальноминимально – в 14-2 – в 14-2 часа (60-65 мкг)часа (60-65 мкг) (Markowictz M.E. et al., 1985)

СОДЕРЖАНИЕ в КРОВИСОДЕРЖАНИЕ в КРОВИ Содержание в Содержание в организме 1,3-2,3 горганизме 1,3-2,3 г

© Лысиков Ю.А., 2017

мкг/100 млмкг/100 мл источникисточник

НОРМА 33,0-174

Bandinelli R. et al., 1980

дети 9-12 лет 105,4мужчины 104,5женщины 99,7пожилые 12,6 мкМ

Busher G.L. et al., 1982взрослые 13,7 мкМмужчины больные 9,5 мкМженщины больные 10,2 мкМНОРМА >13,0 мкМ Карлинский В.М., 1979

Органы мг/кг

мышцы 240 (?)

зубы (дентин) 200-365

зубы (эмаль) 173-250

ногти 73-304

волосы 124-320

кости 75-170

кровь – 1,0% 4,0-8,6

сыворотка крови 0,6-1,2

грудное молоко 0,75-4,0

моча 0,25-0,85

Page 5: 170824  Значение цинка в питании

Недостаточность цинка Недостаточность цинка 5

Считают, что Считают, что недостаточность цинка недостаточность цинка у человека встречается у человека встречается редкоредко (?) (?)

В то же время, отмечают, что «В то же время, отмечают, что «уу более более 75% населения мира 75% населения мира имеется его имеется его дефицитдефицит»»

ЙОДЙОД, , ЖЕЛЕЗОЖЕЛЕЗО и и ЦИНКЦИНК входят в тройку ВОЗ – наиболее дефицитных входят в тройку ВОЗ – наиболее дефицитных биоэлементовбиоэлементов

ПРОЯВЛЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОЯВЛЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЦИНКАЦИНКА

Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

ОрганыОрганы Клинические проявленияКлинические проявления

ПоведениеПоведение Нарушение обоняния, вкуса (к сладкому) и аппетита, неконтактность, Нарушение обоняния, вкуса (к сладкому) и аппетита, неконтактность, раздражительность, беспокойство, эмоциональность, снижение раздражительность, беспокойство, эмоциональность, снижение успеваемости, умственная отсталость, тремор конечностейуспеваемости, умственная отсталость, тремор конечностей

Рост и развитиеРост и развитие Замедление роста, низкорослость, риск уродств, снижение размера Замедление роста, низкорослость, риск уродств, снижение размера внутренних органов внутренних органов

Кожа, волосыКожа, волосы Дерматит, гиперкератоз, редкие волосы или алопеция (потеря Дерматит, гиперкератоз, редкие волосы или алопеция (потеря волос)волос)

ЖКТ, поджелудочная ЖКТ, поджелудочная железа, печеньжелеза, печень

Снижение потребления пищи, активности кишечных ферментов, Снижение потребления пищи, активности кишечных ферментов, диарея, гипоацидный гастрит, снижение пищеварительной диарея, гипоацидный гастрит, снижение пищеварительной активностиактивности

Семенники Семенники Гипогонадизм у детей, атрофия яичек, олигоспермия, снижение Гипогонадизм у детей, атрофия яичек, олигоспермия, снижение тестостеронатестостерона

Кровь Кровь Анемия, лимфопения (снижение лимфоцитов), увеличение печени, Анемия, лимфопения (снижение лимфоцитов), увеличение печени, селезёнкиселезёнки

Соединительная тканьСоединительная ткань Медленное заживление ранМедленное заживление ран

Зрение Зрение Куриная слепота, коньюктивит, кератит, блефаритКуриная слепота, коньюктивит, кератит, блефарит

Page 6: 170824  Значение цинка в питании

Проявления недостаточности цинка Проявления недостаточности цинка 6ИммунодефицитИммунодефицит

Атрофия тимуса Атрофия тимуса – снижение образования Т- и В-лимфоцитов – более – снижение образования Т- и В-лимфоцитов – более продолжительное течение продолжительное течение инфекцийинфекций, , снижениеснижение уровня антител уровня антител

УменьшениеУменьшение содержания лимфоцитов ( содержания лимфоцитов ( лимфопениялимфопения) ) – – увеличениеувеличение риска риска инфекцийинфекций, , увеличениеувеличение содержания глюкокортикоидов содержания глюкокортикоидов

Поражения кожиПоражения кожи Энтеропатический акродерматитЭнтеропатический акродерматит : : дерматит, диарея, алопеция, иммунодефицит, дерматит, диарея, алопеция, иммунодефицит,

снижениеснижение умственной деятельности умственной деятельности Мелкое отрубевидное шелушение, фолликулярный гиперкератоз, сухость и ломкость Мелкое отрубевидное шелушение, фолликулярный гиперкератоз, сухость и ломкость

волос, поперечная исчерченность ногтей, атрофия сальных и потовых желёзволос, поперечная исчерченность ногтей, атрофия сальных и потовых желёз

Формирование Формирование хронического алкоголизмахронического алкоголизма Предрасположенность к Предрасположенность к алкоголизмуалкоголизму у детей и подростков у детей и подростков Нарушение метаболизма этанола – Нарушение метаболизма этанола – увеличениеувеличение выраженности выраженности поражения поражения

печенипечени

Поражения слизистых оболочекПоражения слизистых оболочек Стоматиты, эрозииСтоматиты, эрозии, , метаплазияметаплазия эпителия бронхов, мочевых путей, половых органов эпителия бронхов, мочевых путей, половых органов

Нарушение соединительной тканиНарушение соединительной ткани СнижениеСнижение содержания КОЛЛАГЕНА содержания КОЛЛАГЕНА

УвеличениеУвеличение риска риска хронических заболеваний почекхронических заболеваний почек , , цирроза печеницирроза печени , , синдрома нарушенного всасываниясиндрома нарушенного всасывания

СнижениеСнижение основного обмена, уровня гормонов щитовидной железы основного обмена, уровня гормонов щитовидной железы УвеличениеУвеличение аммиака и лактата в крови аммиака и лактата в крови (после физической нагрузки)(после физической нагрузки) Нарушение регуляции обмена глюкозы Нарушение регуляции обмена глюкозы ИНСУЛИНОМИНСУЛИНОМ УвеличениеУвеличение риска риска тератогенноготератогенного действия действия КАДМИЯКАДМИЯ© © Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Page 7: 170824  Значение цинка в питании

Причины дефицита цинка Причины дефицита цинка 7

НЕПОЛНОЕ УСВОЕНИЕ ЦИНКА из ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ НЕПОЛНОЕ УСВОЕНИЕ ЦИНКА из ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ (Evans G.W. et al., 1977) :: Женского молока – Женского молока – 59%59% Кукурузной муки – Кукурузной муки – 51%51% Коровьего молока – Коровьего молока – 43,2%43,2% Обезжиренного (сухого) молока – Обезжиренного (сухого) молока – 41%41% Молочной смеси для детей – Молочной смеси для детей – 37%37% Соевой смеси для детей – Соевой смеси для детей – 26%26%© Лысиков Ю.А., 2017

Основные блоки Конкретные причины

Снижение потребления

МАЛО (!) в пищеНЕДОЕДАНИЕ – однообразное, скудное питание – 8-10 мг/суткиВегетарианствоПарентеральное питание

Снижение усвоения в ЖКТ

Синдром нарушенного всасывания, диареяСнижение всасывания под влиянием пищевых факторов – фитина (хлеб, злаки, бобовые, овощи), ЭДТА, пищевых волоконВода с повышенным содержанием железаЗаболевания ЖКТ, муковисцидоз

Повышенная потребность

Беременность, кормление грудью, Период интенсивного роста ребёнка Острые и хронические инфекции, кожные заболеванияВысокие физические нагрузки, стресс, спиртные напитки

Повышенное выведение с мочой, потом и кровью

Гипертоническая болезнь, диуретики, цитостатики, Потеря крови (менструации, кишечные кровотечения и др.)Жаркий климат – увеличение потерь с потом

Page 8: 170824  Значение цинка в питании

Влияние цинка на организм человека 1 Влияние цинка на организм человека 1 8

Влияние на поведение человекаВлияние на поведение человека Улучшает Улучшает поведениеповедение детей, снижает раздражительность, нервозность, детей, снижает раздражительность, нервозность,

неконтактность неконтактность Улучшает Улучшает умственную деятельностьумственную деятельность, повышает , повышает успеваемостьуспеваемость ((Walravens P.A. et al., 1978Walravens P.A. et al., 1978))

Улучшает Улучшает когнитивную функцию когнитивную функцию у пожилых людей у пожилых людей ((Maylor E.A. et al., 2007Maylor E.A. et al., 2007))..

Влияние на внутриутробное развитие, рост и развитие Влияние на внутриутробное развитие, рост и развитие детейдетей

УвеличениеУвеличение массы тела и массы тела и мышечноймышечной массы детей, массы и размера внутренних массы детей, массы и размера внутренних органов органов ((Golden M. et al., 1981Golden M. et al., 1981). ).

УвеличениеУвеличение роста у детей ( роста у детей (100 мг/день100 мг/день) ) ((Ghavami-Maibodi S.Z. et al.,1983Ghavami-Maibodi S.Z. et al.,1983))

УвеличениеУвеличение содержания содержания ЦИНКАЦИНКА в крови беременных женщин ведёт к в крови беременных женщин ведёт к увеличениюувеличению массы тела новорожденного массы тела новорожденного ((Neggers Y.H. et al., 1990Neggers Y.H. et al., 1990))

СнижениеСнижение риска риска уродствуродств и осложнений беременности. Улучшение клинического и осложнений беременности. Улучшение клинического состояния недоношенных и детей с состояния недоношенных и детей с трисомиейтрисомией ((20-40 мг20-40 мг) ) (Souflflet E., 1995)

Влияние на кожу и волосыВлияние на кожу и волосы Улучшение здоровья кожи, предотвращение Улучшение здоровья кожи, предотвращение сухости сухости кожи, кожи, дерматитадерматита Улучшение при Улучшение при атопическом дерматитеатопическом дерматите и других аллергических заболеваниях и других аллергических заболеваниях Профилактика развития Профилактика развития угревой болезниугревой болезни Улучшение роста волос и ногтей, предотвращение ломкости волос и Улучшение роста волос и ногтей, предотвращение ломкости волос и перхотиперхоти Профилактика и борьба с Профилактика и борьба с облысениемоблысением ( (алопециейалопецией))

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 9: 170824  Значение цинка в питании

Влияние цинка на организм человека 2 Влияние цинка на организм человека 2 9

Влияние на пищеварительную функциюВлияние на пищеварительную функцию Улучшение аппетита и Улучшение аппетита и увеличениеувеличение объёма принимаемой пищи (у детей- объёма принимаемой пищи (у детей-

малоежек)малоежек) УвеличениеУвеличение кислотности желудочного сока, предотвращение развития кислотности желудочного сока, предотвращение развития атрофииатрофии

желёзжелёз УвеличениеУвеличение активности ферментов поджелудочной железы и выработки активности ферментов поджелудочной железы и выработки

ИНСУЛИНАИНСУЛИНА Предотвращение Предотвращение синдрома мальабсорбции,синдрома мальабсорбции, диареи, болезни Крона, язвенного диареи, болезни Крона, язвенного

колитаколита При При воспалительных заболевания воспалительных заболевания ЖКТЖКТ, синдром нарушенного кишечного , синдром нарушенного кишечного

всасывания, целиакиявсасывания, целиакия Предотвращение и лечение Предотвращение и лечение эрозивно-язвенных поражений эрозивно-язвенных поражений ЖКТ ЖКТ Улучшение состояния при Улучшение состояния при муковисцидоземуковисцидозе

Влияние на репродуктивную функцию мужчинВлияние на репродуктивную функцию мужчин Помогает при задержке полового созревания, предотвращение Помогает при задержке полового созревания, предотвращение гипогонадизмагипогонадизма, ,

атрофии яичекатрофии яичек Предотвращает Предотвращает олигоспермию, бесплодиеолигоспермию, бесплодие ПовышаетПовышает выработку выработку ТЕСТОСТЕРОНАТЕСТОСТЕРОНА Улучшает здоровье предстательной железы, предотвращает Улучшает здоровье предстательной железы, предотвращает простатитпростатит и и

аденому простатыаденому простаты

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 10: 170824  Значение цинка в питании

Влияние цинка на организм человека 3 Влияние цинка на организм человека 3 10

Влияние на соединительную тканьВлияние на соединительную ткань УвеличениеУвеличение биосинтеза биосинтеза КОЛЛАГЕНАКОЛЛАГЕНА УскорениеУскорение заживления ран и ожогов заживления ран и ожогов Предотвращение Предотвращение остеопорозаостеопороза (в Программе поддержки здоровья костей) (в Программе поддержки здоровья костей) Увеличение прочности костной ткани, входит в её состав Увеличение прочности костной ткани, входит в её состав (Щеплягина Л.А., 2001).(Щеплягина Л.А., 2001).

Диета, богатая Диета, богатая цинкомцинком может приостановить может приостановить воспаление суставов воспаление суставов или даже или даже избавить от болезни. Местное лечение (мази с избавить от болезни. Местное лечение (мази с цинкомцинком) воспаленных и опухших ) воспаленных и опухших суставов может уменьшить отеки и боль. суставов может уменьшить отеки и боль. Уровень Уровень цинкацинка в крови у больных в крови у больных ревматизмомревматизмом и и артритомартритом нижениже, чем у здоровых. , чем у здоровых.

Влияние на иммунную функциюВлияние на иммунную функцию – регулирует работу иммунитета– регулирует работу иммунитета Снижение риска Снижение риска инфекцииинфекции, , ускорениеускорение выздоровления от инфекционных выздоровления от инфекционных

заболеванийзаболеваний УвеличениеУвеличение размера тимуса и костного мозга, размера тимуса и костного мозга, УвеличениеУвеличение числа Т- и В-лимфоцитов, числа Т- и В-лимфоцитов, NKNK-клеток, нейтрофилов-клеток, нейтрофилов Стимулирование фагоцитозаСтимулирование фагоцитоза УвеличениеУвеличение количества антител, выработка интерферонов и цитокинов количества антител, выработка интерферонов и цитокинов

Предотвращение алкогольной зависимостиПредотвращение алкогольной зависимости УскорениеУскорение метаболизма этанола и глицеральдегида – метаболизма этанола и глицеральдегида – снижениеснижение интоксикацииинтоксикации СнижениеСнижение тяги к алкоголю тяги к алкоголю

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 11: 170824  Значение цинка в питании

Влияние цинка на организм человека 4 Влияние цинка на организм человека 4 11

Влияние на функцию зрения Влияние на функцию зрения ((12-40 мг12-40 мг )) Стимулирует регенерацию сетчаткиСтимулирует регенерацию сетчатки Предотвращает повреждение хрусталика – кофактор Предотвращает повреждение хрусталика – кофактор супероксиддисмутазысупероксиддисмутазы Мобилизует ретинол из печени – входит в состав ретинол-связывающего белкаМобилизует ретинол из печени – входит в состав ретинол-связывающего белка Профилактика Профилактика конъюнктивита, блефарита, кератита, перфорации сетчатки конъюнктивита, блефарита, кератита, перфорации сетчатки и др.и др.

Антиоксидантное действиеАнтиоксидантное действие Входит в состав ключевого фермента антиоксидантной защиты –Входит в состав ключевого фермента антиоксидантной защиты –

супероксиддисмутазысупероксиддисмутазы

Влияние на слизистые оболочкиВлияние на слизистые оболочки Профилактика Профилактика воспалительных заболеваний воспалительных заболеваний органов дыхания и мочеполовой органов дыхания и мочеполовой

системысистемы

Ускорение выздоровления после хирургических Ускорение выздоровления после хирургических операцийопераций

Профилактика Профилактика послеоперационных осложнений послеоперационных осложнений – приём препаратов цинка в – приём препаратов цинка в процессе подготовки к операции.процессе подготовки к операции.

УскоряетУскоряет заживление ран после гинекологических и других полостных заживление ран после гинекологических и других полостных операций. Это касается и периода после удаления миндалин.операций. Это касается и периода после удаления миндалин.

Предотвращает развитие Предотвращает развитие стоматита, гингвинита, хейлитастоматита, гингвинита, хейлита

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 12: 170824  Значение цинка в питании

Значение цинка Значение цинка 12Стимуляция регенерации клетокСтимуляция регенерации клеток Регулирует рост и размножение клетокРегулирует рост и размножение клеток Образование факторов транскрипции генов – регенерация клетокОбразование факторов транскрипции генов – регенерация клеток Регулирует синтез ДНК и пролиферацию клеток – увеличивает метилирование Регулирует синтез ДНК и пролиферацию клеток – увеличивает метилирование

ДНК и биосинтез ядерных белков ДНК и биосинтез ядерных белков ((Wallwork J.C. et al., 1985Wallwork J.C. et al., 1985))

ЦИНКЦИНК играет главную роль в играет главную роль в образовании ДНК образовании ДНК и и ДЕЛЕНИИ клетокДЕЛЕНИИ клеток, способствует , способствует стабилизации структуры РНК, ДНК, рибосом. По этой причине он особенно стабилизации структуры РНК, ДНК, рибосом. По этой причине он особенно важен для важен для роста и регенерации быстро обновляющихся тканейроста и регенерации быстро обновляющихся тканей: клеток крови и : клеток крови и иммунной системы, клеток слизистых оболочек дыхательных путей, иммунной системы, клеток слизистых оболочек дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ, а также волос, ногтей и кожи.мочеполовой системы и ЖКТ, а также волос, ногтей и кожи.

Модуляция роста клеток и онкологияМодуляция роста клеток и онкология Стимулирует процессы роста и регенерации в организме, что можно Стимулирует процессы роста и регенерации в организме, что можно

рассматривать как один из факторов риска развития опухолейрассматривать как один из факторов риска развития опухолей ИЗБЫТОЧНОЕИЗБЫТОЧНОЕ поступление поступление ЦИНКАЦИНКА в организм способствует в организм способствует увеличениюувеличению риска риска

онкологии и ускорению роста опухолей (!)онкологии и ускорению роста опухолей (!) Онкопротективное действие Онкопротективное действие ЦИНКАЦИНКА, опосредованное через поддержку , опосредованное через поддержку

активности активности ИММУННОЙ системыИММУННОЙ системы: даже небольшая : даже небольшая нехватканехватка ЦИНКАЦИНКА может может понизитьпонизить способность иммунной системы противостоять риску способность иммунной системы противостоять риску онкологиионкологии. .

У больных У больных раком легких, предстательной железыраком легких, предстательной железы и и прямой кишки прямой кишки часто бывает часто бывает сниженснижен уровень уровень ЦИНКАЦИНКА

©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Page 13: 170824  Значение цинка в питании

Эффекты цинка Эффекты цинка 13 Нормализует содержание сахара в крови, Нормализует содержание сахара в крови, увеличиваяувеличивая образование образование ИНСУЛИНАИНСУЛИНА, ,

что важно при что важно при диабетедиабете. . Профилактика развития Профилактика развития диабетадиабета (Li X. et al., 2007).

Поддерживает биосинтез и содержание в крови белков плазмы – Поддерживает биосинтез и содержание в крови белков плазмы – альбумина, альбумина, трансферринатрансферрина и и преальбуминапреальбумина (Bates J. et al., 1981)

СнижениеСнижение накопления накопления МЕДИМЕДИ в организме при болезни Коновалова-Вильсона в организме при болезни Коновалова-Вильсона (Щеплягина Л.А. и др., 2002)

Поддерживает структуру белковых цепей в Поддерживает структуру белковых цепей в ГЕМОГЛОБИНЕГЕМОГЛОБИНЕ

УлучшаетУлучшает гематологические показатели и гематологические показатели и снижаетснижает свёртываемость крови у свёртываемость крови у спортсменов (спортсменов (Kilic M. et al., 2004Kilic M. et al., 2004))

УвеличиваетУвеличивает биосинтез биосинтез белкабелка, метаболизма лекарств в печени, метаболизма лекарств в печени

УвеличиваетУвеличивает синтез синтез простагландиновпростагландинов, , гормонов щитовидной железыгормонов щитовидной железы

УвеличиваетУвеличивает выведение из организма выведение из организма КАДМИЯКАДМИЯ и блокирует его действие и блокирует его действие

Увеличивает Увеличивает выведениевыведение МЕДИ МЕДИ, а также , а также ХРОМА и МАРГАНЦА ХРОМА и МАРГАНЦА из организмаиз организма

Входит в состав Входит в состав вкусовых и обонятельных рецепторов – вкус и запахивкусовых и обонятельных рецепторов – вкус и запахи

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 14: 170824  Значение цинка в питании

Влияние цинка на ферменты Влияние цинка на ферменты 14ЦИНКЦИНК входит в состав более входит в состав более 200 различных ферментов 200 различных ферментов – 3 – 3

варианта:варианта:

1. 1. входит в активный центр входит в активный центр фермента – активность ферментафермента – активность фермента2. 2. стабилизирует структуру стабилизирует структуру фермента фермента 3. 3. регулирует активность регулирует активность ферментовферментов

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФЕРМЕНТЫНАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФЕРМЕНТЫПищеварительные ферменты поджелудочной железыПищеварительные ферменты поджелудочной железы

((карбоксипептидазы, а-амилазакарбоксипептидазы, а-амилаза))

Кишечные ферменты Кишечные ферменты ((дипептидазы, лейцинаминопептидазадипептидазы, лейцинаминопептидаза))

КоллагеназаКоллагеназа – – синтез и регенерация коллагенасинтез и регенерация коллагена

КарбоангидразаКарбоангидраза – – кислотно-щелочное равновесиекислотно-щелочное равновесие

ДегидрогеназыДегидрогеназы – – перенос водорода в реакциях окисления-восстановленияперенос водорода в реакциях окисления-восстановления

ПируватдегидрогеназаПируватдегидрогеназа – – гликолиз (окисление глюкозы с выработкой энергии)гликолиз (окисление глюкозы с выработкой энергии) АлкогольдегидрогеназаАлкогольдегидрогеназа – – окисление этанолаокисление этанола

ЛактатдегидрогеназаЛактатдегидрогеназа – – превращениепревращение молочной кислоты в пируватмолочной кислоты в пируват Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза – – отщепляет фосфат от органических веществотщепляет фосфат от органических веществ

Ферменты обмена углеводов Ферменты обмена углеводов ((альдолаза и дральдолаза и др.).)

Фосфолипаза СФосфолипаза С – – отщепляет жирную кислоту от фосфолипида - биорегуляцияотщепляет жирную кислоту от фосфолипида - биорегуляция

РНК-полимеразаРНК-полимераза – – синтезирует молекулы РНКсинтезирует молекулы РНК

РибонуклеазыРибонуклеазы – – расщепляют молекулы РНКрасщепляют молекулы РНК

Обратная транскриптаза Обратная транскриптаза – – синтезирует ДНК на основе РНК-матрицы – вируса синтезирует ДНК на основе РНК-матрицы – вируса

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 15: 170824  Значение цинка в питании

Норма потребления и потребность Норма потребления и потребность 15

Рекомендации РФ, 2011 годРекомендации РФ, 2011 годАдекватный уровень потребления – Адекватный уровень потребления – 12 мг12 мгПредельно допустимый Предельно допустимый уровень потребления – уровень потребления – 25 мг25 мгПорог токсичности – Порог токсичности – 600 мг 600 мг – (50 – 24 раз)– (50 – 24 раз)

ПОТРЕБНОСТЬ ЦИНКА ЗАВИСИТ ОТ:ПОТРЕБНОСТЬ ЦИНКА ЗАВИСИТ ОТ: Снижения потребления / содержания в пищеСнижения потребления / содержания в пище Снижения всасыванияСнижения всасывания Увеличения потребностиУвеличения потребности Увеличения потерьУвеличения потерь

РекомендацииРекомендации ВОЗ и РФ, 2008 год (усвоение – 30%):ВОЗ и РФ, 2008 год (усвоение – 30%):

Потребность взрослых – Потребность взрослых – 15 мг 15 мг (Leary W.P. et al., 1983)

Потребность взрослых – Потребность взрослых – 12-20 мг 12-20 мг (1978)

Беременность – Беременность – 2,6 мг 2,6 мг усвоенногоусвоенного ЦИНКАЦИНКА© © Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Возраст и состояние

Потребность,мг

Поступление в организм,

мг

РФ, 2008 возраст

Потребность, мг

Дети до 4 мес. 4,2 1,26 0-6 мес. 3,0Дети 4-12 мес. 3,7 1,11 6-12 мес. 4,0Дети 1-10 лет 5,2-5,3 1,56-1,59 1-3 года 5,0Дети 10-17 лет 7,3-9,3 2,19-2,79 3-7 лет 8,0Взрослые 7,3 2,19 7-11 лет 10,0Беременные 10 3,0 11-18 лет 12,0Кормящие 18,2 5,46 взрослые 12,0

Page 16: 170824  Значение цинка в питании

Эффективные дозы цинка Эффективные дозы цинка 16

©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Клиническая ситуация в день источникАдекватный уровень потребления 12 мг РФ, 2011

Предельно допустимый уровень потребления 25 мг РФ, 2011

Беременные, кормящие женщины 12 + 3 = 15 мг РФ, 2008

Атопический дерматит у детей 45 мгАО «Польфа», Польша

«Хронический гастродуоденит» у детей 45 х 2 = 90 мгНизкорослость у детей 100 мг Ghavami-Maibodi S.Z. et Ghavami-Maibodi S.Z. et

al.,1983al.,1983

Гнёздная плешивость, облысение 135 мг

АО «Польфа», Польша

Энтеропатический акродерматит 180 мгБолезнь Вильсона (накопление меди)

45-90 мг х 3 = 135-270 мг

Длительно незаживающие раны и ожогиЭрозии и язвы в ЖКТСлепота в старческом возрастеБронхиальная астма

90-135 мгИммунодефицит, бронхиальная астмаМигрень Злокачественная алопеция: дети / взрослые 360 мг / 450 мгПостулёзные и флегманозные угри 90 мг х 3 = 270 мгОслабление потенции, мужское бесплодие

90-450 мгДоброкачественная гиперплазия простаты

ТОКСИЧНАЯ ДОЗА 600 мг

Page 17: 170824  Значение цинка в питании

Цинк в продуктах питания Цинк в продуктах питания 17

продуктпродуктмг/100 мг/100

ггСколько Сколько нужно нужно съестьсъесть

продуктпродукт мг/100 гмг/100 г

РЕКОМЕНДАЦИИ 12-25 Мясо индейки 2,45

Устрицы 60,0 20 г Свинина, курица 2,1

Зародыши пшеницы 16,7 72 г Миндаль 2,0

Пшеничные отруби

16,0 75 г

Лесные орехи 1,9Жареная телячья

печеньФисташки, сардины 1,4

Тушёная говядина 9,5 126 г Фасоль отварная 1,38

Семена кунжута 7,8 154 гЗелёный горошек

отварной1,19

Семена тыквы 7,5 160 г Горох варёный 1,0

Куриные грудки 7,3 164 г Лосось консервы 0,92

Печень куриная 6,6 182 г Отварные грибы 0,87

Кедровые орешки 6,5 184 г Сыр тофу (соя) 0,8Семена подсолнуха,

льна5,5-5,6 214 г Свёкла 0,29

Печень говяжья 5,0 240 г Рис отварной 0,45

Язык говяжий 4,8 250 г Молоко, йогурт 0,40

Яичный желток 3,9 308 гЦветная капуста,

авокадо0,31

Кольраби, плавленый

сыр3,5 343 г Редис, морковь 0,30

Говядина 3,24 370 г Чёрная смородина 0,25

Арахис, грецкие орехи 2,7-2,8 429 гМясо и молочные

продукты2,0-3,0

Гречка 2,77 433 г Мучные изделия 1,3-1,7

Овсянка 2,68 448 г Овощи и фрукты 0,01-1,0

© Лысиков Ю.А., 2017

Page 18: 170824  Значение цинка в питании

Возможность передозировки цинка Возможность передозировки цинка 18

Употребление пищевых продуктов, богатых Употребление пищевых продуктов, богатых ЦИНКОМЦИНКОМ (устрицы, (устрицы, печень, мясные продукты), а также содержащих печень, мясные продукты), а также содержащих ЦИНКЦИНК БАД не БАД не приводит к передозировке приводит к передозировке ЦИНКАЦИНКА

Токсическая доза Токсическая доза ЦИНКАЦИНКА составляет составляет около 600 мг около 600 мг и и в 50 раз в 50 раз превышает превышает адекватный уровень потребления адекватный уровень потребления ЦИНКАЦИНКА

ЦИНКЦИНК, также как и другие биоэлементы, следует употреблять , также как и другие биоэлементы, следует употреблять ОСТОРОЖНООСТОРОЖНО, соблюдая рекомендации, соблюдая рекомендации

Диетологи рекомендуют употреблять Диетологи рекомендуют употреблять не более 150 мг не более 150 мг ЦИНКАЦИНКА в в сутки, чтобы избежать возможной интоксикациисутки, чтобы избежать возможной интоксикации

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ЦИНКАКЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ЦИНКАсладкий привкус сладкий привкус во ртуво ртуснижение аппетита, сильная снижение аппетита, сильная жаждажаждаусталость, быстрая утомляемостьусталость, быстрая утомляемостьсухой кашельсухой кашель, насморк, боль в груди, насморк, боль в грудилихорадочное состояние лихорадочное состояние с проливным с проливным потомпотомучащенное учащенное сердцебиениесердцебиение, развитие , развитие одышкиодышкирвота, поносрвота, поноскровотечениекровотечениеИзбыток Избыток ЦИНКАЦИНКА в организме ведёт к увеличению содержания в в организме ведёт к увеличению содержания в крови крови ХОЛЕСТЕРИНАХОЛЕСТЕРИНА и и МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫМОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, , анемиианемии, а также , а также уменьшениюуменьшению содержания в организме содержания в организме ЖЕЛЕЗАЖЕЛЕЗА и и МЕДИМЕДИ (метаболический (метаболический АНТАГОНИЗМАНТАГОНИЗМ) + ) + марганцамарганца + + хромахрома©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017

Page 19: 170824  Значение цинка в питании

Цинк: где и сколько Цинк: где и сколько 19

Цинк мгЦинк мг АСП* АСП* %%

В В деньдень Основная цель примененияОсновная цель применения

Адекватная Адекватная потребностьпотребность

12-12-2525

100%100%

11 Про ФормулаПро Формула 12,5 104% 1 ПРОСТАТА

22 Супер КомплексСупер Комплекс 7,5 62,5% 1 Витаминно-минеральный комплекс

33 Перфект АйзПерфект Айз 7,5 62,5% 1 АНТИОКСИДАНТ

44 СмартМил (34 г)СмартМил (34 г) 5,25 44% 1 Витаминно-минеральный комплекс

5 Защитная Формула 5,0 42% 1 АНТИОКСИДАНТ6 Пастилки с цинком 5,0 42% 1 МОНОПРЕПАРАТМОНОПРЕПАРАТ7 Физ Актив 5,0 42% 1 ИММУНИТЕТИММУНИТЕТ8 Кофермент Q10

Плюс4,5 37,5% 4,5 х 2 АНТИОКСИДАНТ

9 Остео Плюс 3,75 31% 1 КОСТНАЯ ТКАНЬ10

Солстик Нутришн 3,7 31% 1 Витаминно-минеральный комплекс

11

Эйч Ти Пи Пауер 3,4 28% 1 НЕЙРОПРОТЕКТОР

12

ТНТ (19 г) 2,0 17% 1 Витаминно-минеральный комплекс

© Лысиков Ю.А., 2017

* - адекватная суточная потребностьадекватная суточная потребность

Page 20: 170824  Значение цинка в питании

Стратегия применения препаратов цинка Стратегия применения препаратов цинка 20

ЦИНКЦИНК необходимо принимать необходимо принимать ЕЖЕДНЕВНОЕЖЕДНЕВНО в в составе составе ПОЛИВИТАМИНОВПОЛИВИТАМИНОВ (« («Супер КомплексСупер Комплекс» - » - 7,35 мг х 1) 7,35 мг х 1)

В случае В случае НЕОБХОДИМОСТИНЕОБХОДИМОСТИ нужно принимать нужно принимать ЦИНКЦИНК ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО в форме в форме МОНОПРЕПАРАТАМОНОПРЕПАРАТА – « – «Пастилки с цинкомПастилки с цинком» - 5,0 мг » - 5,0 мг х 1 или большех 1 или больше

ИЛИИЛИ в составе в составе СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ комплексов – «комплексов – «Про ФормулаПро Формула» (12,5 мг х 1), » (12,5 мг х 1), ««Перфект АйзПерфект Айз» (7,5 мг х 1), «» (7,5 мг х 1), «Остео ПлюсОстео Плюс» (3,75 » (3,75 мг х 1) и другихмг х 1) и других

При назначении При назначении ЦИНКАЦИНКА необходимо учитывать необходимо учитывать АНТАГОНИЗМАНТАГОНИЗМ и и ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО принимать принимать МЕДЬМЕДЬ, , ЖЕЛЕЗОЖЕЛЕЗО, , МАРГАНЕЦМАРГАНЕЦ и и ХРОМХРОМ – все эти – все эти биоэлементы присутствуют в составе «биоэлементы присутствуют в составе « Супер Супер КомплексКомплекс»)»)

©© Лысиков Ю.А., 2017Лысиков Ю.А., 2017