6 pigmentacoes e calcificacoes v2 (1)

PigmentaçõesPigmentações

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IntroduçãoIntrodução

PigmentaçãoPigmentação - Processo de formação ou - Processo de formação ou acúmulo, fisiológico ou patológico, de acúmulo, fisiológico ou patológico, de pigmento em certos locais do organismo. pigmento em certos locais do organismo. Pode ser do tipo endógeno ou exógenoPode ser do tipo endógeno ou exógeno

PigmentoPigmento - Dada substância de origem, - Dada substância de origem, composição química e significado biológico composição química e significado biológico diverso que tem cor própriadiverso que tem cor própria

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EndógenasEndógenas ExógenasExógenas

Pigmentações Pigmentações patológicaspatológicas

Pigmentações Pigmentações

endógenasendógenas

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Pigmentações endógenasPigmentações endógenas

HemoglobínicosHemoglobínicos Bilirrubina, hemossiderina, hematina, Bilirrubina, hemossiderina, hematina,

hematoidina, pigmentos maláricos e hematoidina, pigmentos maláricos e esquitossômicosesquitossômicos

MelaninaMelanina LipofuscinaLipofuscina Ácido HomogentísicoÁcido Homogentísico

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Pigmentos Pigmentos hemoglobínicoshemoglobínicos

BilirrubinaBilirrubina Principal pigmento biliarPrincipal pigmento biliar Produto final do catabolismo da fração Produto final do catabolismo da fração

hemeheme das hemoglobinas e de outras das hemoglobinas e de outras hemoproteínashemoproteínas

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Metabolismo da bilirrubinaMetabolismo da bilirrubina1.1. Formação da BilirrubinaFormação da Bilirrubina

2.2. Transporte no sangueTransporte no sangue

3.3. Captação e transporte pelo hepatócitoCaptação e transporte pelo hepatócito

4.4. Conjugação com o ácido glicurônicoConjugação com o ácido glicurônico

5.5. Excreção nos canalículos biliaresExcreção nos canalículos biliares

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BilirrubinaBilirrubina

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Hiperbilirrubinemia - IcteríciaHiperbilirrubinemia - Icterícia Sinal clínico causado pela elevação da Sinal clínico causado pela elevação da

taxa de Bb circulante (hiperbilirrubinemia) taxa de Bb circulante (hiperbilirrubinemia) (> 2mg/dL)(> 2mg/dL)

Deposição da Bb na pele mucosa e na Deposição da Bb na pele mucosa e na maioria dos órgãos e tecidos, em especial, maioria dos órgãos e tecidos, em especial, fígado e rinsfígado e rins

Tons de amarelo ao negro, passando por Tons de amarelo ao negro, passando por vários tons de verdevários tons de verde

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IcteríciaIcterícia

CausasCausas Aumento da produção de BbAumento da produção de Bb Diminuição da captação pelos hepatócitosDiminuição da captação pelos hepatócitos Defeito na conjugação de BbDefeito na conjugação de Bb Defeito na excreção celular de Bb Defeito na excreção celular de Bb Obstrução na eliminação canalicular intra Obstrução na eliminação canalicular intra

e extra-hepática de Bbe extra-hepática de Bb

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Doença hemolítica do recém-Doença hemolítica do recém-nascido (Eritroblastose fetal)nascido (Eritroblastose fetal)

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HematoidinaHematoidina Semelhante a BbSemelhante a Bb Se forma em focos hemorrágicos, sob a Se forma em focos hemorrágicos, sob a

forma de pequenos grânulos de cor forma de pequenos grânulos de cor vermelho-alaranjadovermelho-alaranjado

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HemossiderinaHemossiderina Forma de armazenamento de ferro Forma de armazenamento de ferro

intracelular. intracelular. Resultante da degradação da hemoglobina Resultante da degradação da hemoglobina

e que contém ferro, causada pela oferta e que contém ferro, causada pela oferta excessiva de ferro com formação de excessiva de ferro com formação de HEMOSSIDERINA pela FERRITINAHEMOSSIDERINA pela FERRITINA

Grânulos citoplasmáticos castanho-Grânulos citoplasmáticos castanho-escuros ou amarelos-douradosescuros ou amarelos-dourados

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60 a 70% presentes na hemoglobina das hemácias

Ferro

10% presente em enzimas que contém ferro

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20 a 30% restantes são armazenados como ferritina e hemossiderina

O ferro é capaz de catalisar a formação de radicais livres de oxigênio

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HemossiderinaHemossiderina

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HematinaHematina Derivado heme que contém ferro Derivado heme que contém ferro

(ferriprotoporfirina IX), resultante sobre a (ferriprotoporfirina IX), resultante sobre a ação de um ácido forte com a ação de um ácido forte com a hemoglobinahemoglobina

É encontrado ao redor de vasos ou em É encontrado ao redor de vasos ou em áreas hemorrágicas, sendo originadas de áreas hemorrágicas, sendo originadas de hemólisehemólise

Grânulos de cor negra ou negro-azuladaGrânulos de cor negra ou negro-azulada

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Pigmento malárico Pigmento malárico (hemozoína)(hemozoína) Produzido a partir da degradação da Produzido a partir da degradação da

hemoglobina pelo parasita hemoglobina pelo parasita Plasmodium Plasmodium falciparumfalciparum da malária durante sua da malária durante sua evolução no interior das hemáciasevolução no interior das hemácias

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Pigmento esquistossomóticoPigmento esquistossomótico Originado no tubo digestivo do parasita Originado no tubo digestivo do parasita

Schistossoma mansoniSchistossoma mansoni a partir do sangue a partir do sangue do hospedeiro que é ingerido pelo verme do hospedeiro que é ingerido pelo verme adultoadulto

O pigmento se acumula como grânulos O pigmento se acumula como grânulos castanho escuro ou negros nas células de castanho escuro ou negros nas células de kupffer, nos macrófagos do baço e no kupffer, nos macrófagos do baço e no conjuntivo dos espaços portobiliares.conjuntivo dos espaços portobiliares.

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Pigmentação melânicaPigmentação melânica

Formada pela eumelanina (pigmentação cutânea e Formada pela eumelanina (pigmentação cutânea e ação fotoprotetora) e feomelanina (proteção ação fotoprotetora) e feomelanina (proteção intracelular)intracelular)

Célula produtora: MelanócitosCélula produtora: Melanócitos

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MelanogêneseMelanogênese

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Hiperpigmentação melânicaHiperpigmentação melânica Aumento do número de melanócitos Aumento do número de melanócitos

normais e neoplásicosnormais e neoplásicos Incremento da melanogêneseIncremento da melanogênese Defeito na eliminação da melanina Defeito na eliminação da melanina

através do epitélioatravés do epitélio Lesões comuns: Nevos e Lesões comuns: Nevos e

MelanomasMelanomas

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Hipopigmentação melânicaHipopigmentação melânica Migração e diferenciação anormal dos Migração e diferenciação anormal dos

melanoblastosmelanoblastos Redução da atividade da enzima tirosinaseRedução da atividade da enzima tirosinase Estrutura anormal dos melanossomosEstrutura anormal dos melanossomos Diminuição da melanização dos melanossomosDiminuição da melanização dos melanossomos Redução da transferência dos melanossomos para Redução da transferência dos melanossomos para

os ceratinócitosos ceratinócitos Aumento da degradação dos melanossomos nos Aumento da degradação dos melanossomos nos

melanócitosmelanócitos Destruição de melanócitosDestruição de melanócitos Vitiligo e albinismoVitiligo e albinismo

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Pigmento da lipofuscinaPigmento da lipofuscina

Também conhecido como Pigmento de Também conhecido como Pigmento de Desgaste; Cromolipídeo, Hemofuscina Desgaste; Cromolipídeo, Hemofuscina e Pigmento do Envelhecimentoe Pigmento do Envelhecimento

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Pigmento da lipofuscinaPigmento da lipofuscina

Desequilíbrio entre o fenômeno de Desequilíbrio entre o fenômeno de AUTOFAGOCITOSE e a incapacidade AUTOFAGOCITOSE e a incapacidade da célula em ELIMINAR os resíduosda célula em ELIMINAR os resíduos Alteração na taxa de autofagocitose ou Alteração na taxa de autofagocitose ou

de captação celular de material não de captação celular de material não completamente degradávelcompletamente degradável

Baixa eficiência de enzimas lisossômicasBaixa eficiência de enzimas lisossômicas Diminuição da taxa de eliminação de Diminuição da taxa de eliminação de

resíduos não-degradáveisresíduos não-degradáveis

Pigmentações Pigmentações

exógenasexógenas

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Pigmentações exógenasPigmentações exógenas

Antracose (carvão)Antracose (carvão) Argiria (prata)Argiria (prata) Crisíase (ouro)Crisíase (ouro) Tatuagens Tatuagens

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CalcificaçõesCalcificações

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Calcificações patológicasCalcificações patológicas

Depósitos anormais de SAIS DE FOSFATO Depósitos anormais de SAIS DE FOSFATO DE CÁLCIO, com pequenas quantidades de DE CÁLCIO, com pequenas quantidades de sais de ferro e magnésio, em TECIDOS sais de ferro e magnésio, em TECIDOS FROUXOS NÃO-OSTEÓIDES, podendo FROUXOS NÃO-OSTEÓIDES, podendo ocorrer concomitantemente a outros ocorrer concomitantemente a outros processos patológicosprocessos patológicos

Podem levar a perda funcional e mudanças Podem levar a perda funcional e mudanças morfológicas irreversíveis nos tecidos morfológicas irreversíveis nos tecidos acometidosacometidos

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DistróficasDistróficas MetastáticasMetastáticas

Calcificações Calcificações patológicaspatológicas

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Fisiologia da calcificaçãoFisiologia da calcificação

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Calcificações distróficasCalcificações distróficas

AteroscleroseAterosclerose

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Calcificações Calcificações mestastáticasmestastáticas

Acomete tecidos sadios e é mais Acomete tecidos sadios e é mais disseminadadisseminada

Dependente de níveis sorológicos Dependente de níveis sorológicos elevados de Caelevados de Ca+2+2 (Hipercalcemia) (Hipercalcemia)

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Absorção aumentada de cálcio no tubo Absorção aumentada de cálcio no tubo gastrointestinal por excesso de gastrointestinal por excesso de vitamina Dvitamina D

Mobilização excessiva do cálcio dos Mobilização excessiva do cálcio dos ossos por imobilização prolongadaossos por imobilização prolongada

Osteólise maciçaOsteólise maciça Hiperparatiroidismo primário ou Hiperparatiroidismo primário ou

secundário (renal, nutricional ou secundário (renal, nutricional ou síndrome paraneoplásica)síndrome paraneoplásica)

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EXPLIQUE como quadro de insuficiência renal crônica pode levar a ocorrência de uma calcificação patológica do tipo metastática.

FIMFIM

Próxima aula:Próxima aula:

...Distúrbios Circulatórios...Distúrbios Circulatórios

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