Upload
pla-director-de-les-malalties-de-laparell-respiratori
View
522
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
1
ESPIROMETRIA
LA MANIOBRA
2
¿Què us sembla aquestamaniobra?
3
Conocer el diagnóstico
Diagnóstico de presunción
“ Estenosis subglótica “
4
5
Interpretació de gràfics
6
Trastorns obstructius
FEV1 < 80%FEV1/FVC < 70%
7
8
9
10
Trastorns NO OBSTRUCTIUS“restrictius”
FVC < 80%FEV1/FVC > 70%
11
Atenció inspiració
12
Atenció inspiració
13
Atenció inspiració
14
Obstrucció variable Extratoràcica
Parálisis de cuerdasvocales
15
Obstrucció variable Intratoràcica
Tumores distalesde la tráquea
16
Obstrucció fixa
Lesiones en tráquea (secuelas intubación)
17
Index d’obstrucció de la viaaèria superior
• FEF50%/FIF50% >= 1• FEV1/PFR >= 10 ml/l/min• FIF50% <= 100 l/min• FEV1/FEV0.5 >= 1.5
18
0 1 2 3 4
10
8
6
4
2
Volumen (L)
Flujo (L/s)
FVC 5%FEV1 15%ó 200mL
10-15, 30 minutos
Reversibilitat (PBD)
19
• Beta adrenérgico corta duración, espaciadas 30 segundos:– 400 µgr de salbutamol (4 inhalaciones)– 1000 µgr terbutalina (2 inhalaciones)– esperar de 10 a 15 minutos
• Anticolinérgico corta duración:– 160 µgr (4 inhalaciones)– esperar 30 minutos
Reversibilitat (PBD)
20
VALORACIO CANVISFEV1
• % simple : • (Post - Pre) / Pre
– 15% - 200 ml• % ponderado:
• (Post-Pre)2/(Pre+Post)– 11% - 15 %
• % referencia :• (Post - Pre ) / Ref
– 10% , 200 ml
21
Paràlisidiafragmàtica
22
Provocació bronquial
• Específica e inespecífica• Espirometría en el rango de referencia• Sin historia ingresos por asma• Historia sugerente• Prueba broncodilatadora negativa• No resfriados en 15 días