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Radiografias de craneo
2
Lesiones osteoblasticas
• Congenitas
– Osteopetrosis
• Adquiridas
– Metastasis
– Paget
– Displasia Fibrosa
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4
Lesiones osteoliticas
• Unicas
– Epidermoidoma
– Tumor
• Primario
• Metastasico
• Multiples
– Metastasis
– Paget
– Osteoporosis
Fracturas
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Engrosamiento del diploe
7
Calcificaciones• Localización, Densidad según metodo
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• Fisiologicas
– Plexos coroideos
– Hoz
– Clinoideas
– Pineal
• Patologicas
– Abcesos
– Granulomas
– Empiema
– Hematoma
– Cisticercos
Calcificaciones
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• Forma, Densidad, Integridad, alineación.
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Cráneo (Huesos)
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L N D C C
1. Localización
2. Numero
3. Densidad
4. Características
5. Comportamiento
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Localización de la lesión
• Lado afectado y su
correlación clínica
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LOCALIZACION• Intraxial
• Extraxial
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Localización
• Supra vs. infratentorial
• Intra vs. extra axial
• Superficial o profunda
• Localizaciones especiales
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Supra o infra tentorial
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Superficial o
profunda
• Profundas
– linfoma
– glioblastomas
• Superficiales
– Cisticercos
– Hamartomas
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Localizaciones especiales
• Subependimario
• Región selar (mmaca)
• Línea media • 3er. Ventrículo
• Cordomas
• Quiste coloide
• etc
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Lesiones selares
MMACA
• Meningioma
• Macroadenoma
• Aneurisma
• Craneofaringioma
• Astrocitoma
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Numero
• Única
• Múltiple
– Metástasis
– Hemorragias
– Linfoma
– Parasitarias
– Etc.
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Densidad
– Hiperdensas
– Hipodensas
– Isodensas
– Heterogéneas
• Intensas
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Edema LIMA
• Linfoma
• Infarto
• Metástasis
• Absceso
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Características
• CHEN
1. Calcificaciones
2. Hemorragia
3. Edema (LIMA)
4. Necrosis
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Comportamiento
1. Reforzamiento
1. Ausente (Aplicación?)
2. Presente
1. Anillo
2. Homogéneo
3. Heterogéneo
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Comportamiento
Patrón
– Alas de mariposa
• Astrocitomas
– Subependimario
• Hemorragias
• Linfomas
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Asociada a otros
hallazgos
• Calcificaciones
• Edema
• Hemorragia
• Necrosis
• Quisticas.
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Efecto de masa
• El edema agregado
puede producir
sintomatología no
inherente a la lesión
misma.
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Hernias cerebrales
1. Hernia subfalcina
(sobre todo tumores
frontales),
2. Transtentorial de abajo
a arriba y la amígdalas
(tumores cerebelosos).
3. Hernia uncal (tumores
del lóbulo temporal),
4. De Amígdalas
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La herniación subfalcina• (sobre todo tumores
frontales)
30
herniación uncus
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transtentorial
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Amígdalas
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Contornos
• Nítido
• Difuso
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Reforzamiento
• Anular
• Acentuado
• Escaso
• Homogéneo
• Heterogéneo
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Localizaciones
características
• Uni o bilateral
• Alas de mariposa
• Subependimaria
• Tercer ventrículo
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Informacion general• Nombre del paciente, Tipo de estudio, Fecha, Sitio donde se realizo
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Técnica
• Tipo de estudio
• Simple o contrastado
• Secuencias
• Calidad de la imagen
• Artefactos
• Sedación
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Tipo de adquisición de la imagen
40
Simple y contrastado
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Neurocistocercosis VCGNC
1. Vesicular
2. Coloidal
3. Granular
4. Nodular
5. Calcificada
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Regiones
petromastoideas
• Aspecto
• Simetría
• Neumatizacion
• Erosiones óseas
• Hiperintensidades
• Conductos auditivos
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Vasos• Polígono de Willis
• Venas
• Displasias vasculares
• Oclusión por trombosis
• Aneurismas
• Malformaciones av
• Angiomas
• Ateroesclerosis
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47
Ateromas
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Angioresonancia
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Ventrículos
• Morfología Tamaño y situación
• Variantes anatómicas
• Ensanchamiento ventricular degenerativo, local o generalizado.
• Desviación de la línea media.
• Densidad del liquido
• Niveles
• Lesiones intraventriculares– Quistes
– Neoplasias
– Cisticercos etc.
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Cisternas
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Hidrocefalia
• Obstructiva
(no comunicante)– Nivel
• Silvio
• Cuarto
• MAgendie
• No Obstructiva
(Comunicante)– Ex vacuo
– Normotensa
– Atrofia
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Sustancia cerebral
• Materia gris , espesor, contorno giral
• Intensidad de la señal
• Interfase entre materia gris y blanca
• Lesiones quisticas
nodulares, anulares, infiltrativos etc.
• Sustancia blanca.
– Amplitud
– Mielinizacion
– Intensidad de la señal edema.
– Hemorragia
– Gliosis
– Desmielinizacion
– Encéfalo malacia
Esclerosis multiple
• Desmielinizacion
autoinmune
• Lesiones
hiperintensas en t2
perpendiculares.
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Encefalomielitis aguda
diseminada ADEM
• Autoinmune
• Ganglios basales
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Encefalopatia arterioesclerosa
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Alzheimer
• Enf. Deg. Por
acumulacion
anormal de
proteinas tau.
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Encefalitis viral
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Espacio
subaracnoideo
• Base
• Convexidad
• Surcos laterales Silvio
• Interhemisferica
• Efectos de masa
• Hemorragias o edema
• Ensanchamiento por
atrofia
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61
1. Hematoma subcutáneo
2. Hematoma subgaleal
3. Subperiostico (cefalohematoma)
4. Epidural
5. Subdural
6. Subaracnoideo
7. Parenquimatoso
8. Subependimario
9. Intraventricular
62
63
64
Evolución de hemorragia
65
Signos Rx cráneo hipertensivo
1. > impresiones
digitiformes.
2. Diastasis de suturas
3. Erosión de la silla.
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Hipófisis
• Forma,
• Dimensiones
• Intensidad neuro y adeno
• Densidades patológicas
• Reforzamiento
• Ubicación de la anormalidad
• Macro o micro adenomas (10 mm)
• Lesiones de la pars intermedia
• Hamartoma
• Aracnoides (quiste)
• Mets, macroadenoma, meningioma
• Aneurisma
• Craneofaringioma, cordoma
• Astrocitoma
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• Forma y dimensiones
• Variantes anatómicas
• Erosión
• Aracnoidocele
• Lesiones ocupativas– Intra
– Supra
– Para
– Intra
– combinada
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Hipófisis
• Forma,
• Dimensiones
• Intensidad neuro y adeno
• Densidades patológicas
• Reforzamiento
• Ubicación de la anormalidad
• Macro o micro adenomas (10 mm)
• Lesiones de la pars intermedia
Microadenoma
• <10 mmdiametro.
• Diferenciar dequiste deRathke.
• Sensibilidad deRM: 70%.
Kucharczyk W, Hazewinkel M Sella turcica and parasellar region.
http://www.radiologyassistant.nl/en/485d7745cc720
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9) Orbitas
• Contorno y dimensiones
• Globos oculares
• Posición
• Simetría
• Intensidad de señal
• Lentes cristalinos
• Nervios ópticos
• Músculos y Grasa
• Estructuras vasculares
• Exoftalmos
• Masas intraorbitarias
• Reforzamiento
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10) Senos
paranasales
• Desarrollo
• Variantes anatómicas
• Contorno
• Neumatizacion
• Grosor de la mucosa
• Quistes o pólipos
• Lesiones expansivas
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http://blog.ted.com/2008/03/12/jill_bolte_tayl/
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