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Universidad Juárez Autónoma De TabascoDivisión académica multidisciplinaria de Comalcalco
¨¨ESTUDIO EN LA DUDA…ACCION EN LA FE¨¨
asignatura: enfermería del adulto mayor
Valoración del sistema digestivo en el adulto mayor.
Integrantes del equipo:• Aurora del Carmen Hernández Pérez• Jennifer Vidal Gómez• Laura Isabel Hernández López• Yasmin Hernández Hernández
Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios que afectan tanto al aspecto biológico como al psicológico de la persona. Pero, además, también se produce una importante transformación en el papel social que hasta entonces ha desarrollado esa persona.
Sin duda, los cambios que antes se ponen de manifiesto durante el envejecimiento son los cambios físicos que, en realidad, son una continuación de la declinación que comienza desde que se alcanza la madurez física, aproximadamente a los 18 o 22 años. A esa edad finaliza la etapa de crecimiento y empieza la involución física.
Pero no todos los cambios se producen en la misma época y con el mismo ritmo. Todavía no es posible distinguir qué cambios son verdaderamente un resultado del envejecimiento y cuáles derivan de la enfermedad o de distintos factores ambientales y genéticos.
El aparato digestivo es el encargado de transformar los alimentos en nutrientes susceptibles de ser absorbidos y empleados por el organismo.
INTRODUCCION
OBJETIVOSel alumnado tiene que analizar los conocimientos teóricos y las habilidades clínicas necesarias que le permitan identificar los principales problemas que hay en las enfermedades del aparato digestivo, y la declinación del propio sistema.
Anatomía del Sistema Digestivo
El sistema digestivo está constituido
por un tubo hueco abierto por sus
extremos (boca y ano), llamado tubo
digestivo propiamente dicho, o
también tracto digestivo, y por una
serie de estructuras accesorias.
El tubo digestivo o tracto digestivo
incluye la cavidad oral, la faringe, el
esófago, el estómago, el intestino
delgado y el intestino grueso. Mide,
aproximadamente, unos 5-6 metros
de longitud.
Las estructuras accesorias son los
dientes, la lengua, las glándulas
salivares, el páncreas, el hígado, el
sistema biliar y el peritoneo.
Boca
La boca es la primera parte del
tubo digestivo. Proceso de
masticación en el que intervienen:
Dientes, Lengua, Mejillas y Labios.
Está controlada por los
nervios: Trigémino, Facial.,
Glosofaríngeo, Vago,
Espinal. E Hipogloso.
El alimento masticado pasa de la boca al estómago. Se
distinguen 4 fases:
Estómago Tiene tres funciones:
• Depósito del alimento en la
región fúndica.
• Mezcla del alimento con el
jugo gástrico. Movimientos
de mezcla.
• Movimiento del bolo:
Movimientos de propulsión.
Intestino Delgado
Se completa la digestión de los alimentos
y se absorben los nutrientes. Se
requieren dos tipos de movimientos:
• Movimientos de segmentación
rítmica.
• Movimientos peristálticos o de
propulsión
Intestino GruesoConsta de: ciego, apéndice,
colon ascendente, colon
transverso,
colon descendente, colon
sigmoide, recto y conducto
anal
Defecación
Se inicia con un movimiento en masa
que impulsa las heces hacia el recto.
Este proceso incluye:
1. Contracción refleja de las paredes
del recto.
2. Relajación de los esfínteres anales
tanto interno como externo.
Dientes
Tienen las siguientes funciones:
• La captura o sujeción del alimento.
• La división o separación de una parte del alimento, antes de
introducirlo en la boca.
• La masticación o conversión de las partículas grandes de alimento
en otras más pequeñas.
Lengua Los músculos intrínsecos modifican la forma y el tamaño de la lengua
para el habla y la deglución y los extrínsecos mueven la lengua de
lado a lado y de adentro afuera para acomodar los alimentos durante
la masticación, formar el bolo alimenticio y transportarlo hacia la parte
posterior de la boca para deglutirlo.
Páncreas
Glándula accesoria del tubo
digestivo que está conectada
al duodeno por dos conductos
secretores, manteniendo con
él una estrecha relación
Anatómica.
Hígado
Se relaciona con el estómago, el
duodeno, la vesícula biliar y el colon.
En ella se encuentra el hilio hepático
por el que pasa la arteria hepática, la
vena porta, los conductos hepáticos
derecho e izquierdo y vasos
linfáticos.
En varios estudios se ha demostrado que el uso estandarizadode los instrumentos de evaluación “geriátrica”resultará en aumentos en la sobrevida, reducciones en laestancia hospitalaria, menores costos médicos y mejoríaen el estado funcional del AM
Valoración en el adulto mayor
Durante el proceso se registran los
recursos y posibilidades de la persona,
se valora la necesidad de servicios y,
finalmente, se elabora un plan de
cuidados progresivo, continuado y
coordinado dirigido a satisfacer las
necesidades del paciente y sus
cuidadores
Enfermedades del sistema digestivo en el adulto mayor
CAVIDAD BUCAL Y DENTAL:
Cambios en el gusto por la perdida de quimio receptores y papilas gustativas (alteración de
sabores).
Disminución en la producción de saliva.
Erosión de dentina y esmalte.
Retracción de encías y reducción de densidad ósea en el surco alveolar.
Defectos en la masticación y reducción en la ingesta calórica.
TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS:
Adelgazamiento en la encía fija y atrofia en la
encía.
Atrofia de mucosa lingual Perdida de papilas
gustativas.
GLÁNDULAS SALIVALES:
Atrofia de estas mismas.
Disminución del flujo salival y poder enzimático.
Acidificación de pH.
Aumento de liberación de sodio.
HUESOS Y ARTICULACIONES:
Osteopenia generalizada.
Degeneración del cartílago de ATM. (anatomía
de la articulación temporomandibular).
DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES:
Desgaste y perdida de transferencia
en el esmalte.
Hipercalcificacion de la dentina.
Disminución de canales radiculares.
Atrofia de ligamento alveolo dentario.
Movilidad de los dientes.
Mayor frecuencia de caries
Gusto:
Hipogeusia. (pérdida del sentido del gusto).
disgeusia. (alteración del gusto).
Glándulas salivales:
Xerostomía. (Sequedad en la boca)
Estomatitis. (inflamación o lesión en la boca).
Candidiasis.
Hiperplasia de aspecto tumoral
Lesiones precancerosas.
Lengua atrófica (déficit de hierro).
Cáncer bucal.
Enfermedades de la cavidad bucal y dentaria.
Reflujo gastroesofágico.
(acidez o agruras).
Mayor incidencia de hernia
hiatal.
Mayor riesgo de esofagitis,
y gastritis por uso de
fármacos debido al retraso
del transito.
Pirosis (ardor, quemazón o
dolor)(dolor esofágico)
Enfermedades del Esófago TRASTORNOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
SUPERIOR Síndrome de disfagia. (dificultad para deglutir el alimento).
Disfagia oro faríngea.
Propensos a accidentes vasculares hemorrágicos.
Trastornos musculares (miastenia gravis, híper o
hipotiroidismo).
Osteofitos vertebrales.
Disfagia esofágica.
Trastornos de movilidad.
Trastornos obstructivos.
Acalasia y Acalasia idiopática y secundaria.
Carcinoma esofágico.
se da un descenso de la movilidad
y una menor secreción ácida, lo
que causa digestiones más lentas
y con un retraso en el vaciado
gástrico. Asimismo, el moco
protector de la capa interna del
estómago deviene de menor
calidad, con lo que la probabilidad
de padecer úlceras gástricas
aumenta.
Enfermedades del Estómago GASTRITIS:
es conocida también como la (dispepsia)
Es la inflamación de la mucosa gástrica de toda la pared del
estómago, es una serie de alteraciones de tipo inflamatorio
digestivo de la mucosa del estómago caracterizado por nauseas
anorexias molestias epigástricas con o sin vómito y algunas
síntomas sistémicas pueden ser agudas o crónicas.
CÁNCER DE ESTOMAGO
El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento
celular maligno producido por la proliferación de células anormales
con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y
órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando
cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente.
con el tiempo, presenta una mayor
dificultad para metabolizar
sustancias, y disminuye la
producción de bilis, que se espesa.
La vesícula biliar tarda más en
vaciarse y aumenta el riesgo de que
se formen piedras en su interior. Sin
embargo, parece ser que la función
exocrina del páncreas, (la
producción de sustancia que
participan en la digestión) se
mantiene relativamente intacta.
Enfermedades del hígado
PANCREATITIS:
La pancreatitis es la inflamación del páncreas.
Esto ocurre cuando las enzimas pancreáticas
(especialmente la tripsina) que digieren la comida
se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en
el intestino delgado. La inflamación puede ser
súbita (aguda) o progresiva (crónica). La
pancreatitis aguda generalmente implica un solo
"ataque", después del cual el páncreas regresa a
su estado normal.
no sólo recibe un menor riego
sanguíneo sino que también ve
disminuida su movilidad y padece
una cierta atrofia de la mucosa, con
lo cual puede darse, a pesar de una
ingesta correcta, una malabsorción
de nutrientes como si hubiera
carencias en la alimentación.
Enfermedades del intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon)
GASTROENTEROCOLITIS AGUDA
(GECA):
Es una enfermedad que afecta al intestino
delgado, intestino grueso es decir todo el
aparato digestivo esta inflamado para el
tratamiento se requiere un médico.
COLÒN:
También se produce una disminución del peristaltismo, de la
movilidad, y la mucosa se atrofia, con lo que se altera la absorción
de agua de las heces, hecho que produce tendencia al
estreñimiento. Sin embargo, a causa de alteraciones neurológicas y
de la musculatura de los esfínteres, pueden darse situaciones de
incontinencia fecal.
Enfermedades del intestino grueso (ciego, colon, recto)
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)
• Es una enfermedad causada por ingesta de
alimentos contaminados y por una dieta mal
balanceada lo cual causa malestar general y
diarrea
CAUSAS:
El virus o bacteria es la causa de la diarrea
Deshidratación por mala ingesta de alimentos
Ingesta de alimentos contaminados
Continuación…
MANIFESTACIONES CLINICAS
Diarrea, fiebre , escalofríos
Cólico o dolor en el abdomen en la
zona del pecho
Una necesidad de urgencia de ir al
baño
Pérdida del control intestinal
CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR EN
EL SISTEMA DIGESTIVO.
Perfil de la enfermera
La aportación específica de la enfermera especialista en geriatría implica la promoción y mantenimiento de la salud de la persona mayor, el cuidado de la persona mayor enferma, así como el soporte permanente a los cuidadores, ya sean profesionales o no. Esta especialista tiene que estar capacitada para cuidar en situaciones complejas, educar, supervisar, gestionar y liderar dichos cuidados.
FUNCIÓN DE LÍQUIDOS, ELECTROLITOS Y ELIMINACIÓN
Se recomienda el consumo de por lo menos 6 porciones de líquidos al día, es decir
1500cc aproximadamente siempre y cuando la persona no tenga restricciones por
problemas renales o cardiovasculares.
Ofrezca líquidos que sean del gusto del paciente, en pequeñas cantidades para
motivarlo a que los ingiera.
Es importante colocar los líquidos al alcance de ellos cuando tengan trastornos de
movilidad.
Recomiende al anciano consumir líquidos variados: o Agua: es el líquido más
recomendable.
Leche: pero en porciones limitadas (2), algunas personas presentan intolerancia.
FUNCION NUTRICION
Garantizar una nutrición adecuada en el anciano, y sugerir las
modificaciones en los hábitos y en la dieta de acuerdo con:
Los requerimientos nutricionales de cada uno.
Su estado de salud.
Los cambios asociados con el envejecimiento en los órganos
de los sentidos y en el sistema digestivo.
Algunas recomendaciones generales que se deben tener en cuenta son:
• Incentivar al adulto mayor para una buena salud oral mediante:
• Controles odontológicos periódicos.
• Aseo diario de los dientes con hilo, cepillo y crema dental que ayuden a proteger la
integridad de las encías.
• Limpiar la lengua con un cepillo suave y agua antes de las comidas, esto ayuda a
eliminar los residuos que pueden quedar alrededor de la papila gustativa y amplía la superficie
para la percepción de los sabores.
• Procurar que el anciano coma siempre acompañado. En algunas ocasiones cuando
viven solos y no tienen compañía, prefieren no comer o utilizan alimentos que no satisfacen sus
requerimientos nutricionales y recomendaciones dietéticas.
• Se deben evitar las temperaturas extremas en las comidas.
CONCLUSIÒN…El aparato digestivo es el encargado de transformar los alimentos en nutrientes
susceptibles de ser absorbidos y empleados por el organismo.
Durante el proceso de envejecer, el aparato digestivo, como cualquier otro del
organismo, experimenta modificaciones derivadas tanto del propio uso por el
paso del tiempo, como de las enfermedades y mutilaciones quirúrgicas
acumuladas durante la vida o de los condicionantes ambientales y factores de
riesgo a que el individuo ha estado expuesto.
•Gerard J. Tortora, B. D. (2006). Principios De Anatomia Y Fisiologia Humana. Madrid España: Médica
Panamericana.
•Tabloski, P. A. (2010). Enfermeria Gerontologica. Madrid España: Person Educacion S.A.
•Gallar, M. (1998). Promoción De La Salud Y Apoyo Psicológico Al Paciente. BARCELONA: SOLARIOS.
•Luis MT, F. N. (2003). De La Teoria A La Practica. El Pensamiento De Virginia Henderson En El Siglo XXI.
Argentina: Masson.
Bibliografía
GRACIAS…..
BibliografíaPatricia A. Tabloski, Enfermería gerontológica, Pearson,2010
Burque, M., Walsh, M.. Enfermería Gerontológica. Cuidados integrales del adulto mayor. Harcourt Brace. Madrid 1998.
Felix Guillen; A Salgado Alba; I. Ruiperez , Manual De Geriatria (3ª Ed.)Masson, 2007
Gerard J. Tortora, B. D. (2006). Principios De Anatomia Y Fisiologia Humana. Madrid España: Médica Panamericana.