Aktuálne trendy v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v

krajinách OECD

Maroš Žofčin

Téza

Počas posledných desaťročí došlo k posunu od snahy zabezpečiť základnú zdravotnú starostlivosť pre všetkých k novým cieľom, hlavne zefektívneniu financovania a zlepšeniu kvality služieb.

Obsah Rastúci problém financovania zdravotnej starostlivosti

Špecifiká jej financovania

Modely financovania

Riešenia problémov financovania

Ďalšie problémy a reformy zamerané na ich riešenie

Porovnanie výdavkov na zdravotníctvo v 22 krajinách OECD medzi rokmi 1960 a 1990, resp. 1998. Prvý stĺpec znázorňuje celkové výdavky na obyvateľa a druhý stĺpec výdavky ako percento z HDP.

Zdroj: OECD Health Data 99 (Paris: Organization for Economic Cooperation and Development, 1999) and subsequent updates. In: George J. Schieber, Jean-Pierre Poullier, and Leslie M. Greenwald - Health care systems in twenty-four countries. Health Affairs, 1991 - Health Affairs, s. 22-38

Porovnanie celkových výdavkov na zdravotníctvo krajín OECD medzi rokmi 1960 až 1998.

Zdroj: OECD Health Data 99 (Paris: Organization for Economic Cooperation and Development, 1999) and subsequent updates. In: George J. Schieber, Jean-Pierre Poullier, and Leslie M. Greenwald - Health care systems in twenty-four countries. Health Affairs, 1991 - Health Affairs, s. 22-38

0

500

1000

1500

2000

1960 1990 1998

Celkové výdavky na obyvateľa

0

2

4

6

8

1960 1990 1998

Výdavky ako percento z HDP

• Verejný model• Model verejných kontraktov• Model súkromného

poistenia a súkromných poskytovateľov

• Financovanie poistením• Cena služieb• Potreba regulácie štátom

Špecifiká financovania zdravotnej starostlivosti

Modely financovania zdravotnej starostlivosti

Reformy v oblasti financovania

zdravotníctva

• regulácia cien zdravotnej starostlivosti a platov personálu

• zavedenie stropov na výdavky

• zvýšenie ko-financovania zdravotnej starostlivosti pacientmi

Nedostatok personálu a dlhá čakacia doba

• Vyťaženie stávajúceho personálu

• Predĺženie doby výkonu zákrokov

• Nízky záujem o prácu vo vidieckych oblastiach

Riešenia:• Nové nemocnice v

odľahlých oblastiach• Alternatívne inštitúcie

zdravotnej starostlivosti• Finančné zvýhodenia

niektorých oblastí

Prístup menšín k zdravotnej starostlivosti

• Osvetové programy

• Poskytovanie zdravotnej starostlivosti príslušníkmi menšín

Zlepšenie kvality poskytovaných služieb

• hodnotenie kvality služieb pacientmi

• výročné správy• zavádzanie minimálnych štandardov

• širšie možnosti výberu ošetrujúceho lekára

Efektivita financovania• regulácia cien

zdravotnej starostlivosti a platov personálu

• zavedenie stropov na výdavky

• zvýšenie ko-financovania zdravotnej starostlivosti pacientmi

Kvalita služieb• hodnotenie kvality

služieb pacientmi• výročné správy• zavádzanie

minimálnych štandardov

• širšie možnosti výberu ošetrujúceho lekára

Pokrytie väčšej časti obyvateľstva• nové nemocnice v

odľahlých oblastiach• alternatívne inštitúcie

zdravotnej starostlivosti• finančné zvýhodenia

niektorých oblastí• osvetové programy• poskytovanie zdravotnej

starostlivosti príslušníkmi menšín

Zhrnutie

Otázky do diskusie

• Ktoré z reformovaných oblastí sú podľa vás najdôležitejšie?

• Ktoré zo spomenutých problémových oblastí by bolo vhodné reformovať na Slovensku?