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AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
CAROLINA GARCIA CARRERA, 2012
Alteraciones en la formación del esmalte
Origen genético/ Origen medioambiental
Ameloblasto
Célula muy sensible a cambios Pueden afectarlo
Fac. sistémicos Fac. locales
Localizada /Generalizada
Hipoplasia
Hipocalcificación
INTRODUCCIÓN
Alteraciones características
Amelogénesis imperfecta
La amelogénesis imperfecta es una anomálía de origen genético que se presenta con una formación anormal del esmalte o capa externa de
los dientes. El esmalte está compuesto principalmente por mineral, que está formado y regulado por unas proteínas.
La amelogenesis imperfecta se debe al mal funcionamiento de las proteínas en el esmalte:
Ameloblastina
Enamelina
Tuftelina
Amelogenina.
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
CARACTERÍSTICAS
Color anormal: amarillo, marrón o gris.
Baja incidencia.
AMELOGÉNESIS IMPERFECTACARACTERÍSTICAS
Sólo afecta el esmalte.
Afecta a AMBAS denticiones.
Retraso en la erupción dentaria.
Baja frecuencia de caries.
No existen los puntos decontacto y las fosas y fisurasson poco profundas.
Mayor incidencia de enfermedad periodontal.
Imagen radiográfica normal de la cámara pulpar.
AMELOGÉNESIS IMPERFECTACARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICASAMELOGÉNESIS IMPERFECTA
La amelogénesis imperfecta se transmite de padres a hijos como un rasgo dominante . Eso significa que sólo se necesita recibir el gen anormal de uno de los padres para adquirir la enfermedad.
AMELOGÉNESIS IMPERFECTACARACTERÍSTICAS
En pacientes jóvenes este defecto representa un serio problema del sistema estomatognático que involucra la estética y que en la adolescencia o incluso antes crea fuerte impacto en el individuo, trayendo como consecuencia problemas de socialización y autoestima.
TIPOS DE AMELOGÉNESIS
IMPERFECTA
Hipoplásico o Tipo I Hipocalcificado o Tipo II
Hipomaduro o Tipo III
TIPOS DE AMELOGÉNESIS
TIPO I HIPOPLÁSICO
Es la forma más rara.
Cantidad inadecuada o reducida de esmalte, pero el poco esmalte que existe está bien calcificado.
Herencia dominante ligada a X.
Matriz defectuosa, pero la calcificación se establece correctamente.
Esmalte irregular, delgado y con depresiones.
Dureza y absorbencia normal.
HIPOPLASIA FOVEAL
HIPOPLÁSICO
Generalmente mordida abierta, y los dientes que no erupcionan pueden presentar reabsorción.
Esmalte en la mujer zonas alternadas de esmalte sano y afectado.
Esmalte en los hombrescompletamente afectado en ambas denticiones, sin puntosde contacto, con dientes amarillentos o cafetosos y similares a muñones.
HIPOPLÁSICO
TIPO II HIPOCALCIFICADO
Es la forma más frecuente.
Displasia de tipo cualitativo.
Mayor afectación en regiones incisales.
Podemos encontrar mordida abierta.
Padecen frecuentemente enfermedad periodontal.
Antecedente de retraso en la erupción dentaria.
RX aspecto apolillado y radiolucidez en el esmalte incluso antes de erupcionar.
HIPOCALCIFICADO•Es autosómica dominante.
Dientes tipo “tiza”.
Prismas de esmalte dispuestos irregularmente.
Ensanchamiento de los espacios interprismáticos.
Como el esmalte se desprende fácilmente estos pacientes presentan sensibilidad y mayor abrasión.
HIPOCALCIFICADO
TIPO III TIPO HIPOMADURO
Es autosómico recesivo y se produce por
mutaciones en los genes.
Esmalte tiene un espesor y grosor normal pero hay una disminución delcontenido mineral.
Afecta tanto a la dentición temporal como a la permanente.
En Rx radiodensidad similar a la dentina.
En casos, el esmalte es blando, rugoso y permeable.
Snowcapping
HIPOMADURO
TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
La terapia de remineralización, debe de comenzar tan pronto como sea detectada esta alteración con gel de flúor y entrenamiento para una buena técnica de cepillado e higiene bucal en casa con una pasta desensibilizante y fluoradas.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la gravedad del problema.
Los defectos del esmalte deben ser tratados de forma interdisciplinaria para ofrecer ayuda integral al paciente, existiendo diferentes opciones de rehabilitación protésica.
Las coronas dentales completas mejorarán la apariencia de los dientes y los protegen de daño.
TRATAMIENTO
CONCLUSIÓN
Se concluye que la Amelogénesis Imperfecta es una afección autosómica dominante que afecta el esmalte y debe ser tratada lo más temprano posible por un equipo interdisciplinario, recalcando la importancia en devolverle al paciente sus condiciones de salud en cuanto a la función, la fonética y la estética, mejorando su calidad de vida y su entorno biopsicosocial.
AMELOGÉNESIS IMPERFECTA
