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Anexos de la boca
Glándulas salivales y amígdalas
Universidad Autónoma de CoahuilaEscuela de medicina Piedras Negras
Piedras Negras , Coah. a 7 de Octubre del 2013
Glándulas salivales Se extienden de una articulación
temporomaxilar a otra. Sigue la curva del maxilar inferior.
Por fuera de la mucosa Comunican por sus canales excretores.
Son en 3 para cada lado. Parótida Submaxilar Sublingual
Glándula parótida
Glándula parótida Mas voluminosa post. rama mandibular inf. conducto auditivo ant. apof. mastoides
Parótida Contiene una celda Tejido conectivo Aspecto de aponeurosis
Hoja superficial Hoja profunda
Celda parotídeaHoja superficial Hacia cara Insertándose en ángulo maxilar
inferior. Borde posterior de la rama ascendente
y arco cigomático
Hoja profunda Corre hacia adentro Alcanza el vientre posterior del
Digástrico. Adhiere en ramillete de Riolano Se dirige hacia afuera alcanzando cara
posterior pterigoideo interno
Por abajo se unen y constituyen un puente aponeurótico
Va del: Borde anterior del
esternoclenomastoideo Al: Angulo del maxilar inferior. Cierra la celda parotídea y la separa de
la celda submaxilar.
Es mas gruesa en su parte externa que en la interna.
Se reduce a delgada capa tejido conectivo.
Posee: Pared anterior ; del borde ascendente de maxilar pasa
al pterigoideo interno
Posterior : aponeurosis profunda, vientre posterior del Digástrico,
músculos estilianos, y ligamentos estilomaxilar y
estilohioideo.
Superior : Pared anterior e inferior del conducto auditivo externo, Parte posterior art.
Temporomaxilar.
Externa: Aponeurosis superficial.
Forma y relaciones de la parótida
Prisma triangular Base superior e inferior Cara externa Anterior y posterior Borde interno faríngeo 2 bordes externos anterior y posterior.
Relaciones exteriores
Cara ligeramente abombada Relación con aponeurosis cervical
superficial. Con el tejido celular subcutáneo y la
piel Se encuentran fibras del risorio de
Sartorini.
Cara anterior
Acanalada verticalmente De afuera adentro Borde posterior del masetero Borde posterior de la rama ascendente Borde posterior del pterigoideo interno Aponeurosis interpterigoidea
Reforzado por ligamento esfenomaxilar Se relaciona con membrana fibrosa que
une a ligamentos estilomaxilar y esfenomaxilar.
En unión externa desprende prolongacion anterior, aplanada transversalmente y de forma conica.
Emana en su cara profunda el canal de stenon.
Cara Posterior
De afuera a adentro Borde anterior de
esternocleidomastoideo Vientre posterior del digastrico Estilohiohideo y estilogloso. Unidos a aponeurosis profunda de la
celda
Extremidad Superior
Rel. Art. Temporomaxilar Más adentro el conducto auditivo
externo.
Cara inferior Descansa sobre el tabique
intermaxiloparotideo.
Bordes
Interno Lig. Estilomaxilar. Pared lateral de la faringe Anterior Cara externa del masetero (prolongación meseterica) Posterior Borde anterior del
esternoclenomastoideo.
Arterias Carótida externa – Auricular posterior,
maxilar interna, temporal superficial. VENAS Yugular externa – origen confluencia de
vena maxilar interna y vena temporal superficial
Linfáticos intraparotideos
Superficiales: cara externa de la parótida, forma un grupo superior, anterior y posterior
Profundos: en trayecto de carótida externa y yugula externa
Recibe linfa del velo del paladar, conducto auditivo externo y parte posterior de fosas nasales.
Nervios Facial: sale del conducto
estilomastoideo Penetra, atraviesa oblicuamente hacia
afuera y adelante se divide en temporofacial y cervicofacial.
Auricotemporal o temporal superficial
Nace del tronco posterior del maxilar inferior, pasa por el ojal recondileo y penetra la masa parotídea.
Constitución anatómica
Glándula acinosa Forma tubular abultada en su origen Agrupan=lobulillos primitivos Agrupan= lóbulos secundario Agrupan=glándula
Conducto de Stenon
Constituido por confluencia de los conductos interlobuillares
Se dirige hacia adelante, cruza cara externa del mastoideo por debajo de la arteria transversa de la cara , alcanza la cara externa del bucinador se abre paso en la mucosa del vestíbulo de la boca a nivel del cuello del segundo molar superior.
De cada acino parten conductos intercalares o conductos de Boll
Desembocan a los conductos intralobulillares
Agrupan= conductos interlobulillares Pasan-conducto excretor= conducto de
Stenon
Su dirección se halla definida por una línea que, partiendo del lóbulo de la oreja fuera de la comisura de los labios.
Glándula Submaxilar
Glándula submaxilar
Esta en parte lateral de la región suprahiohidea en la
foseta esculpida. Glándula mixta serosa y
mucosa. Se halla contenida en una
celda osteofibrosa
Celda submaxilar.
Hueco osteofibroso prismático Triangular 3 paredes Interna Inferoexterna superoexterna
Pared interna
Formada por: hoja interna del desdoblamiento de aponeurosis cervical superficial, que va fija a la línea milohiohidea.
En relación con los dos vientres del Digástrico y su tendón medio
Pared inferoexterna
Hoja externa del desdoblamiento Fija : Borde inferior del maxilar inferior Relación: Musculo Cutáneo del cuello.
Pared superoexterna
Cara interna de la rama horizontal del maxilar inferior.
La porción aponeurótica de la celda submaxilar esta constituida por el desdoblamiento de la aponeurosis cervical superficial
Forma y relaciones
Prismática triangular. 3 caras Celda 2 extremidades anterior y posterior
Cara externa
Ganglios submaxilares Num 6,7 Contacto con masa glandular
Cara interna
En contacto por atrás con el triangulo de Béclard Abajo: h. Hioides Arriba delante: vientre post. Digastrico Atrás: m. Hiogloso
Triangulo de Pirogoff Delante: B post. Milohiohideo Debajo: Tendon intermedio Digastrico. Arriba: Hipogloso Mayor.
Cara Inferior
Relaciona con vena facial, Aponeurosis superficial, Musculo cutáneo, Piel.
Más extensa de las 3.
Extremidades
Extremidad Posterior Relación: Arteria facial Vientre post. Digástrico Estilohiohideo
Separada de parótida por tabique intermaxoparotideo
Extremidad anterior Detrás Vientre anterior del Digastrico Rel. Glándula sublingual.
Conducto de Wharton
Nace en: Parte medial de la cara interna de la
glándula Adelante y hacia adentro Hasta borde inferior del frenillo de la
lengua Hacia adentro desemboca en piso de la
boca
Conducto de Wharton
Mas Grueso que conducto de Stenon 2-5mm diámetro. Relaciones: Origen: dentro hipogloso fuera
milohioideo. Adelante: Lingual inferior geniogloso
por fuera con milohioideo
Debajo del conducto camina el hipogloso mayor y por arriba el nervio lingual.
Forman un Angulo y corre el conducto con plexo venoso y vasos subl.
El nervio lingual corre por arriba , cruza por su lado externo, rodea su cara inferior para hacerse interno. Alcanza el piso de la boca.
Irrigación
Arterias procedentes de la facial y submentoniana.
Venas desembocan en facial y submentoniana.
Linfáticos Nacen en los acinos y desembocan en
los ganglios submaxilares. donde parten troncos eferentes que van a los ganglios cervicales profundos.
Nervios Parasimpáticos. Proceden del lingual,
anastomosa con cuerda del tímpano. Recibe ramas simpáticas que rodean arterias de la glándula. .
Glándula sublingual
Glándula sublingual
Piso de la boca Debajo de la mucosa Dentro del cuerpo maxilar Más pequeña Forma elipsoidal Envuelta por tejido conjuntivo 2 caras 2 bordes 2 extremidades
Cara externa
Convexa Relación con foseta sublingual Labrada en cara post. Cuerpo maxilar
inf.
Cara interna
Relaciona con conducto de Wharton Nervio lingual Vena raniana Cara ext. del m. geniogloso y ling. Inf.
Bordes
Borde Inferior Rel. M. geniogloso y ling inf. Borde superior Rel. Mucosa piso de la boca.
Extremidades
Posterior Rel. Glándula submaxilar Anterior Apófisis geni.
Constitución anatómica
Glándula mixta Acinos serosos y mucosos Conductos intraglandulares : en el
espesor de la glándula Extraglandulares: continuación de los
primeros, de Bartholini y de Walther.
Bartholini o Rivinus
Nace: Posterior glándula Dirige: Adelante y adentro. A lado conducto de Wharton. Mas voluminoso.
Glándulas sublinguales accesorias A los lados de la glándula Poseen conductos excretores propios Walther. Pueden desembocar en conducto de
Wharton.
Amígdalas
Itsmo de las Fauces Mas voluminosa: Amígdala palatina. Entre pilares del velo del paladar. Unida por arriba con amígdala Faríngea Por debajo se unen a folículos cerrados
y forman Anillo linfático de Waldeyer.
Amígdala Palatina
Ovoidea Entre los dos pilares del velo del
paladar. 2 caras 2 bordes 2 extremidades
Cara interna
Libre Convexa Múltiples orificios : criptas amigdalinas. Repliegue de His: Repliegue mucoso de
forma triangular. Forma bolsa con la amígdala
Cara Externa
Rel. Fosa amigdalina Capsula amigdalina Amigdalogloso Aponeurosis faríngea Constrictor sup de la faringe. Estilogloso.
Bordes
Anterior: Rel m. Glosostafilino Posterior: Rel. Faringostafilino.
Espacios pro y retroamigdalinos se unen por arriba de la fosita supramigdalina. Cuando es profunda forma el Tourtual o recessus palatino.
Extremidades:
Inferior: Separada de base de lengua por 5mm Se continua con amígdala lingual Superior: Unión de dos pilares del velo del
paladar, se encuentra l foseta supraamigdalina.
Constitución anatómica
Formada por lóbulos separados por tabiques
Se extienden de la cara libre a la capsula fibrosa.
Los tabiques poseen una cripta que llegan al fondo del tabique.
En cara profunda se encuentran pequeñas glándulas en racimo
Glándulas mucosas Canales de secreción desembocan en
fondo de la cripta Glándulas de secreción interna Va al torrente sanguíneo.
Vasos Arterias tosilares, ramas de la palatina
ascendente, colateral de la facial. De sus capilares nacen venas que
forman plexo anterior y otro posterior se unen y forman vena palatina ascendente.
Linfáticos
Nacen en retículo folicular Originan ramas eferentes que van a los
tabiques interlobulares y alcanzan cara externa de la amígdala
Nervios
Lingual Glosofaríngeo Originan en cara externa de amígdala
el Plexo tonsilar de Andersch
Bibliografía
Anatomía Humana Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez Editorial Porrua, S.A. México
Tomo III Decima cuarta edición.
Paginas 96-107.
