República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental Rómulo GallegosÁrea Ciencias de la Salud

Facultad de Medicina Núcleo Calabozo Estado Guárico

Miembro SuperiorSegmento Antebraquial y Mano

PROFESOR:Dr. Frank Aponte

BACHILLER:

Jean Carlos Caraballo Alfonzo

Calabozo, Febrero de 2013

OSTEOLOGÍA DEL ANTEBRAZORADIO

(Vista Anterior y Posterior)

Fosita Articular

Cabeza del RadioCircunferencia Articular

Cuello del Radio

Tuberosidad del Radio

Borde Interoseo

Cuerpo del Radio Cara Anterior

Borde Anterior

Apof. Estiloides del Radio

Carilla Articular Carpiana

Cabeza del RadioCircunferencia Articular

Cuello del Radio

Tuberosidad del Radio

Borde Interoseo

Borde Posterior

Cara LateralCara Posterior

Tubérculo Dorsal

Apof. Estiloides del Radio

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

OSTEOLOGÍA DEL ANTEBRAZOCÚBITO

(Vista Anterior y Posterior)

Escotadura Troclear

Apófisis CoronoidesEscotadura Radial

Tuberosidad Del Cubito

Cuerpo del CubitoCara Anterior

Borde Interoseo

Circunferencia Articular

Apof. Estiloides

Cabeza del cubito

Escotadura Radial

Olecranon

Apofisis Coronoides

Cara Medial

Borde Posterior

Cara Posterior

Cabeza del Cúbito

Apof. Estiloides

VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

OSTEOLOGÍA DE LA MANO(Vista Anterior y Posterior)

Tuberosidad de la falange distal

Cabeza de la falangeCuerpo de la falange

Base de la falange

Cabeza del H. Metacarpiano

Cuerpo del H. metacarpiano

Base del H. MetacarpianoGancho del H. Ganchoso

H. Ganchoso H. PisiformeH. PiramidalH. Semilunar

Apofisis Estiloides del Cubito

Falange distal II

Falange Medial II

Falange Proximal II

Falange distal I

Falange Proximal IH. Sesamoideos

H. Metacarpiano I

H. TrapecioH. Trapezoide

Tuberculo del H. TrapecioH. Grande

Tuberculo del H. EscafoidesApofisis Estiloides del Radio

H. EscafoidesCabeza del Cubito

VISTA ANTERIOR

Art. Interfalangicas Distales

Art. Interfalangicas Proximales

Articulacion. Metacarpofalangica

H. GrandeH. GanchosoArt. MediocarpianaArt. RadiocarpianaH. PiramidalApofisis Estiloides del cubitoArt. Radiocubital Distal

H. TrapezoideArt. Carpometacarpiana del pulgar

H. TrapecioH. Escafoides

Apofisis Estiloides del RadioH. Semilunar

VISTA POSTERIOR

ARTICULACIÓN DEL CODO

Articulación Humero radial

Articulación Humero Cubital

Articulación Radio Cubital Proximal

ARTICULACIÓN DEL CODO (HUMERO RADIAL Y HUMERO CUBITAL).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Flexión y Extension • Irrigación: Anastomosis de arterias que rodean la articulación.• Inervación: N. Musculocutaneo, Radial y Ulnar.

ARTICULACIÓN DEL CODO (RADIOCUBITAL PROXIMAL).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Supinación y Pronación• Irrigación: Arterias Periarticulares de la región del codo• Inervación: N. Musculocutaneo, Mediano y Radial.

ARTICULACIÓN (RADIOCUBITAL DISTAL).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Supinación y Pronación• Irrigación: Arterias Interoseas anterior y posterior• Inervación: N. Interoseos anterior y posterior.

ARTICULACIÓN (RADIOCARPIANA).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: flexion, extensión, abducción, aducción y circunduccion.• Irrigación: Arco dorsal y Palmar del Carpo.• Inervación: N. Interoseos posterior y nervios dorsal y profundo del cubital.

Clase: SinovialTipo: Elipsoidea (condilea)

ARTICULACIÓN (RADIOCARPIANA).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: flexion, extensión, abducción, aducción y circunduccion.• Irrigación: Arco dorsal y Palmar del Carpo• Inervación: N. Interoseos posterior y nervios dorsal y profundo del cubital

Clase: SinovialTipo: Elipsoidea (condilea)

Clase: SinovialTipo: Plana

ARTICULACIÓN (INTERCARPIANA).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Flexion y extensión (mediocarpina) aducción, abducción.• Irrigación: Arco dorsal y Palmar del Carpo.• Inervación: N. Interoseo anterior del N. mediano y ramo dorsal y prof. Del N.

cubital

ARTICULACIÓN (INTERCARPIANA).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Flexion y extensión (mediocarpina) aducción, abducción.• Irrigación: Arco dorsal y Palmar del Carpo.• Inervación: N. Interoseo anterior del N. mediano y ramo dorsal y prof. Del N.

cubital

Clase: SinovialTipo: Plana

ARTICULACIÓN (CARPOMETACARPIANA E INTERMETACARPIANA).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Flexion y extensión, aducción, abducción y circunduccion.• Irrigación: anastomosis arteriales periarticulares del carpo y la mano. Arco

dorsal y palmardel carpo, arco palmar profundo y arterias metacarpianas.• Inervación: N. Interoseo anterior del N. mediano, ramo interóseo post del N.

Radial y los ramos dorsales y prof del N. cubital

Clase: SinovialTipo: Plana

ARTICULACIÓN (CARPOMETACARPIANA E INTERMETACARPIANA).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Flexion y extensión, aducción, abducción y circunduccion.• Irrigación: anastomosis arteriales periarticulares del carpo y la mano. Arco

dorsal y palmardel carpo, arco palmar profundo y arterias metacarpianas.• Inervación: N. Interoseo anterior del N. mediano, ramo interóseo post del N.

Radial y los ramos dorsales y prof del N. cubital

Clase: SinovialTipo: Plana

ARTICULACIÓN (METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS).• Superficies Articulares.• Capsula Articular.• Ligamentos.• Movimientos: Flexion y extensión (mediocarpina) aducción, abducción.• Irrigación: Arterias digitales profundas del arco palmar superficial• Inervación: N. digitales que proceden de los nervios ulnar y mediano.

Clase: SinovialTipo: CONDILEA

Clase: SinovialTipo: GINGLIMO

MIOLOGÍA DEL ANTEBRAZO(Región Anterior)

Capa Superficial (primera)

❶Pronador Redondo:

Origen: Cabeza ulnar: proceso Coronoides del cubito. Cabeza Humeral: Epicondilo medial del humero.

Inserción: Cara lateral del radio. (tercio medio del radio)Acción: Prona y flexiona el Antebrazo (en el Codo)Irrigación: Arteria ulnar y arteria radial Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano (c6, c7)

❷Flexor Radial del Carpo:

Origen: Epicondilo medial del humero. Inserción: Base del 2° MetacarpianoAcción: Flexiona y abduce la mano en el carpoIrrigación: Arteria ulnar Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano. (c6, c7)

❷

❶

❸❹

❺

❸Palmar Largo:

Origen: Epicóndilo medial del húmero. Inserción: Aponeurosis PalmarAcción: Flexiona la Mano en el carpo y tensa la aponeurosis palmar.Irrigación: ramas recurrentes de la arteria ulnar anterior.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano (c7, c8)

❹Flexor Ulnar del Carpo:

Origen: Cabeza Humeral: Epicondilo medial del humero. Cabeza ulnar: Olecranon y borde posterior de la

ulna. Inserción: Pisiforme, Gancho del Ganchoso y 5° metacarpianoAcción: Flexiona y aduce la mano en el carpoIrrigación: arterial ulnar anterior y sus ramas recurrentes.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano. (c7, c8)

❷

❶

❸❹

❺

MIOLOGÍA DEL ANTEBRAZO(Región Anterior)

Capa Intermedia (Segunda)

❺Flexor Superficial de los Dedos:

Origen: Cabeza Humeral: Epicóndilo medial del húmero.

Cabeza Cubital: Apof. Coronoides del Cubito.

Cabeza Radial: Distal a la tuberosidad del Radio.

Inserción: A los lados de las falanges medias de los de

dedos 2° al 5°

Acción: Art. Codo: Ligera Flexion.

art. De la Muñeca, metacarpofalangica e interfalangicas

Proximales: Flexion.

Irrigación: ramas anteriores de las Arterias ulnar y radial.

Drenaje Venoso:

Inervación: Nervio Mediano (C7, C8 y T1)

❷

❶

❸❹

❺

MIOLOGÍA DEL ANTEBRAZO(Región Anterior)

Capa Profunda (Tercera)

❻Flexor Profundo de los Dedos:

Origen: ⅔ de la cara flexora del cubito y regiones adyacentes a la membrana interósea. Inserción: Cara Palmar de las falanges Distales de los dedos 2° al 4°. Acción: Art. De la Muñeca, metacarpofalangica e interfalangicas Distales: Flexion. Irrigación: Arteria ulnar y ramas interóseas.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano y Nervio Cubital.

❻

❼

❽ ❼Flexor Largo del Pulgar:

Origen: Cara anteromedial del Radio y membrana interósea adyacente.Inserción: cara palmar de la falange distal del PulgarAcción: Art. Muñeca: Flexion y abducción radial.Art. Sellar del Pulgar: Oposicion.Art. Metacarpofalangica e interfalangica del pulgar: Flexion.Irrigación: Arteria radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano.

❻

❼

❽

❽Pronador Cuadrado:

Origen: Cuarto distal de la cara anterior del Cúbito.

Inserción: Cuarto distal de la cara anterior del Radio

Acción: Pronacion; Estabiliza la Articulacion Radiocubital Distal.

Irrigación: Irrigado por la arteria interósea anterior, rama de la

ulnar.

Drenaje Venoso:

Inervación: Nervio Mediano.

MIOLOGÍA DEL ANTEBRAZO(Región Posterior)Capa Superficial

❶Braquiorradial:

Origen: ⅔ proximales de la cresta supracondilea lateral del humero.Inserción: Cara Lateral del extremo distal del radio proximal a la apof. Estiloides del radio.Acción: Art. Del Codo: Flexión débil.

Art. Del Antebrazo: Semipronación.Irrigación: Arteria radial y sus ramas recurrentes.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Radial.

❶

❷ ❷Extensor Radial Largo del Carpo:

Origen: Cresta supracondilea lateral del humero.Inserción: Cara Dorsal de la base del 2° MetacarpianoAcción: Art. Codo: Ligera Flexion. Art. Muñeca: Extension (colabora en el cierre del puño), abducción radial. Irrigación: Arteria radial anterior. Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Radial.

❸

❸Extensor Radial Corto del Carpo:

Origen: Epicondilo Lateral del Humero.

Inserción: Cara Dorsal de la base del 3° Metacarpiano.

Acción: Art. Codo: Ligera Flexion.

Art. Muñeca: Extension (colabora en el cierre del puño),

abducción radial.

Irrigación: Arteria radial y sus ramas recurrentes.

Drenaje Venoso:

Inervación: Ramo Profundo del Nervio Radial.

❶

❷

❸

❹Extensor de los Dedos:

Origen: Epincóndilo Lateral del HúmeroInserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2° a 5°Acción: Art. De la Muñeca: Extensión. Art. Metacarpofalangica, interfalangica distales y proximales de los dedos 2° a 5°: Extension y Abduccion de los dedos.Irrigación: Arteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.Drenaje Venoso: Inervación: Ramo Profundo del Nervio Radial.

❹

❺Extensor del Meñique:

Origen: Epicóndilo Lateral del HúmeroInserción: Aponeurosis Dorsal de 5° dedo.Acción: Art. Muñeca: Extension y abducción cubital. Art. Metacarpofalangica, interfalangica distales y proximales del 5° dedo: Extension y Abduccion del 5° dedo.Irrigación: aArteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.Drenaje Venoso: Inervación: Ramo Profundo del Nervio Radial.

❺

❻

❻Extensor Ulnar del Carpo:

Origen: Epicondilo Lateral del Humero y cara dorsal del Cubito.

Inserción: Cara Dorsal de la base del 5° Metacarpiano.

Acción: Art. Muñeca: Extension y abducción cubital.

Irrigación: Arteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y

en ocasiones de la radial.

Drenaje Venoso:

Inervación: Ramo Profundo del Nervio Radial.

❹❺

❻

MIOLOGÍA DEL ANTEBRAZO(Región Posterior)

Capa Profunda

❼Supinador:

Origen: Olecranon del Cubito, Epicondilo Lateral, Lig colateral

radial y Lig. Anular del Radio.

Inserción: Radio (entre la tuberosidad del radio y la inserción del

musculo pronador redondo).

Acción: Art. De la Muñeca: Extensión.

Art. Metacarpofalangica, interfalangica distales y

proximales de los dedos 2° a 5°: Extension y Abduccion de los

dedos.

Irrigación: Ramas recurrentes radiales y lunares, así como las

interóseas anterior y posterior

Drenaje Venoso:

Inervación: Nervio interóseo posterior, continuación del Ramo

Profundo del Nervio Radial.

❼

❽

❾

❿

⓫

❼

❽

❾

❿

⓫

❽Abductor Largo del Pulgar:

Origen: Superficies Dorsales del Radio y Cubito, Membrana interósea.Inserción: Base del 1° Metacarpiano.Acción: Art. De la Muñeca: abducción radial Art. Sellar del Pulgar: Abduccion.Irrigación: arteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Radial.

❾Extensor Corto del Pulgar:

Origen: Superficies Dorsales del Radio y Membrana interósea (distal al musculo Abductor largo del Pulgar).Inserción: Base de la falange proximal del pulgarAcción: Art. De la Muñeca: abducción radial Art. Sellar del Pulgar y Metacarpofalangica: Extensión.Irrigación: Arteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Radial.

❿Extensor Largo del Pulgar:

Origen: Superficies Dorsales del Cubito y Membrana interósea.Inserción: Base de la Falange distal del pulgar.Acción: Art. De la Muñeca: Extensión y abducción radial Art. Sellar del Pulgar: Aduccion

Art. Metacarpofalangica e Interfalangica del Pulgar: Extension.Irrigación: arteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Radial.

❼

❽

❾

❿

⓫

⓫Extensor del Indice:

Origen: Superficies Dorsales del Cubito y Membrana interósea.Inserción: Aponeurosis dorsal del 2° dedoAcción: Art. De la Muñeca: Extensión Art. Metacarpofalangica e Interfalangica Proximal y Distal del 2° dedo: Extension.Irrigación: Arteria ínterósea posterior, rama de la arteria ulnar y en ocasiones de la radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Radial.

MIOLOGÍA DE LA MANO(Eminencia Tenar)

❶Abductor Corto del Pulgar:

Origen: Hueso Escafoides, Retinaculo Flexor.Inserción: Base de la Falange proximal del pulgar.Acción: Art. Sellar del Pulgar: Aduccion

Art. Metacarpofalangica: Flexion.Irrigación: Rama palmar superficial de la arteria radial. Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano.

❷

❶

❸❹

❺❻❼

❷Aductor del Pulgar:

Origen: Cabeza Transversa: Cara palmar del 3° metacarpiano.

Cabeza Oblicua: Hueso Grande, Base del 2° Metacarpiano.Inserción: Base de la Falange proximal del pulgar.Acción: Art. Sellar del Pulgar: Aduccion y oposición.

Art. Metacarpofalangica del pulgar: Flexion.Irrigación: Rama palmar profunda de la arteria radialDrenaje Venoso: Inervación: Nervio Cubital.

❸Flexor Corto del Pulgar:

Origen: Cabeza Superficial: Retinaculo Flexor. Cabeza Profunda: Hueso Grande y

Trapecio.Inserción: Base de la Falange proximal del pulgar.Acción: Art. Sellar del Pulgar: Aduccion

Art. Metacarpofalangica: Flexion.Irrigación: Ramas superficial y profunda palmares, ramas de la arteria radial. Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Mediano.❷

❶

❸❹

❺❻❼

❹Oponente del Pulgar:

Origen: Cabeza Transversa: Cara palmar del 3° metacarpiano.

Cabeza Oblicua: Hueso Grande, Base del 2° Metacarpiano.Inserción: Base de la Falange proximal del pulgar.Acción: Art. Sellar del Pulgar: Flexion y oposición.

Art. Metacarpofalangica del pulgar: Flexion.Irrigación: Rama palmar profunda de la arteria radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio medial y Cubital.

MIOLOGÍA DE LA MANO(Eminencia Hipotenar)

❺Abductor del Meñique:

Origen: Hueso Pisiforme.Inserción: Base cubital de la falange proximal y aponeurosis dorsal del 5° dedo.Acción: Art. Metacarpofalangica del Meñique: Flexion y Abduccion.

Art. Interfalangica Proximal y diastal del Meñique: Extension.Irrigación: Rama palmar superficial de la arteria ulnar.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Cubital

❻Flexor del Meñique :

Origen: Gancho del Ganchoso y Retinaculo FlexorInserción: Base de la Falange proximal del 5° dedo.Acción: Art. Metacarpofalangica del meñique: Flexion.Irrigación: Ramas palmar superficial y profunda de la arteria ulnar. Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Cubital.

❷

❶

❸❹

❺❻❼

❼Oponente del Meñique:

Origen: Gancho del Hueso Ganchoso.

Inserción: Borde cubital del 5° dedo Metacarpiano.

Acción: Lleva el metarcapiano hacia palmar (oposición)

Irrigación: Rama palmar profunda de la arteria ulnar.

Drenaje Venoso:

Inervación: Nervio Cubital.

❷

❶

❸❹

❺❻❼

MIOLOGÍA DE LA MANO(Músculos del Metacarpo)

Músculos Cortos

❶Lumbricales I-III:

Origen: Cara radial de los tendones del musculo flexor común de los dedos. (inserción móvil).Inserción: • Aponeurosis dorsal de los dedos 2°-4°, base de las

falanges proximales.I: Aponeurosis dorsal del 2° dedoII: Aponeurosis dorsal del 3° dedoIII: Aponeurosis dorsal del 4° dedoIV: Aponeurosis dorsal del 5° dedoAcción: Art. Metacarpofalangica de los dedos 2°-5°: Flexion.

Art. Interfalangica Proximales y distales de los dedos 2°-5°: Extension Irrigación: Arco palmar superficial, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio mediano: lumbricales I+IINervio Cubital: lumbricales III+IV

❷

❶

❸

❶❶ ❶

❷ ❷

❸

❷Interoseos Dorsales I-IV:

Origen: Con dos cabezas en las caras interóseas de los H. Metacarpiano I-V. Inserción: • Aponeurosis dorsal de los dedos 2°-4°, base de las

falanges proximales.I: Cara radial de la falange proximal del 2° dedo.II: Cara radial de la falange proximal del 3° dedo.III: Cara cubital de la falange Proximal del 3° dedo.IV: Cara cubital de la falange próximal del 4° dedo.Acción: Art. Metacarpofalangica de los dedos 2°-4°: Extension.

Art. Interfalangica Proximales y distales de los dedos 2°-4°: Extension, Abduccion de los dedos 2°-4° respecto el dedo medio.Irrigación: Arco palmar profundo, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Cubital

❷

❶

❸

❶❶ ❶

❷ ❷

❸

❸Interoseos Palmares I-III:

Origen: I: Cara cubital del 2° metacarpiano.II: Cara radial del 4° metacarpiano.III: Cara radial del 5° metacarpiano.Inserción: Aponeurosis Dorsal y base de la falange proximal de los citados dedos.Acción: Art. Metacarpofalangica de los dedos 2°, 4°-5°: Flexion.

Art. Interfalangica Proximales y distales de los dedos 2°, 4°-5°: Extension, aducción de los dedos (respecto el dedo medio).Irrigación: Arco palmar profundo, producto de la anastomosis de las arterias ulnar y radial.Drenaje Venoso: Inervación: Nervio Cubital

❷

❶

❸

❶❶ ❶

❷ ❷

❸

Vascularización del Miembro SuperiorSegmento Antebraquial y Mano