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ANATOMIA DEL APARATO
REPRODUCTOR FEMENINO
Cuello de la vejiga
Vejiga post.
Canal anal
LA VAGINA Esta unida a la pared pelvica lateral
por conexiones fasciales endopelvicas, al arco tendinoso, que se extiende desde:
h. pubi
s
Espina
isquiátic
a
Pliegue de tejido conjuntivo HIMEN
CAPAS DE LA VAGINA
MUCOSA: EEENQ, sin glandulas
MUSCULAR: tejido conjuntivo y M. liso, organizado de forma circularADVENTICIA: fascia endopelvica, adherente a la muscular subyacente
Patron caracteristico: surcos y pliegues
transversaes rugosidades
UTEROCuerpo superior o uterino
Cuello del utero
Mide de 2 a 3 cms de longitud se abre en la cavidad endometrial en el orificio interno. (epitelio columnar secretor de moco
Porcion expuesta en la vagina, tiene superficie redondeada convexa. (epitelio escamoso estratificado)
Union escamocolumnar (neoplasias escamosas)
CUERPO Flexion: angulo entre el eje mayor del
cuerpo uterino y su cuello.
Version: ángulo de la union del útero con la parte superior de la vagina.
• Area en la cual el canal endocervical se abre a la cavidad endometrial
• Area en forma de embudo recibe la inserción de las trompas de Falopio, en porción superior del cuerpo uterino.
Cuernos
uterinosútero por encima de los cuernos
uterinos : fondo uterino
CAVIDAD ENDOMETRIAL
Forma triangular Superficie mucosa del cuerpo uterino Epitelio columnar
MIOMETRIO: capa muscular, consiste en fibras musculares lisas entrelazadas de un grosor variable de: 1.5 a 2.5 cm
(PERIMETRIO) Serosa: recubre la mayoria del cuerpo del utero y la cara posterior del cuello del utero.
Doble capa de peritoneo que recubre el pediculo neurovascular que irriga el utero. Se inserta en el
cuello y cuerpo del útero.
Ligamentos redondos. Desde los ángulos laterales del útero al conducto inguinal y al pubis, miden de 12 a 14 centímetros con un diámetro de 4 a 5 milímetros. Forman la aleta anterior del ligamento ancho
Los ligamentos transversales del cuello uterino (cardinales) se extienden desde el cuello uterino y las porciones laterales del fornix vaginal hasta las paredes laterales de la pelvis.Los ligamentos
úterosacros (sacrogenitales) pasan por encima y algo posteriores, extendiéndose de la cara posterior del cuello uterino, a la cara anterior del sacro. Se palpan durante el tacto rectal.
TROMPAS DE FALOPIO
Estructuras pares y huecas Longitud de 7 a 12 cm. Recubierta por peritoneo y Esta conectada a través de su Mesenterio (mesosalpinx).
Orificio que se abre a la cavidad peritoneal, es una conexion entre el final de
la trompa y el ovario.
•Porcion mas estrecha, forma los orificios tubaricos en la cavidad endometrial.
Intersticial
•Segmento estrecho mas cercano a la pared uterina
istmo
•Segmento con el diametro mas largo.
ampolla
Fimbria
Ovarios
5x3x3 cmovoide
Estructuras gonadales Suspendidas en pared pélvica y útero
Lig. InfundibulopélvicoLig. uteroóvarico
Ovarios
Ovarios
Corteza Médula
Son cavidades folículos en
distintos estadios de maduración
Tejido conjuntivo que contiene
nervios y vasos sanguíneos
Genitales externos
Monte de VenusEminencia triangular frente a los huesos
pélvicos , esta compuesto de tejido adiposo cubierto por piel con vello , hasta su unión
con la pared abdominal
vulva
vestíbulo
Glándulas
Bartolini
Sneken
Labios
Mayores
Menores
Genitales externos
Vestíbulo
Meato urinario
• A ambos lados • - Glandulas de
Bartolini
Orificio vaginal
Anterior
Posterior
Labios
MayoresPosición
Externa
Repliegues fibroadiposos Función
Proteger orificios del vestíbulo
Orificio vaginal
Rodeado por el himen , es una membrana mucosa en forma de semiluna
Cuando se rompe se reemplaza por unas carúnculas
Labios
MenoresPosición
Interna- Se encentran superpuestos
Piel y velloEngloba
Clítoris
Recubiertos por
Órgano eréctil 2- 3 cm de longitud
Los pliegues anteriores forman el
prepucio o capuchón del clítoris
Irrigación e Inervación
ARF
Art. ováricaRamas
- Ovarios- Trompas de Falopio- Ligamento ancho
VENASColector uteroovarico venas uterinas y VII
Plexo pampiniforme venas ováricas anastomosadas
NerviosPlexo ovárico & uterovaginal
Trompa uterina
Nervios
PS: Segmentos medulares S2 – S4 Nervios esplácnicos
S: Segmentos medulares L1 – L2 (plexo uterovaginal)
Útero
VENASPlexo venoso uterino base de ligamento ancho
Venas uterinas Hacia VII
Plexo venoso vaginal
Venas ováricas
Venas del ligamento redondo
Nervios
Plexo uterovaginal
Medula sacra S2 – S4 Nervios esplácnicos
VaginaPS: S2 – S4 nervios
esplácnicos
Plexo uterovaginal
Vagina distal n. pudendo
Nervio Segmento Inervación
Ilioinguinal L1 S: monte de venus, labios mayores
Genitofemoral L1, L2 S: vulva anterior
Femorocutáneo post. S1, S2, S3 S: vulva, periné
Pudendo S2, S3, S4 S: vulva, periné, clítoris, uretra, vestibulo vaginal
Fisiología del aparato genital femenino
21/35 Dias
Hormona Hipotalámicas
1. Mucosa: Epitelio Escamoso estratificado no quera erizado, sin glándulas. La lubricación vaginal se realiza fundamental por trasudación de las glándulas cervicales y de las Bartolino
(Flora bacteriana mixta, “Lactobacilos”; pH= 3,5 y 4,5)
Capas de la Vagina
Muscular: Tej. Conjuntivo y M. Liso organizado en forma circular
Adventicia: Fascia endo pelvica, adherente a la muscular subyacente
La producción de moco cervical esta bajo la influencia hormonal (Estrogenos). Ovulación: Un moco claro y finoFase post ovulatoria: Escaso y espeso
La mucosa cervical contiene epitelio escamoso estratificado (Exocervix) como epitelio columna secretor de moco (Canal endocervical)
Escamocolumnar (Unión ) / “Ectopío”
• El número de folículos ováricos disminuye a lo largo de la
vida de la mujer.
En la pubertad empieza a funcionar el eje hipotalá-mico-hipofi sario-gonadal con secreciones pulsátiles de GnRH que van a estimular el inicio del desarrollo de los folículos.
Al inicio de cada ciclo varios folículos ováricos comienzan a madurar.
El ciclo ovárico tiene 2 fases:Fase folicular: la FSH estimula el desarrollo de varios folículos primordiales o primarios.
• Folículo primordial o primario: está formado por:
• Célula germinal u ovocito.• Granulosa: se engrosa por la acción de la FSH.• Antro: cavidad central llena de liquido.
• Varios folículos primordiales se convierten en secundarios, éstos tienen una capa de células de la granulosa muy engrosada que produce estrógenos.
• sólo uno llegará a convertirse en folículo terciario o de Graaf.
Una elevada concentración de estrógenos
Disminución de la FSH
Y aumento de la secreción de LH
HIPOFISIS
UN PICO DE SECRECION DE LH ES RESPONSABLE DIRECTO DE LA
OVULACION
FASE LUTEAOVULACION
EL FOLICULO YA SIN OVOCITO EXPERIMENTA
UNA SERIE DE TRANSFORMACIONES
LH
Y SE DENOMINA CUERPO LUTEO
PROGESTERONA
• LA PROGESTERONA INDUCE A VARIAS MODIFICACIONES EN EL APARATO GENITAL FEMENINO QUE LO ADECUAN A LA GESTACION
PREPARACION DE LAS MAMAS PARA LA LACTANCIA
AUMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
DISMINUCION DE LA CANTIDAD Y AUMENTO DE LA VISCOSIDAD DEL MC
ACCION SEDANTE SOBRE EL MUSCULO UTERINO
LA PUBERTAD• La pubertad es el periodo de transición, dinámico y
progresivo, entre la infancia y la edad adulta.
Los cambios endocrinos descritos en la pubertad son el resultado de la activación del eje hipotálamo-hipofi sario, que pasa por diferentes etapas
Inicio de la actividad pulsátil de
GnRH
CRECIMIENTO DEL VELLO
AXILAR Y PUBICO
• AUMENTO DE LA SECRECION DE ESTRIOL
Bibliografía• Ginecología de Novak Jonathan S: Berek 14º Ed. Lippincott
• Anatomía Humana Latarjet Panamericana
• Fisiología médica Arthur C. Gyton 10º Ed Elsevier