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Ft. Tathiana Trócoli
Questão de Pesquisa
Objetivo do estudo
Preocupação geral tópico concreto
Objetivo Geral + Objetivos Específicos
A resposta à pergunta deve contribuir para a produção de conhecimento
Questão de PesquisaEx: “As pessoas deveriam comer mais peixe?”
“Com que frequência os norte-americanos comem peixe?”
“Comer peixe diminui o risco de desenvolver doença cardiovascular?”
PONTO DE PARTIDA
E daí?
Questão de PesquisaFactível
Interessante
Nova
Etica
Relevante
RelevânciaJustificativa
Mostra como o estudo se insere em um contexto maior
Apresenta pesquisas anteriores relevantes indicando seus problemas e questões pendentes
Após desenvolver a “relevância”, pode-se mudar a questão de pesquisa
DesenhoEstudo Observacional
Coorte Prospectivos ou Retrospectivos TransversalCaso-Controle
Ensaio ClínicoRandomizados e Não-RandomizadosCegos e Não-Cegos
DesenhoEnsaio-clínico randomizado cego é padrão-
ouro para estabelecer causalidade e efetividade de intervenções
Às vezes, observacional é o mais indicado ou o único factível
Caso-controle: atrativo para desfechos incomuns (baixo-custo)
Desenho
Observacional Descritivo
“Em média, quantas porções de peixe por semana estão presentes na dieta de norte-americanos com história de doença coronariana?”
Desenho
Analítico
“Existe uma associação entre comer peixe e o risco de IAM recorrente em pessoas com história de doença coronariana?”
Desenho
Ensaio Clínico“O tratamento com cápsulas de óleo de peixe
reduz a mortalidade geral em indivíduos com doença coronariana?”
Caracterizar o estudo em uma única frase que resuma o delineamento e a questão da pesquisa:“Trata-se de um estudo observacional
transversal…”
Sujeitos do EstudoDefinir critérios
InclusãoExclusão
Definir como recrutar um número suficiente de pessoas de um subconjunto acessível dessa população
VariáveisEstudo Analítico:
Associações entre duas ou mais variáveisPredizer os desfechosFazer inferências sobre causa e efeito
Ensaios ClínicosEstudam os efeitos de uma intervenção
Variáveis
Variáveis independentes (ou preditoras)Que precedem – idade, sexo, raça, histórico
pessoal
Variáveis dependentes (ou de desfecho)Resultado – qualidade de vida, comorbidades
Aspectos Estatísticos
Estimar o tamanho da amostra
Manejar e analisar os dados
Especificar hipóteses
Fisiologia da PesquisaMeta: inferir a partir dos resultados
Validade Interna primeira inferência(até que ponto estão corretas as conclusões do
estudo)
Validade Externa capacidade de generalizaçãoVerdade no
UniversoAchados no
Estudo
Fisiologia da Pesquisa
Verdade no Universo
Verdade no Estudo
Achados no Estudo
Questão de Pesquisa
Plano de Estudo
Estudo Realizado
Formulando Conclusões
Delineando e Implementando
Validade Externa
Validade Interna
Erros de Delineamento
Quando a amostra e as variáveis pretendidas não representam a população-alvo e os fenômenos de interesse, ocorrem erros que poderão distorcer as inferências sobre o que realmente ocorre na população.
Erros da PesquisaErro aleatório – distorção para ambas as
direçõesResultado errado devido ao acasoPara evitar ou reduzir sua influência: aumentar
tamanho da amostra
Erro sistemático – distorção para determinada direçãoResultado errado devido a um viés
Erros da PesquisaAmbos são erros amostrais
Ameaçam inferências sobre os sujeitos do estudo para a população
Erros de AferiçãoAmeaçam inferências das aferições do estudo
para os fenômenos de interesseEx: resposta a um questionário mal formulado
AnteprojetoQuestões de Pesquisa Que questões o
estudo abordará?
Relevância Por que essas questões são importantes?
Delineamento-Eixo temporal-Abordagem epidemiológica
Como o estudo é estruturado?
Sujeitos-Critérios-Desenho amostral
Quem são e como serão selecionados?
Variáveis-Preditoras-Confundidoras-de Desfecho
Que medições serão realizadas?
Aspectos Estatísticos-Hipóteses-Tamanho de amostra-Abordagem analítica
Qual o tamanho do estudo e como ele será analisado?
Delineando o EstudoProtocolo do Estudo
Versão ampliada do anteprojetoUsada para planejar o estudo e solicitar auxílio
financeiro
Manual de OperaçõesConjunto de instruções procedimentais,
questionários e outros materiais