UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL“FRANCISCO DE MIRANDA”

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE MEDICINAMORFOFISIOPATOLOGIA II

BACHILLERES:ARIAS MARIA

BRACHO ROBERTDELGADO MARIA

MALDONADO DALIANNESECCIÓN 5

PUNTO FIJO, MAYO DE 2014

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓNASPECTOS BÁSICOS

EL CORAZÓN

El corazón es un músculo hueco que desempeña las funciones de una bomba aspirante e impelente, atrayendo a sus cavidades la sangre que circula por las venas y lanzándola, por medio de las arterias. El corazón se compone de 2 partes: corazón derecho (sangre venosa) y corazón izquierdo (sangre arterial) y se subdividen a su vez en dos cavidades superpuestas (aurículas y ventrículos). Cada aurícula se comunica con el ventrículo correspondiente por el orificio auriculoventricular.

CONSIDERACIONES GENERALES

1. Situación

2. Forma, Orientación

3. Coloración

4. Volumen y peso

CONFIGURACIÓN EXTERNA

3 Caras: Anterior o esternocostal Posteroinferior o diafragmática Izquierda o Pulmonar

3 Bordes: Derecho Superior Izquierdo Inferior Izquierdo

1 Base

1 Vértice o punta del Corazón

CONFIGURACIÓN INTERNA

1. Tabique Interventricular

2. Tabique Interauricular

3. Ventrículos

4. Aurículas

5. Orificios Auriculo-Ventriculares

6. Orificios Arteriales

VASOS Y NERVIOS

ARTERIAS: Coronaria Izquierda o Anterior Coronaria Derecha o Posterior

VENAS: Coronaria Mayor Cardiacas Accesorias Venas de Thebesio

NERVIOS: El plexo cardíaco, (formado por ramos del neumogástrico y del simpático), se extienden por la cara anterior (plexo cardíaco anterior) y por la cara posterior (plexo cardíaco posterior).

SISTEMA DE CONDUCCIÓN1. Los potenciales de acción se originan en

el Nodo SA.

2. El impulso se propaga a través de las aurículas hacia el Nodo AV.

3. Continúa hacia el Haz de His.

4. Pasa a las Ramas Derecha e Izquierda del Fascículo que continúa en Fibras de Purkinje.

5. El potencial de Acción se propaga desde el lado interno al externo del miocardio de los ventrículos.

6. Se contraen los ventrículos y eyectan sangre hacia las circulaciones pulmonar y sistémica.

POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACOUn potencial de acción es el mecanismo básico mediante el cual se logra la transmisión de la información entre un sistema nervioso y en todo tipo de músculo, en el caso del músculo cardiaco la activación eléctrica es el potencial de acción cardiaco, el cual normalmente se origina en el Nodo SA.

Arriba: Fibra Rápida Abajo: Fibra Lenta

POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACOAl evaluar las características del potencial de acción, podemos encontrar que hay algunas variaciones en sus características físicas desde que inicia su ejecución en el Nodo SA, hasta que llega a los ventrículos.

En el corazón se han identificado dos tipo de potenciales de acción:

- De Respuesta Rápida, debido a la activación rápida de Sodio. Se encuentra en las células del miocardio auricular, ventrículos, haz de His y fibras de Purkinje.

- De Respuesta Lenta, su activación se da por la activación de los canales lentos de Calcio. Se encuentra en el Nodo Sinusal y el Nodo Auriculoventricular.

DERIVACIONES DE ELECTROCARDIOGRAMA

V1: Cuarto espacio Intercostal entre la 4ta y 5ta costilla de lado derecho del esternón.

V2: Cuarto espacio Intercostal entre la 4ta y 5ta costilla de lado Izquierdo del esternón.

V3: Entre V2 y V4.

V4: Línea medio clavicular, quinto espacio intercostal entre la quinta y sexta costilla.

V5: En la misma línea horizontal que V4, pero verticalmente en la línea axilar anterior.

V6: En la misma línea horizontal que V4 y V5, pero verticalmente en la línea medio axilar.

ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL

CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR

SEMIOLOGÍA DEL TORAX CARDIACO

INSPECCIÓN

PALPACIÓN

PERCUSIÓN

AUSCULTACIÓN Focos de Auscultación

- Aórtico: segundo EICD con LPD- Pulmonar: segundo EICI con LPI- Tricúspide: quinto EICI con LPI- Mitral: quinto EICI con LMC- Accesorio: tercer EICI con LPI

RUIDOS CARDIACOS

PRIMER RUIDO (R1) Coincide con el cierre de las válvulas Auriculo-ventriculares (mitral y tricúspide).

SEGUNDO RUIDO (R2)Se debe al cierre de las válvulas sigmoideas aórticas y pulmonares.

TERCER RUIDO (R3)Es producido por la distensión de las paredes ventriculares, cuando pasa la sangre de las aurículas a los ventrículos. Pudiendo ser normal en niños y adultos jóvenes

CUARTO RUIDO (R4)Es aquel sonido que se origina por la contracción auricular, por lo que es presistólico, o protodiástolico tardío.

…GRACIAS POR SU ATENCIÓN