Anomalias maxilar sup

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ANOMALIAS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARESCIRUGIA PLASTICANATHANIEL DIONISIO2015

MAXILAR SUPERIOR

Eje del tercio medio facial Hueso irregular

Constituido por un cuerpo y cuatro procesos Situado a cada lado de la lnea media de la parte central de la cara

Participa en la formacin de la orbita, de las fosa pterigopalatina e infra temporal y de las cavidades nasal y bucal.MAXILAR SUPERIOR

La cara se forma entre las semanas 4 a 8 del periodo embrionario de cinco procesos faciales:

El fronto - nasal, constituye el borde superior del estomodeo

Los procesos maxilares, lateralmente al estomodeo

Los procesos mandibulares ( derivado del primer arco branquial ) EMBRIOLOGIA FACIAL

MECANISMO DE UNION DE LOS PROCESOS FACIALES

Mesodermizacion: Por contacto de bordes libres, por ejemplo, el cierre del paladar.

Consolidacion remodeladora: Los procesos faciales son zonas de crecimiento mas veloz que las areas vecinas, pero en estadios posteriores las areas que se desarrollan mas lentamente podran crecer hasta hacer desaparecer la diferencia superficial que se habia establecido.

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORMas complejas que las mandibularesPuede involucrar otras partes del esqueleto facialFrecuentemente relacionadas con el sndrome de HendidurasDeformidades mas graves se encuentran en sndromes de Craneosinostosis

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORCLASIFICACIN (Relacin alveolo dentaria y esqueltica)

PROTRUSION MAXILARRETROCESO MAXILARMORDIDA CRUZADAHIPOPLASIA MAXILAR (MICROGNASIA)RETROGNASIAPROGNATISMO MAXILAR IDIOPATICOCARA DE PLATOEXCESO Y DEFICIENCIA VERTICAL

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIOR

CLASIFICACIN DE ANGLE

OCLUSION NEUTRAOCLUSION DISTALOCLUSION MESIALNO DESCRIBE RELACIN DENTOFACIAL - NO SE UTILIZA PARA DEFORMIDADES ESQUELETICAS MANDIBULARES

NO DESCRIBE RELACION DENTOFACIAL NO SE UTILIZA PARA DEFORMIDADES ESQUEETICAS MANDIBULARES10

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORCLASIFICACIN (Relacin alveolodentaria y esqueltica)


DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORPROTRUSION MAXILARSe diferencia de la protrusin alveolodentaria: involucra rebordes orbitarios inferiores, zona anterior del maxilar y de la nariz.

Inclinacin labial de los dientes maxilares anteriores, mas reduccin de la convexidad de los labios superiores12

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORPROTRUSION MAXILARProcedimientos ortodntico-quirrgicosOsteotomas:Osteotomas SegmentariaLe Fort I

Inclinacin labial de los dientes maxilares anteriores, mas reduccin de la convexidad de los labios superiores13



DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORRETROCESO MAXILAR

Inclinacin de los dientes hacia la lengua mas de lo normal

Se asocia a fisura labiopalatina

Angulo nasolabial agudo asociado de aplastamiento de la regin de la abertura piriforme

INCLINACION DE LOS DIENTES HACIA LA LENGUA MAS DE LO NORMAL, SE ASOCIA A FISURA LABIOPALATINA15



DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORMORDIDA CRUZADA

Inferior/ alveolar

Arco maxilar posterior presenta un ancho excesivo unilateral o bilateral 17

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORMICROGNASIA

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DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORMICROGNASIA

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORMICROGNASIATratamiento quirrgico

Injertos seos internosOsteotoma del Maxilar

Tipo osteotoma:Extensin de deformidad de maxilarParte de maxilar afectadaTipo de malaoclusinGrado de compromiso de estructuras cercanas (nariz-malar orbitas)

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIOROSTEOTOMA DEL MAXILAROsteotoma maxilar inferiorOsteotoma piramidal naso-orbito-maxilarOsteotoma maxilar alta


PROTRUSION MAXILARRETROCESO MAXILARMORDIDA CRUZADAHIPOPLASIA MAXILAR (MICROGNASIA)RETROGNASIAPROGNATISMO MAXILAR IDIOPATICOCARA DE PLATOEXCESO Y DEFICIENCIA VERTICALMaxilar bien desarrollado, en posicin posterior

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORPROGNATISMO MAXILAR IDIOPATICO

Condicin raraProtrusin del segmento alveolodentario anteriorPacientes con micrognasias mandibulareslinfangiomas, hemangiomas, , displasia fibrosa = protrusin maxilarCiruga ortognatica (Mixta)

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORCARA DE PLATO

Alteracin esqueltica nasomaxilar, pirmide sea y maxilar superior desplazado hacia atrs.Puede ser resultado de fracturas medio-faciales mal consolidadasSndrome de Binder

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORHIPOPLASIA NASO-MAXILAR

Procedimientos de alargamiento nasalInjertos seos internos: maxilar anterior, abertura piriforme, umbral nasal, columnela, dorso nasalInjertos de cartlago: punta y dorso de la nariz Injertos externos cutneos naso-maxilaresOsteotomas: perinasales, naso-orbito-maxilar avance del segmento alveolo-dentario, Le fort I





EXCESO VERTICALAumento de altura vertical * Hiperplasia maxilar verticalNariz ensanchada en la base o ngulo nasolabial abiertoFascie adenoidea respiracin bucalPaladar ojival y estrechoMalaoclusin clase IISonrisa se hace excesiva la exposicin de las encas

DEFORMIDADES DEL MAXILAR SUPERIORDEFICIENCIA VERTICALDeformacin maxilar idioptica de la cara cortaCara no proporcionada, cuadrada con ngulos mandibulares prominentesAl habla y con la sonrisa los dientes superiores se esconden atrs del labio, aspecto desdentadoMalaoclusion clase IILe Fort I con osteotoma ms alta

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