ANTIDEPRESIVOS

OBJETIVO Dar a conocer las principales clasificaciones de

los fármacos utilizados en el tratamiento de la depresión ,ya que bien todos cumplen el mismo objetivo ,varían en las composiciones y mecanismos de acción.

ANTIDEPRESIVOS

DEFINICIÒN: Son medicamentos para el tratamiento de la depresión.

CLASIFICACIÒN:

Inhibidores de la     Monoaminoxidasa  

(IMAO).

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de   

Serotonina  y Noradrenalina (IRSNs).

Antidepresivos Tricìclicos( ATC).

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de  Serotonina  y  Noradrenalina

(IRSNs).

DEPRESIÒN

• Disfunción en el Sistema Nervioso Central que afectan a la conducta del individuo

Concepto

• Cambios de humor. • Iirritabilidad. • Alteraciones del sueño. • Disminución del apetito y del

deseo sexual.• Pensamientos suicidas

recurrentes. • Lentitud en los movimientos

y el habla.

Síntomas

Inhibidores de la Monoaminoxidasa (IMAO)

Existes 2 tipos de monoaminooxidasa:

La MAO-A que está relacionada con el tratamiento de la depresión.

La MAO-B, la cual por parte de medicamentos como la selegilina está relacionada con el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Mecanismo de Acción: Inhiben a la enzima monoaminooxidasa(MAO) impidiendo la degradación oxidativa de la noradrenalina y serotonina tanto a nivel central como periférico, aumentando su concentración a nivel neuronal y con ella potenciando su efecto.

Fármacos

Fenelcina (Nardil)

Isocarboxazida (Marplan)

Tranilcipromina (Parnate): Se absorben bien por vía oral ,se metaboliza de forma abundante en el hígado ,proporcionando metabolitos que se eliminan por la orina.

Efectos secundarios

Boca seca, somnolencia, dolor de estómago, dolor de cabeza, dificultades al orinar, tirones musculares, baja/muy alta presión sanguínea, dolores de cabeza cuando se combina con algunos alimentos.

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSNs)

• Se utilizan en el tratamiento de la eyaculación precoz y algunos tipos de insomnio.

• Poseen buena absorción oral con unión a proteínas plasmáticas entre el 50 y 95%,su concentración máxima alcanza en 2-8 horas.

Mecanismo de acción • Inhiben selectivamente la recaptaciòn de la

serotonina, aumentando la concentración de esta en la hendidura sináptica; así prolonga su actividad sobre los receptores post-sinàpticos.

Fármacos:

Citalopram (Prisdal, Seropram)

Escitalopram (Esertia)

Fluoxetina (Prozac, Adofen, Reneuron)

Paroxetina (Seroxat, Motivan)

Sertralina (Aremis, Besitran)

Efectos Adversos: Afectan al sistema gastrointestinal(nauseas, vómitos diarreas) y al SNC(ansiedad, insomnio, alteraciones del sueño);anorexia ,perdida de peso y disfunción sexual.

•FLUOXETINA(Prozac):Caps de 20 mgsDosis de 20 a 80 mgs por día.Tomar en la mañana para evitar el insomnio. Dosis superiores a 40 mgs se deben dar cada 12 horas.

•PAROXETINA(SEROXAT):Tabs de 20 mgs; Dosis de 20 a 80 mgs por día.•ESTACILOPRAM (LEXAPRO):Tabs de 10 y 20 mgs. Dosis de 10 a 20 mgs por día.

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina(IRSNs)

Acción antidepresiva :Se ocupa de inhibir la recaptacion de noradrenalina y serotononina ,por lo que son inhibidores débiles de la recaptaciòn de dopamina.

MECANISMO DE ACCIÒN:Presenta como ventaja menos efectos adversos y un rápido comienzo de la actividad antidepresiva (a-2 semanas).

EFECTOS SECUNDARIOS: Requiere seguimiento cardiovascular. Respuesta más rápida, aumento de peso.

FÁRMACOS:VENLAFAXINA(EFEXOR):Tbs de 37.5 y 50 mg;dosis de 75 a 150 mgs por día.BUPROPIÒN(WELLBUTRIN):Tabs de 150 mgs. Dosis de 150 a 300 mgs por día.

Antidepresivos Tricìclicos( ATC)

EFECTOS SECUNDARIOS: Estreñimiento, boca seca, disfunción sexual, somnolencia, mareos, vértigo, náuseas, cansancio, pesadillas, piel más sensible al sol que de costumbre, cambios en el apetito o el peso, dificultad para orinar, ganas frecuentes de orinar, visión borrosa, cambios en el deseo o la capacidad sexual, sudoración excesiva.

Los ATC son drogas liposolubles con

absorción facilitada por vía oral.

FÀRMACOS:•IMIPRAMINA(TOFRANIL):Grag de

25 y 10mgs;dosis de 100 a 200 mgs por día.

•AMITRIPTILINA(TRIYPTANOL):Tabs de 10 y 25 mgs; dosis de 75 a 200 mgs por día.•DESIMIPRAMINA•TRIMIPRAMINA•AMOXAPINA•DOXEPINA

Precauciones y contraindicaciones

El paciente con ideas suicidas debe vigilarse estrechamente y disponer solo de una pequeña cantidad del medicamento.

En niños pueden producir alteraciones del comportamiento.

Los antidepresivos tricìclicos no se deben administrar a pacientes con glaucoma o prostatismo.

Pueden empeorar el síndrome de abstinencia alcohólica y los epilépticos pueden convulsionar especialmente con el bupropiòn.

La sobredosis de IMAO puede producir agitación, alucinaciones, hiperreflexia, fiebre y convulsiones.

CONCLUSIÓN

El tratamiento de la depresión es de carácter relevante por los riesgos que le trae al no ser diagnosticada a tiempo ,por lo tanto es importante conocer los distintos fármacos que ayudan al tratamiento de esta enfermedad como los efectos que tienen ,las formas de uso y principalmente las reacciones adversas que traen al ser manipulados.

http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/farmacologia-clinica-aplicada-a-la-enfermeria/leccion20.antidepresivos_antimaniacos.pdf

http://es.slideshare.net/EduardoConchaAcuua/antidepresivos-presentacion?related=1

http://www.pydesalud.com/index.php/depresion/cuales-son-los-tratamientos/farmacos-antidepresivos

BIBLIOGRAFÌA

Son depresores del S.N.C. Son psicofármacos, es decir, son medicamentos que se utilizan en psiquiatría (especialmente en esquizofrenia y también en psicosis-tóxica, demencias seniles, etc.)

Neurolépticos

EFECTO DE LOS FARMACOS SOBRE LOS SISTEMAS SEROTONINERGICOS

Bloqueo 5HT1a:

1. Efecto Antidepresivo.

2. Efecto Ansiolítico.

3. Control de la Agresividad.

Bloqueo 5HT 2: Efecto Anti psicótico.

Fármacos que bloquean la síntesis o liberación de 5HT potencian conductas agresivas.

Anti psicóticos

Grupo Heterogeneo.

Fenotiacinas: Clorpromacina, Tioridacina.

Efecto Calmante diferente de la “sedación”.

Tioxantenos: Clopentixol.

Butirofenonas: Haloperidol.

Benzamidas: Sulpiride.

Indoles: Molindona

Anti psicóticos

La Mayoría tratan los Síntomas Positivos:

Antagonistas Dopaminérgicos.

Disminución de Agresividad, Agitación.

Disminución de “Tics” motores.

Antipsicóticos típicos

Su acción anti psicótica se ejerce al bloquear los receptores dopaminérgicos D2.

Son eficaces sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia.

Tienen muchos efectos adversos, sobre todo extra piramidales.

Mecanismo de Accion de los Neurolépticos Típicos

Efecto Clínico en 30-60 min.

Efecto Antipsicótico: 7-10 días.

Efecto Terapéutico pleno: 4-6 semanas.

Eliminación lenta.

Amplio rango de Potencia.

Eficacia: 30% de Pacientes NO Responden al Tratamiento.

Anti psicótico atípico

Olanzapina

http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/45/45v14n10a13113800pdf001.pdf

http://es.slideshare.net/AnyCm19/neurolepticos-14009648

https://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/Enfermeria/Enf_T14.pdf

http://www.radiodent.cl/farmacologia/neurolepticos_y_antipsicoticos.pdf

http://www.upch.edu.pe/facien/images/stories/farmacia/54_antipsicoticos_04.pdf

BIBLIOGRAFÌA