Antivirales

Optometría

Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad

Técnica de Manabí, Ecuador

Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación

Fundador grupo de investigación en salud visual

Especialista en e-learning UNAB Min-educación

Editorial Member Board Journal of ocular diseases and

therapeutics y ElsevierEspecialista en docencia

UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación

Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación

Colombiana de fisiologíaMiembro INACSL International

nursing Association for clinical simulation

[email protected]

Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016

Areandina, Pereira

Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador

2017

Optometría

http://www.linkedin.com/pub/patricia-duran-ospina/39/90a/97a

ANTIVIRALES Reflexiones

Realiza un ensayo sobre disidentes del SIDA Investiga como ha avanzado la vacuna contra el SIDA Cuáles son los efectos adversos de los antiretrovirales? Se debe asociar la terapia del sida a una dieta orgánica? Cómo ayuda la inmunofarmacología en los pacientes con SIDA? Consideras que más que un problema médico, el SIDA sea un problema social?

ANTIVIRALES Club de revistas

Investiga en revistas recientes la evidencia de daños alternos por efectos adversos de antiretrovirales. Haz un ensayo de 3 hojas para discusión en el aula

ANTIVIRALES Replicación viral:

Adsorción y penetración en el huésped Pérdida de cubierta del DNA o RNA Síntesis de proteínas: Polimerasas Síntesis de DNA o RNA Ensamblaje y maduración de partículas virales Liberación de la célula

ANTIVIRALES Antivirales actúan sobre:

Síntesis de DNA o RNA: Análogos de purinas y pirimidinas Inhibidores de transcriptasa: síntesis de proteínas Inhibidores de proteasas: Ensamblaje

ANTIVIRALES Abreviaturas en virología

araA: Vidarabina AZT: Antes:Azidotimidina.Hoy, Zidovudina CMV:Citomegalovirus ddC: Zalcitabina ddl:Didanosina d4T:Estavudina EBV: Virus Epstein Barr

ANTIVIRALES Abreviaturas en virología

HBV:Virus Hepatitis B HCV: Virus hepatitis C HHV-6: Virus herpes humano tipo 6 HIV: SIDA HSV 1 HSV 2: Herpes simple 1 y 2 IDU: Idoxuridina IFN: Interferón 3TC:Lamivudina VZV:Virus varicela Zoster

ANTIHERPETICOS Idoxuridina Aciclovir Valaciclovir.Herpes tipo 2 y HZV Famciclovir Ganciclovir Foscarnet Sorivudina Trifluoridina Vidarabina

ANTIVIRALES IDU: Idoxuridina

Análogo de la pirimidina Primer antiviral aprobado Queratitis herpética

Síntesis de purinas Inhibidores de transcriptasa inversa Síntesis de cápside

ANTIHERPETICOS Trifluridina

Análogo de pirimidina Actividad in vitro contra HSV 1 y 2 y algunos adenovirus Queratoconjuntivitis Asociado con alfa – interferón en HSV resistentes a aciclovir

ANTIHERPETICOS Aciclovir

Análogo de la guanosina Queratitis herpética, CMV, EBV, Inhibe síntesis de DNA Resistencia en HZV Oral: herpes labial o genital, Intravenosa: Encefalitis e infección neonatal, Tópica menos eficaz Depurado en riñón

Síntesis de purinas Inhibidores de transcriptasa inversa Síntesis de cápside

ANTIHERPETICOS Valaciclovir

Ester L-valil del aciclovir VO se convierte en aciclovir Herpes genital recurrente VZV. 1 g cada 8 horas En SIDA produce trstornos gastrointestinales,

microangiiopatías tromboticas y uremia

ANTIHERPETICOS Famciclovir

Análogo de guanosina VO se convierte en penciclovir

Similar a aciclovir Activo contra HSV1 y 2, VZV, EBV y HBV

VO, IV en estudio Herpes genital recurrente: 125 mg cada 12 horas VZV: 500 mg cada 8 horas Cefalea, diarrea y náuseas

ANTIHERPETICOS Ganciclovir

Análogo de guanosina Actividad contra CMV, HSV, VZV y EBV VO y IV, Intravítrea Vida media 2 a 4 horas Dosis máxima: 1.25 mg/Kg/día Util en retinitis por CMV en SIDA Neumonitis por CMV

ANTIHERPETICOS Foscarnet

Inhibe DNA y RNA polimerasa Actividad frente a HSV, VZV, CMV, EBV, HHV-6, HBV y HIV IV Deficiente biodisponibilidad oral Se deposita en huesos,hipo e hipercalcemia Se elimina en 4 a 8 horas Retinitis por CMV Infecciones HIV resistentes a Ganciclovir Esofagitis y colitis por CMV

ANTIHERPETICOS Sorivudina

Análogo de pirimidina Activo contra VZV, HSV 1 y EBV VO en estudio Dosificación una vez al día por tener vida media intracelular

prolongada

ANTIHERPETICOS Vidarabina

Análogo de adenosina Actividad contra HSV, VZV y CMV Ungüento en queratoconjuntivitis IV en encefalitis por HSV neonatal Muy tóxico Toxicidad gastrointestinal y neurológica: Confusión y

convulsiones Inestable

INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA INVERSAAntirretrovirales

Zidovudina Didanosina Lamivudina Zalcitabina Estavudina Inhibidores de proteasas


Zidovudina Antes AZT. Azidotimidina Análogo de desoxitimidina Actividad contra HIV 1 y 2 Resistencia por mutaciones en gen de transcriptasa inversa IV y VO Dosis de 300 mg cada 12 horas Reacción adversa: Mielosupresión. Anemia Toxicidad por concomitancia con fármacos que se degraden

en hígado


Didanosina ddI.Análogo de deoxiadenosina Tabletas masticables Eliminación renal Dosis 200 mg cda 12 horas en HIV Si se administra con fluoroquinolonas y tetraciclinas dar dos

horas antes o después para no disminuir efecto del antibiótico

Efectos adversos: pancreatitis, diarrea, hepatotoxicidad


Lamivudina Análogo nucleósido Activo con HSV, HIV-1, HBV Concomitante con AZT para retardar HIV Dosis VO 150 mg cada 12 horas Efectos colaterales: Cefalea, insomnio, fatiga, trastornos

gastrointestinales


Zalcitabina ddC: Nucleósido de pirimidina Activo contra HIV-1 VO Concomitante con AZT Dosis 0.75 mg cada 8 horas Ajuste en dosis con pacientes con insuficiencia renal En pacientes alcohólicos: neuropatía periférica


Estavudina d4T: Análogo de timidina VO HIV-1 Efectos adversos: Neuropatía periférica

INHIBIDORES DE PROTEASA

Indinavir Ritonavir Saquinavir Nuevas generaciones

INHIBIDORES DE PROTEASAS

Indinavir Inhibe proteasa HIV-1 Dosis 800 mg cada 8 horas Administrar con estómago vació para lograr máxima

absorción Efectos adversos: Hiperbilirubinemia, trombopenia,

náuseas, diarrea

INHIBIDORES DE PROTEASAS

Ritonavir Inhibe proteasa HIV-1 VO Dosis 600 mg cada 8 horas Efectos adversos: Trastornos gastrointestinales

Saquinavir Inhibe actividad de proteasa HIV1 VO Dosis 600 mg cada 8 horas

OTROS ANTIVIRALES Amantadina:Inhibe pérdida de cubierta viral.Influenza A Rimantadina:Influenza A Interferon IFN: Proteínas endógenas con actividad viral no específica. Inhibe entrada al huesped

IFN alfa: Tipo I leucocito.Hepatitis B y C, Sarcoma de Kaposi en SIDA y papilomatosis faríngea IFN Beta:Tipo I, fibroblasto. IFN Gamma: Tipo II Inmuno

Ribavirina: Análogo guanosina. Influenza, paramixovirus.Aerosol. No en embarazo.

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