APLICACIÓN DEL LÁSER EN

PROCTOLOGÍA

Dra. Yaima GuerreroCirugía General y DigestivaHospital Municipal de Badalona

LHP (laser hemorrhoidoplasty)

• Tratamiento mínimamente invasivo de las hemorroides.

• La fibra-láser se inserta centralmente en el paquete hemorroidal.

• Anestesia local, sedacion…• Ambulatorio• Tratamiento directo y localizado

de la “almohadilla” vascular• Sin afectación del anodermo• Fácilmente reproducible• Curva aprendizaje corta.

• Hemorroides grado 3 fundamentalmente (cuando se acompañan de prolapso).

• Puede aplicarse de forma “individual” o “circular”.• esta terapia provee de una mejora al paciente

especialmente en dolor y tiempo de recuperación comparado con el procedimiento quirúrgico convencional en las hemorroides

LHP (laser hemorrhoidoplasty)

LHP™ - Kit

• Absorción de la energía por los tejidos. destrucción del vaso sanguíneo de la hemorroide, seguido de una fibrosis y retracción del tejido hemorrodial. No total destrucción/extirpación.

• Reconstrucción de la anatomía natural.

• No toca el anodermo.

• 2nd and 3rd grado, 4th en tratamiento combinado.

PROCEDIMIENTO.

VENTAJAS:

• Procedimiento menos doloroso. NO toca anodermo

• No daña ni la muchosa ni el esfínter.

• No inserción de un cuerpo extraño.( No grapas)

• No administración de medicamentos.

• Leves complicaciones. (sangrado minimo)

•CMA.

• Rápida incorporación laboral.

• Posible combinación con múltiples tratamientos.

DESVENTAJAS:• Resultado final a partir de la 6 semana.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS.

Results – A.F. Karahaliloglu (2010)

Results – V. Nutz, Köln. Center of Proctology, Cologne (2011)

94% Benefit

LHP: n = 41, m/f = 22/19, Age 25 bis 74 y. ( average. 44,8 y.)

HMB resultados. Seguimiento 1 año

complicaciones pacientes

sangrado 0

trombosis 1 (G4)

dolor 1 (G4)

tenesmo 2

necrosis 0

Absceso/fistula 0

recidiva 1 (G3)

N= 20 Hemorroides G3: 19Hemorroides G4:1

• Sellado vascular encima de cada paquete hemorroidal.

• Una incisión por paquete.

• La energía dependerá del grado de la hemorroide.

• Limpiar la fibra después de tratar cada tratamiento.

• Levantar el anodermo para entrar más facilmente.

• Empezar por la base y continuar por lo distal.

• 8 Watt, 3 sec en cada lugar. Paso cada 5mm.

• 6 semanas para terminar el procedimiento.

Tips and Tricks

LHP™ : Laser Hemorrhoido Plasty

– TÉCNICA NOVEDOSA.– RESULTADOS A LAS 6 SEMANAS.– NO PRECISA CURA NI MATERIAL EXTRAÑO.– RAQUIANESTESIA.– BAJA TASA DE COMPLICACIONES.– REGIMEN CMA.

CONCLUSIONES