Apresentação portugal health system versão final

MEDICINA(FAMILIAR(Y(COMUNITARIA(EN((

PORTUGAL((

Joana(Relva;(Sara(Mar<ns(Residentes(de(Medicina(Familiar(y(Comunitaria(en(Portugal((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((18(Abril(2016(

EL(SISTEMA(DE(SALUD(

(

( Década(de(60((

=(Misericórdias((

(((Asistencia(Carita?va(

=(Servicios(Médico(Sociales(

(((Trabajadores(y(sus(familias(

=(Salud(Pública(

=(Hospitales(estatales(

=(Servicios(privados(

((((Usuários(com(mayor(poder(económico(

(Década(de(70(

(=( Reforma( de( Gonçalves(Ferreira(

=( Centros( de( Salud( (CS)( de(1ª( generación( VS.( Servicios(Médico(Sociales(

(

1976:(derecho(a(la(salud((

SNS(gratuito(y(universal(1979:(creación(del(SNS((

( 1º( Ley( de( Bases( de( Salud(56/79(

Década(de(80(((

=(CS(de(2ª(generación(

(

1986:(Portugal(integra(la(Unión(Europea(

1989/90:(2ª(Ley(de(Bases(de(Salud((

SNS(tendencialmente(gratuito(

((((((((((((((((((((((((

RESEÑA HISTÓRICA

Ministerio(de(la(Salud(

Unidad(de(Cuidados(de(Salud(Personalizados(

Unidad(de(Salud(Familiar(

Unidad(de(Cuidados(en(la(Comunidad(

Unidad(de(Salud(Pública(

Unidad(de(Recursos(Asistenciales(Compar?dos((

Dirección(General(de(Salud(

Administración(Regional(de(Salud(

Agrupamientos(de(Centros(de(Salud((

ORGANIZACIÓN(

EL SISTEMA DE SALUD

Unidade(de(Salud(Familiar(Modelo(A(

Unidade(de(Salud(Familiar(Modelo(B(

Unidade(de(Salud(Familiar(Modelo(C(

EL SISTEMA DE SALUD

ATENCIÓN(PRIMARIA(

1972:( WONCA( –( World& Organiza-on& of& Na-onal& Colleges,& Academies& and& Academic& Associa-ons& of& General&Prac--oners&/&Family&Physicians&&((1978:(Declaración(de(AlmaWAta(W(Interna<onal(Conference(on(Primary(Health(Care(!“La& atención! primaria! es! un! cuidado! de! salud! esencial! basado& en& métodos& prá-cos,& cienDficos& y& sociales& y& en&tecnologia&universalmente&acesible&a&las&personas&y&sus&familias&en&la&comunidad&a&través&de&su!total!par1cipación!y!a!un!costo!que!la!misma!y!el!país!sea!capaz!de!soportar&para&mantenerse&en&el&mismo&estadio&de&su&desarrolllo&en&el&espírito&de& la&autoconfianza&y&autodeterminación.&Forma&parte& integral&tanto&del&Sistema&de&salud&del&país& (siendo&parte&central&y&principal&foco)&como&del&desarrollo&general&social&y&economico&de&la&comunidad.&Es&el&primer&nivel&de&contacto&con&las&personas,&su&familias&y&de&la&comunidad&con&el&Sistema&Nacional&de&Salud,&en&que&los&cuidados&de&salud&son&ensenãdos&lo&más&próximo&possible&de&donde&trabajan&y&viven&las&personas,&y&cons-tuye&el!primer!nivel!del!proceso!con1nuo!de!cuidados!de!salud.”&!

ATENCIÓN PRIMARIA

(1992:(EURACT((European&Academy&of&Teachers&in&General&Prac-ce)(

((

HISTORIA(

ATENCIÓN PRIMARIA

LAS(UNIDADES(DE(SALUD(PRIMARIAS(

LAS(UNIDADES(DE(SALUD(PRIMARIAS(MODELO(B(Y(LOS(INCENTIVOS(INSTITUCIONALES:((

• Autonomia(• Trabajo(en(equipo(• 1(900(pacientes(por(Médico(de(Familia(

• 40(horas/semana(

• 8:00(–(20:00(• Incen?vos(ins?tucionales(y(financeros((• Mejor(remuneración(

• Mo<vación(

UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS(

Médicos(

Enfermeros(

Administra?vas(

LAS(UNIDADES(DE(SALUD(PRIMARIAS(MODELO(B(Y(LOS(INCENTIVOS(INSTITUCIONALES:((

Trabajar(de(forma(a(llegar(a(obje?vos/indicadores(de(calidad:(!(Mejoria(con_nua(de(la(calidad,(con(una(base(racional(! Son(elementos(u?lizados(para(procesos(de(contractualización(y(monitorización(de(cuidados(en(Atención(Primaria,(basandose(en(la(evidencia(cien_fica,(normas(y(orientaciones(actualizadas.(((

• Buen(seguimiento(de(niños,(embarazadas,(diabé?cos(e(hipertensos(

• Cribados(• Visita(domiciliaria(• Redución(de(costes(de(la(medicación(y(prescripción(de(exámenes(

• Redución(de(prescripción(de(benzodiazepinas(• Sa?sfación(de(los(pacientes((cues?onarios)(• …((


‒ (10/15/20(min(por(cita(‒ (Citas(en(5(dias(‒ (Copago(de(5(€((consulta(médica)(o(3(€((RELE(o(consulta(enfermera)(


(" Diabé<cos(" Embarazadas(" Planificación(Familiar(" Niños(≤(14(anõs(" Bajos(recursos(" Enfermedades(crónicas((oncológicas)(" Desempleados((

UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS


Cuidados(de(Salud(Primarios(

• Salud(de(Adultos(• Salud(Infan?l(y(Adolescencia(

• Salud(Materna(• Planificación(familiar(• Hipertensión(• Diabetes(• Enfermedades(agudas(• Cribados(populacionales((3)(y(oportunís?cos(

• Visitas(domiciliarias(• Burocracia(

Cuidados(de(Salud(Secondarios(

• Emergencias(• Citas(con(especialidades(hospitalares(

Procedimientos(disponibles(

•  Test(rápido(de(HIV(•  Test(de(embarazo(•  Combur®(y(microalbuminuria(•  Tiras(de(HbA1C(•  Doppler(para(evaluación(indice(tobillo=brazo(

• MAPA(•  Implanon(NXT®(y(DIUs(•  Citologias(•  Aerosoloterapia(


Análises/Exámenes/Tratamientos(

•  Laboratorios(y(clínicas(con(convención(con(el(Sistema(Nacional(de(Salud(•  Copago,(excepto(los(con(exención(

Lunes( Martes( Miércoles( Jueves( Viernes(

8:00=9:00( HTA(Urgencias( Asistenciales(

Urgencias(

9:00=10:00(Diabetes( P.(Familiar/(

Cribados(10:00=11:00(S.(Infan?l(

Urgencias(

11:00=12:00( S.(Adultos(S.(Adultos(

S.(Adultos(

12:00=13:00(Urgencias( S.(Adultos( Reunión(

13:00=14:00(

14:00=15:00( Urgencias( Diabetes(

Urgencias((sistema(de(rota?vidad)(

15:00=16:00(S.(Adultos( HTA( S.(Materna(

16:00=17:00(

17:00=18:00(

Urgencias(Urgencias(

18:00=19:00(

S.(Adultos(19:00=20:00(


Horario(semanal(

ENFERMERAS:((

• Cita(de(la(enfermera(antes(de(la(cita(médica:(•  Diabetes(

•  HTA(

•  Embarazadas(

•  Niños(

•  Planificación(Familiar(• Curas(y(otros(tratamentos(

• Administración(de(fármacos(

• Vacunación(• Visitas(domiciliarias(


Tareas:(= Peso(= Talla(= Perímetro(abdominal(= Pié((diabé?cos)(= Control(de(la(glicemia(= Presión(arterial(= Acuidad(visual(en(los(niños(= Educación(para(la(salud(

ADMISIÓN:((

• Burocracia(• Organización(de(las(agendas((• Telefónicas(


EL(SISTEMA(INFORMÁTICO(

EL SISTEMA INFORMÁTICO(

PROCESO FAMILIAR(

REGISTROS CLÍNICOS(

PROCESO INDIVIDUAL(

PLANIFICACIÓN FAMILIAR(

SALUD MATERNA(

DIABETES(

HTA(

CRIBADOS(

SALUD INFANTIL(

PRESCRIPCIÓN ANALISIS/EXÁMENES

REGISTRO DE ANALISIS/EXÁMENES(

BAJAS LABORALES

PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA

DERIVACIONES – Alert P1

DERIVACIONES – Alert P1

La(Residencia(de(Medicina(Familiar(y(Comunitaria(

RESIDENCIA(

6(años(de(Licenciatura(

Exámen(Nacional(de(Especialidad(

Año(Común(

Residencia(de(Medicina(Familiar(y(

Comunitaria(

‒  Posibilita(el(ejercício(autónomo(y(tecnicamente(diferenciado(de(Medicina(Familiar(

‒  Tutor(

‒  Plan(de(formación:(

RESIDENCIA(

1er(AÑO Medicina(de(Familia(1(

6(meses Hospital((rotaciones(opcionales(y(

obligatorias)(+(Urgencia

2o(AÑO(Hospital((rotaciones(opcionales(y(obligatorias)(+(

Urgencia Medicina(de(Familia(2(

4(meses

3er(AÑO(Hospital((rotaciones(opcionales(y(

obligatorias)(+(Urgencia Medicina(de(Familia(3(

7(meses

4º(AÑO(Medicina(de(Familia(4((

11(meses

‒  Formación(obligatoria(Teórica(y(Prá?ca:(

RESIDENCIA(

1er(AÑO 1.  Curso de Introducción a la Medicina Familiar 2.  Curso de Comunicación en consulta en Atención Primária

2o(AÑO(

1.  Curso de Introducción a la Investigación

3er(AÑO(

1.  Curso de Mejoria Continua de la Calidad 2.  Curso de Técnicas de Organización y Planificación en Medicina

Familiar

‒  Rotaciones(obligatorias:(

‒  Pediatria((3(meses)(

‒  Ginecologia(y(Obstetricia((3(meses)(

‒  Psiquiatria((3(meses)(

‒  Urgencia((6(meses)(

‒  Rotaciones(opcionales((7(meses)(

‒  Intercambio(corto((180(horas)(

‒  Intercambio(extranjero((1(mes)(

RESIDENCIA(

Evaluación:(• Cononua:(desempeño(y(conocimientos(teóricos(

• Final:(discusión/análisis(del(curriculum(vitae(+(prác?co(

+(teórico(

•  Medicina(Interna((2(meses)(•  Cirugia(general((2(meses)(•  Traumatologia((2(meses)(

Las(residentes(saludan(a(todos(por(su(simpa?a(y(disponibilidad(

Gracias(por(vuestra(atención!(

Health & Medicine

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