Coordenação de VigilânciaCoordenação de Vigilância EpidemiológicaEpidemiológica

É uma doença exantemática aguda, de É uma doença exantemática aguda, de etiologia viral, que apresenta alta etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente contagiosidade, acometendo principalmente crianças. crianças. Sua importância epidemiológica está Sua importância epidemiológica está relacionada ao risco de aborto, natimorto e relacionada ao risco de aborto, natimorto e mal formações congênita como: mal formações congênita como: CARDIOPATIA, CATARATA e CARDIOPATIA, CATARATA e SURDEZ,denominada Síndrome da SURDEZ,denominada Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) quando a infecção Rubéola Congênita (SRC) quando a infecção ocorre durante o primeiro trimestre de ocorre durante o primeiro trimestre de gestação.gestação.

RUBÉOLARUBÉOLA

Agente etiológicoAgente etiológico

O agente infeccioso da Rubéola é um O agente infeccioso da Rubéola é um vírus pertencente ao gênerovírus pertencente ao gênero Rubivirus Rubivirus, , família família Togaviridae.Togaviridae.

ReservatórioReservatório O homem.O homem.

MODO DE TRANSMISSÃOMODO DE TRANSMISSÃO Através de contato com as secreções nasofaríngeas Através de contato com as secreções nasofaríngeas

de pessoas infectadas. A transmissão indireta, mesmo de pessoas infectadas. A transmissão indireta, mesmo pouco frequente, ocorre mediante contato com objetos pouco frequente, ocorre mediante contato com objetos contaminados com secreções nasofaríngeanas, sangue contaminados com secreções nasofaríngeanas, sangue e urina.e urina.

PERÍDO DE INCUBAÇÃOPERÍDO DE INCUBAÇÃO Em geral, varia de 14 a 21 dias, durando, em Em geral, varia de 14 a 21 dias, durando, em

média, 17 dias. A variação máxima observada é de 12 a média, 17 dias. A variação máxima observada é de 12 a 23 dias23 dias

PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADEPERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Aproximadamente, de 5 a 7 dias antes do início do Aproximadamente, de 5 a 7 dias antes do início do

exantema até 5 a 7 dias após.exantema até 5 a 7 dias após.

Aspectos clínicoAspectos clínico

O quadro clínico é caracterizado por O quadro clínico é caracterizado por exantema máculopapular e puntiforme difuso, exantema máculopapular e puntiforme difuso, iniciando-se na face, couro cabeludo e pescoço, iniciando-se na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se posteriormente para o tronco e espalhando-se posteriormente para o tronco e membros. Além disso apresenta febre baixa e membros. Além disso apresenta febre baixa e linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical posterior, geralmente antecedendo ao exantema posterior, geralmente antecedendo ao exantema no período de 5 a 10 dias, podendo perdurar por no período de 5 a 10 dias, podendo perdurar por algumas semanas. Formas inaparentes são algumas semanas. Formas inaparentes são frequentes, principalmente em crianças. frequentes, principalmente em crianças.

Diagnóstico diferenciadoDiagnóstico diferenciado

O diagnóstico diferenciado deve ser feito com O diagnóstico diferenciado deve ser feito com Sarampo, Escarlartina, Dengue, Exantema súbito Sarampo, Escarlartina, Dengue, Exantema súbito ( crianças até 2 anos), eritema infeccioso, ( crianças até 2 anos), eritema infeccioso, enteroviroses.enteroviroses.

Diagnóstico laboratórialDiagnóstico laboratórial É realizado mediante detecção de anticorpos É realizado mediante detecção de anticorpos

específicos no soro ( IgM e IgG).específicos no soro ( IgM e IgG).

TratamentoTratamento Não há tratamento específico para a Rubéola. Os Não há tratamento específico para a Rubéola. Os

sinais e sintomas apresentados devem ser tratados sinais e sintomas apresentados devem ser tratados de acordo com a sintomatologia e terapêutica de acordo com a sintomatologia e terapêutica adequada.adequada.

Conclusão:Conclusão:

Rubéola é uma doença de natureza viral Rubéola é uma doença de natureza viral que, em geral, apresenta-se com pródromos que, em geral, apresenta-se com pródromos somente em criança. O exantema ésomente em criança. O exantema é róseo róseo, , discretodiscreto e , excepcionalmente, confluente, com e , excepcionalmente, confluente, com máxima intensidade no segundo dia, máxima intensidade no segundo dia, desaparecendo até o sexto dia, sem desaparecendo até o sexto dia, sem descamação. Há presença de linfadenopatia, descamação. Há presença de linfadenopatia, principalmente retroauricular e occipital.principalmente retroauricular e occipital.

RúbeolaRúbeola

Alguns casos:Alguns casos:

1ª Paciente 27 anos com febre alta 39.5 exantema com 1ª Paciente 27 anos com febre alta 39.5 exantema com início no abdomem , coriza e tosseinício no abdomem , coriza e tosse

Colheu soro resultado: IGG:Colheu soro resultado: IGG:Reagente Reagente IGM:IGM:ÑÑ ReagenteReagente Classificação final:--------------------------Classificação final:-------------------------- 2ª Paciente 5 anos febre baixa exantema início no couro 2ª Paciente 5 anos febre baixa exantema início no couro

cabeludo, coriza e tosse.cabeludo, coriza e tosse. Colheu soro resultado: IGG:Colheu soro resultado: IGG:ReagenteReagente IGM: IGM:Reagente Reagente Classificação final:---------------------------------Classificação final:--------------------------------- 3º Paciente 1ano e 2 meses, tomou vacina tríplice viral em 3º Paciente 1ano e 2 meses, tomou vacina tríplice viral em

27/03/2012 em 22/04/2012 teve febre moderada, 27/03/2012 em 22/04/2012 teve febre moderada, 23/04/2012 exantema início no couro cabeludo, tosse 23/04/2012 exantema início no couro cabeludo, tosse coriza.coriza.

Colheu soro resultado: IGG:Colheu soro resultado: IGG:ReagenteReagente IGM: IGM: ReagenteReagente Classificação final:-----------------------------------Classificação final:-----------------------------------

SARAMPOSARAMPO

O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissível e extremamente natureza viral, grave, transmissível e extremamente contagiosacontagiosa..

Modo de transmissãoModo de transmissão É transmitido diretamente de pessoa, através das É transmitido diretamente de pessoa, através das

secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. falar ou respirar.

Período de transmissãoPeríodo de transmissão Ocorre entre 4 a 6 dias antes do aparecimento do Ocorre entre 4 a 6 dias antes do aparecimento do

exantema, e até 4 dias após. O período de maior exantema, e até 4 dias após. O período de maior transmissibilidade é o de 2 dias após o início do transmissibilidade é o de 2 dias após o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissívelexantema. O vírus vacinal não é transmissível..

Período de incubaçãoPeríodo de incubação Geralmente, de 10 dias ( variando de 7 a 18 dias), Geralmente, de 10 dias ( variando de 7 a 18 dias),

desde a data da exposição até o aparecimento de febre, desde a data da exposição até o aparecimento de febre, e cerca de 14 dias até o início do exantemae cerca de 14 dias até o início do exantema

Manifestações clínicasManifestações clínicas

FebreFebre alta, acima de 38º C, exantema maculopapular generalizado, alta, acima de 38º C, exantema maculopapular generalizado, tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik tosse, coriza, conjuntivite e manchas de Koplik ( pequenos pontos ( pequenos pontos brancos que aparecem na mucosa bucal, antecedendo ao exantema).brancos que aparecem na mucosa bucal, antecedendo ao exantema).

Definiçao de caso suspeitoDefiniçao de caso suspeito Toda pessoa com febre alta, manchas de Toda pessoa com febre alta, manchas de

Koplik e exantema, acompanhadas de tosse Koplik e exantema, acompanhadas de tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite, independente da e/ou coriza e/ou conjuntivite, independente da idade ou situação vacinal, suspeitar de Sarampo idade ou situação vacinal, suspeitar de Sarampo notificar ao setor de epidemiologia em até 24h. notificar ao setor de epidemiologia em até 24h. pelo tel. pelo tel. 2668-45162668-4516, investigar coletar sangue e , investigar coletar sangue e realizar o bloqueio vacinal em até 48h.realizar o bloqueio vacinal em até 48h.

A Vigilância EpidemiológicaA Vigilância Epidemiológicatem como objetivo: tem como objetivo:

Detectar a circulação do vírus em determinado tempo e Detectar a circulação do vírus em determinado tempo e área geográfica, identificar a população sob risco nessas área geográfica, identificar a população sob risco nessas áreas e proteger a população susceptível.áreas e proteger a população susceptível.

Técnicas responsáveis:Técnicas responsáveis: Andressa Kely e Marília DinizAndressa Kely e Marília Diniz Fonte: SINAN SEMUS/NIFonte: SINAN SEMUS/NI

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