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UNIVERSIDAD
GUADALAJARA LAMAR
FACULTAD DE MEDICINA
CLASE DE CLÍNICA PSIQUIATRICA
PROFESOR: DR. EDUARDO
PARTIDA CASTILLO.
Áreas de
Brodmann
• Definición
• Corteza somatosensitiva primaria
• Área motora primaria
• Área sensitiva secundaria
• Área motora, premotora y suplementaria
• Área prefrontal
• Área límbica
• Corteza olfatoria
• Área de Wernicke
• Corteza Auditiva primaria
• Área de broca
Areás de brodmann
EQUIPO MATIAS ALBERTO BERNAL DIAZ
MARLENE JOSELINE GUERRERO BELTRAN
BIBIANA PALOMA OROZCO PADILLA
JOEL HERNANDEZ MARQUEZ
Un área de Brodmann es una región de la corteza
cerebral definida en base a su citoarquitectura.
La citoarquitectura es la disposición de las CÉLULAS
que constituyen la corteza cerebral.
http://www.neuropsicol.org/Np/areas.htm
Corteza Somatosensitiva
Primaria 1,2,3
Localización: Circunvolución parietal ascendente.
Gabriel A. N. Fratícola, Neuroanatomía en Psiquiatría, ROCHE Pag. 4
Llegan todas las aferencias sensitivas, táctiles,
termoalgesicas, todo lo que es aferente
sensitivo primario, lo táctil, lo termoalgesico, o
sea, el dolor y la temperatura, de la mitad
contralateral del cuerpo, menos el miembro
inferior contralateral.
Disfunción: Los daños en esta área producirán
confusiones en la percepción táctil del individuo
(temperatura, presión, dolor, tacto)
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Área Motora Primaria
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Tiene a su cargo la actividad motora de la mitad
contralateral del cuerpo menos exceptuando los
miembros inferiores.
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La parte posterior del área 4 es estimuladora, es
hacer un movimiento, agarrar un objeto, tragar,
masticar, cerrar los ojos, etc., abrirlos, hacer muecas
faciales. Toda esa actividad es de la zona 4, que queda
por delante de la Cisura de Rolando.
La parte anterior del área 4 es lo que Brodmann
denominó área 4S. En esta zona hay neuronas
piramidales específicas que tienen la actividad
inhibitoria, que inhibe el movimiento.
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Disfunción: La lesión de la corteza motora primaria
produce marcada paresia contralateral, flacidez,
reflejos tendinosos exagerados y signo de Babinski
positivo.
Además su lesión puede causar movimientos
espásticos y dificultosos como la epilepsia Jacksoniana
y su destrucción o daños muy severos pueden
ocasionar hasta parálisis de los miembros afectados.
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Área Psicosomestesica (Área
Sensitiva Secundaria)
5,7El área 5 tiene que ver con la
sensibilidad externa, el área 7
tiene que ver con la sensibilidad
interna.
A comienzos del desarrollo,
durante el primer año de vida,
comienza a mielinizarse el sector
del área 7 que corresponde a la
cara interna, hecho cronologico
que corresponde al niño que
comienza a relacionar cubos,
triángulos, conos, y los comienza
a introducir en sus respectivos
casilleros.(El niño desde
temprana edad, comienza a
“darse cuenta”)
Su mayor función corresponde
a los movimientos voluntarios
dirigidos hacia un destino en
relación con la integración de los
estímulos visuales.
Lesión: Lesiones o daños irreversibles en estas áreas pueden
ocasionar Ataxia Óptica, que es la incapacidad de dirigir los
movimientos hacia un objeto que se ve con claridad.
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Área Premotora y Área Motora
Suplementaria
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Corresponde a la zona de la corteza frontal donde
comienza el movimiento.
La zona psicomotora es la decisión del movimiento.
Ej. Cuando digo comienza el movimiento me estoy
refiriendo a la “idea” de “tomar” el objeto, que luego lo
agarre depende del área 4
Lesión: La lesión o daño de esta área producirá Apraxia
(dificultad para ejecutar movimientos diestros,
secuenciales y complejos, tales como caminar).
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Área 8 Se encuentra por delante del área 6
relacionada con los movimientos oculomotores, tiene
que ver con neuronas piramidales específicas
preparadas para que se muevan los ojos. Esta dividida
en 2 partes: en el área 8 propiamente dicha y la parte
anterior que se llama 8S.
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El área 8 propiamente dicha es la de los movimientos
oculares que normalmente hacemos:
El mirar de derecha a izquierda, para arriba abajo, focalizar
un objeto.
En el área 8S, tiene que ver con la supresión de la
mirada. Con supresión de la mirada se entiende desviar
la mirada sacandola de un punto para concentrarnos.
Ej. Cuando sacamos la mirada para recordar un hecho en
una conversación.
Evidentemente esta zona tiene relación directa con el III
par craneal, el nervio motor ocular común, que inerva a los
músculos que llevan al globo ocular para arriba.
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Area Prefrontal (Asociacion
Terciaria) 9,10,11,12
Localización: En la cara lateral del hemisferio se localiza por delante del Campo Visual Frontal (8), ocupando gran parte de la circunvolución frontal media y superior, y se extendiéndose hasta el polo frontal. En la cara medial del hemisferio ocupa la región por delante de la circunvolución frontal interna o medial.
Se relaciona en general con los procesos mentales superiores de pensamiento, tales como el juicio, la voluntad o el razonamiento.
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Las áreas 9 y 10 tienen varias funciones pero dentro de la parteprefrontal tienen que ver con lo que se llama working memory y conla ideación.
La working memory nos permite vestirnos, escribir, abrocharnos losbotones, los cordones, es lo que aprendemos a partir de la niñez
Lesion: Daños en estas áreas pueden ocasionar incapacidad en latoma de decisiones o efectos similares a los del retraso mental. Lalesión bilateral de esta corteza produce cambios permanentes en lapersonalidad del individuo. Este se vuelve menos excitable y menoscreativo, desaparecen las inhibiciones.
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Area 13, 14 Parte anterior de la ínsula.
Funciones:
Prodecamiento del dolor y dolor visceral
Proceso termico
Proceso del tacto y vibratorio
Memoria verbal
Deglucion
Procesamiento fonologico
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Área 17 Giro Calcarino, corteza visual primaria.
Funciones:
Deteccion de luz
Discriminación del color
Atención visual
Movimientos horizontales oculares
Procesamiento de la orientación espacial
Percepción del entorno
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Área 18 Corteza de asociación visual secundaria
Funciones:
Deteccion de la intencidad de la luz
Deteccion de rostros familiares
Orientacion selectiva (atencion)
Memoria visual imaginaria
Procesamiento de las palabras escritas
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Área 19 Corteza de asociación visual terciaria
Funciones:
Reconocimiento de la memoria visual
Orientacion selectiva
Imágenes mentales
Memoria espacial
Asociacion nombre – rostro
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Área 20 Giro temporal inferior, corteza de asociación visual.
Funciones:
Comprencion de metaforas
Integracion visual de los elementos a la vista
Atencion selectiva a las palabras habladas
Comprencion del lenguaje hablado
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Área 21 Giro temporal medio, cortea de asociación visual.
Funciones:
Seguimiento de lo observado
Observacion del movimiento
Procesamiento de lenguaje compuesto
Generacion de frases
Procesamiento selectivo de textos
Área 22 Giro temporal superior, corteza de asociación auditiva.
Funciones:
Generación de respuestas habladas
Repetimiento de palabras
Generación de frases
Razonamiento deductivo
Detección de frecuencias sonoras
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Área 23 Giro del cíngulo ventral posterior, corteza límbica.
Funciones:
Ejecutar un juicio
Razonamiento precavido
Responsable de condiciones clásicas de cada persona
Aprender movimientos finos
Responsable de sensaciones térmicas
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Área 24 Giro del cíngulo ventral anterior, corteza límbica.
Funciones:
Preparación motora
Imagen motora
Memoria basada en tiempos
Atención visual y auditiva
Atención dividida
Estimulación sexual visual (varones)
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Área 25 Area subcallosa.
Funciones:
Evaluación de las palabras emocionales
Razonamiento moral
Procesamiento de información nociceptiva y respuesta
al estimulo
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AREA LIMBICA ( 23,
24, 29, 30, 35,28)
LOCALIZACION: en la circunvolución del cíngulo,el istmo del giro del cíngulo y el giroparahipocampal.
FUNCION: presenta estrategias decomportamiento relacionado a los instintos y lasemociones, comprende una serie de estructuras delcórtex que rodenal el ¨el hilio del hemisferio, esdecir, rodean entre otras estructuras el cuerpocalloso.
Estas estructuras forman parte del sistema límbico.
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CORTEZA OLFATORIA (28, 34)
LOCALIZACION: el área 34 se localiza enel uncus y la 28 en la corteza etorrinal.
FUNCION: interviene en loscomportamientos de respuesta alreconocimiento de olores . También usadopara adquirir y recuperar recuerdos.
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Area 37 Area 37 Nombrar objetos, a simbolizar las cosas,
empieza a reconocer objetos para luego nombrarlos.
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Área de Wernicke 39 Localizacion: Se encuentra
en los giros angular.Funcion: tiene 3 funcionesimportantes: el escribir, elleer y el calcular.
Lesion:
La afasia de La lesion delpliegue curvo (area 39)produce alexias (incapacidadde leer), agrafias (de escribir)y las acalculias (de calcular).
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AFASIA
Trastorno del lenguaje (oral o escrito) de la
comprensión de palabras orales o escritas
debido a una disfunción cerebral no por
consecuencia de enfermedad en órganos
vocales o de deficiencia intelectual.
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AFASIA DE WERNICKE AFASIA SENSITIVA
Comprensión deficiente del lenguaje escrito y hablado
El paciente no es consiente
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Area de wernicke 40 El area 40, el pliegue supramarginal, tiene que ver con la
capacidad de responder y hacer actos sobre la base deordenes, en otras palabras, cumplir ordenes verbales.
La lesion de este sector se caracteriza por la perdida, porparte de los pacientes de la capacidad de cumplir con lasordenes verbales.
incapacidad de poder cumplir una orden, la simple cosa:“Agarre la caja de fosforos y prenda uno”, ni siquiera laagarra, esa es la apraxia ideomotora.
Las lesiones del Area 40 producen la llamada apraxiaideomotora de Liepmann.
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Corteza auditiva primaria
(41,42) Localizacion: Se localiza en los giros transversales
(Heschl) de la corteza temporal.
Función: detectar los cambios de frecuencia y de
localizacion de la fuente sonora.
Lesion: Las lesiones pueden producir dificultad en la
ubicacion del sonido en el espacio y perdida de la
audicion.
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Areas de Brodmann de la circ. Frontal inferior.
Area 44 tiene importancia enla formacion de la palabrapara poder expresarla pormedio de los canalesmotores.
Cuando se lesiona esta area,(hemorragias cerebrales) elpaciente pierde la capacidadde expresar lo que piensa,forma la palabra, pero no lapuede expresar conexactitud, se limita a repetirmonosilabos, como porejemplo “Manzana, manzana,manzana, manzana, nar, na,na, piedra, piedra, piedra, no
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Area 45: Algunos estudios relacionan a esta zona con
el aprendizaje de los idiomas, el aprender ingles,
italiano. No esta relacionado con el idioma materno.
Se piensa que el area 45 tiene que ver con los
segundos idiomas. Hay estudios en pacientes que
tienen afasia que pueden hablar otro idioma.
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Area de broca del lenguaje
expresivo (44,45)
La circunvolucion frontal inferior tiene que ver con el
lenguaje, con la expresion. Las lesiones de la
circunvolucion frontal inferior o area de Broca
generalmente cursan con afasia de expresion, donde
la persona puede formar las palabras pero no las
puede expresar porque se cortan los canales que van
del area 44 al area 4. (circunvolucion frontal
ascendente) canales necesarios para poder expresar
la palabra ideada.
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AFASIA DE BROCA
AFASIA MOTORA
Deficiencia de hablar o escribir
El paciente es consiente
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Video de áreas de brodmann http://www.youtube.com/watch?v=bd1fD5bigfA
Bibliografía Gabriel A. N. Fratícola, Neuroanatomía en Psiquiatría,
ROCHE