1. HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY SERVICIO DE TRAUMATOLOGAY
ORTOPEDIA DR. CARLOS BETANCOURT Residente de primer nivel USO
SEGURO DEL TORNIQUETE REVISIN DE EVIDENCIA
2. AUTORES Peter G. Fitzgibbons, MD. (BRIGHAM & WOMENS
HOSPITAL, BOSTON) Christopher DiGiovanni, MD Sayed Hares, MD Edward
Akelman, MD (WARREN ALPERT SCHOOL OF MEDICINE OF BROWN UNIVERSITY)
J Am Acad Orthop Surg 2012;20:310-319
3. RESUMEN La Asociacin de Enfermeras Registradas
perioperatoria, el Nacional Foro de Calidad, y la Asociacin de
Tecnlogos quirrgicos tienen recomendaciones formuladas con respecto
al uso del torniquete. En la institucin de los autores principales
(CD y EA), en un esfuerzo para establecer una protocolo para uso
del torniquete provoc una revisin de la evidencia detrs de las
prcticas estndar y las recomendaciones existentes para la seguridad
uso del torniquete en las extremidades superiores e
inferiores.
4. RESUMEN El torniquete se puede utilizar para minimizar la
prdida de sangre y mejorar la visualizacin dentro del campo. La
decisin de utilizar un torniquete es basado en muchos factores,
incluyendo las exigencias tcnicas del procedimiento, la ubicacin y
duracin del procedimiento, y la prdida de sangre prevista.
5. RECOMENDACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE
6. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL MUSCULO
ESQUELTICO. DAO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO. DISFUNCIN
METABLICA. COAGULOPATA Y TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
7. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL MUSCULO
ESQUELTICO. Pedowitz. R.A. Describe marcada rea de degeneracin
muscular a presiones de 350 mmhg por 2 horas con restauracin del
83% en 3 semanas.
8. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL MUSCULO
ESQUELTICO.
9. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL MUSCULO
ESQUELTICO (estudios clnicos) NE II GR A.
10. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL NERVIO
PERIFERICO. Es menos vulnerable en comparacin a las lesiones del
msculo esqueltico. Nitz AJ. describe la disolucin mielnica e
hipertrofia de las clulas de schwann en 30 min a 3 horas de uso del
torniquete continuo. Ochoa J. Describe la Rotura de las fibras de
mielina despus de las 2 horas.
11. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL NERVIO
PERIFRICO.
12. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL NERVIO
PERIFRICO (estudios clnicos). NE II GR A. Saunders KC. describen
cambios en la EMG del 62.5% en pacientes postoperados. Con una
duracin de 51 dias aproximadamente. NE III GR A. Horlocker TT. En
un trabajo realizado en pacientes sometidos a artroplastia de
rodilla, evalo la incidencia de parlisis del nervio tibial
posterior y peroneo en casos donde se utilizo por mas de 150
minutos.
13. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DAO DEL NERVIO
PERIFRICO (estudios clnicos).
14. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE DISFUNCIN METABOLICA
NE II GR A
15. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE COAGULOPATIAS Y TVP
Algunos estudios han determinado el aumento de la actividad
fibrinoltica pero sin significado clnico demostrado.
16. COMPLICACIONES DEL USO DEL TORNIQUETE OTROS ESTUDIOS NIVEL
DE EVIDENCIA I GR. A
