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ARTRI TIS PSORI ÁSICA DR.RODRIGO ALBERTO CAICEDO DRA.MA. ALEJANDRA ALCÁNTARA M DERMATOLOGÍA RESIDENTE 3ER AÑO HHA

Artritis psoriatica

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ARTRIT

IS

PSORIÁ

SICA

DR.RODRIGO ALBERTO CAICEDO

DRA.MA. A

LEJANDRA ALCÁNTA

RA M

DERMATOLOGÍA

RESIDENTE 3ER AÑO

HHA

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DEFINICIÓNEnfermedad: InflamatoriaCrónicaSistémicaDe naturaleza: Inmunológica, Poligénica y Multifactorial.Cuya influencia de MÚLTIPLES FACTORES AMBIENTALES, pueden

AGRAVAR O DESENCADENAR SU EVOLUCIÓN.

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CLÍNICA

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓN

SEGÚN LA EDADTipo I•Inicio precoz, menores de 40 años•Hay historia familiar•Asociación con HLA-Cw6•Tendencia a un curso mas severo•Compromiso ungular frecuente•MENOR FRECUENCIA DE ARTRITIS•Resistente al tratamiento•Mas grave.

Tipo II•Inicio tardío, mayores de 40 años•No hay historia familiar•Asociación con HLA Cw2 o no hay relación•Evolución clínica benigna•Curso generalmente leve•MAYOR FRECUENCIA DE ARTRITIS.

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓN

• GRAVEDAD CLÍNICA DE LA PSORIASIS• Psoriasis leve: 2% o menos de piel afectada• Psoriasis moderada: Entre 2 y 10% de la superficie corporal• Psoriasis grave: Mas del 10% de afectación.

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓNPOR LA LOCALIZACIÓN• Eritrodermica • Generalizada aguda de von-

Zumbusch.• De piel cabelluda• Facial• Laringea y ocular• Bucolingual• De pliegues (invertida)• Palmoplantar• Ungular• De glande y prepucio

POR LA MORFOLOGÍA• Anular• Circinada• Folicular• Gotas • Gyrata• Numular• Ostracea• Placas• Pustulosa• Rupiode

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PSORIASIS. CLASIFICACIÓN

SEGÚN LAS FORMAS CLÍNICAS•En placa•En gotas•Eritrodérmica•Inversa o flexural •Pustulosa localizada•Pustulosa generalizada•Ungueal •ARTROPÁTICA

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ARTRITIS PSORIÁSICA. DEFINICIÓN

ES UNA ARTRITIS INFLAMATORIA QUE ESTÁ ASOCIADA CON LA PSORIASIS Y ES SERONEGATIVA PARA EL FACTOR REUMATOIDEO.

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ETIOLOGÍA

• HLA-B13• HLA-B16• Y SUS FRAGMENTOS: HLA-B38,

HLA-B39, HLA-B17 Y HLA-Cw6.

• HLA-B27• HLA-B7

FUERTE COMPONENTE GENÉTICOFUERTE COMPONENTE GENÉTICO

SE ASOCIA CON PSORIASIS, SEA CON ARTRITIS O SIN ELLA.

SE ASOCIA CON PSORIASIS, SEA CON ARTRITIS O SIN ELLA.

SE ASOCIAN ESPECIFICAMENTE CON LA ARTRITIS PSORIÁSICA.

SE ASOCIAN ESPECIFICAMENTE CON LA ARTRITIS PSORIÁSICA.

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

TENDINITIS

ESTENSITISDACTILITIS

ARTRITIS

EN GENERAL, LOS HALLAZGOS CLINICOS DE LA APs

INCLUYEN:

EN GENERAL, LOS HALLAZGOS CLINICOS DE LA APs

INCLUYEN:

USUALMENTE:PATRÓN MONO U OLIGOARTICULAR EN LOS

ESTADÍOS INICIALESQUE GRADUALMENTE VA A FECTANDO A UN

NÚMERO MAYOR DE ARTICULACIONES PUDIENDO LLEVAR A

USUALMENTE:PATRÓN MONO U OLIGOARTICULAR EN LOS

ESTADÍOS INICIALESQUE GRADUALMENTE VA A FECTANDO A UN

NÚMERO MAYOR DE ARTICULACIONES PUDIENDO LLEVAR A

COMPROMISO POLIARTICULA

R

COMPROMISO POLIARTICULA

R

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DESPUÉS DE 2 AÑOS, 47% DE LOS

PACIENTES TIENE AL MENOS UNA

EROSIÓN ÓSEA

DESPUÉS DE 2 AÑOS, 47% DE LOS

PACIENTES TIENE AL MENOS UNA

EROSIÓN ÓSEA

DESPUÉS DE 10 AÑOS MÁS DEL 50% DE LOS PACIENTES

TIENE DEFORMIDADES EN POR LO MENOS 5 ARTICULACIONES

DESPUÉS DE 10 AÑOS MÁS DEL 50% DE LOS PACIENTES

TIENE DEFORMIDADES EN POR LO MENOS 5 ARTICULACIONES

SECUELAS FUNCIONALES

CON ALTERACIÓN EN LA CALIDAD DE

VIDA.

SECUELAS FUNCIONALES

CON ALTERACIÓN EN LA CALIDAD DE

VIDA.

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

APS ARASIMÉTRICA Y MONO/OLIGOARTICULAR SIMÉTRICA Y POLIARTICULAR

PATRÓN DE RAYO BILATERAL

IFD = OSTEOARTROSIS XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

DACTILITIS XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

ESPONDILOARTRITIS 40% MENOR PROPORCIÓN

ENTESITIS 38%

ARTRITIS MUTILANTE (5%)

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COMPROMISO EXTRA ARTICULAR

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DIAGNÓSTICOLABORATORIO

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DIAGNÓSTICORADIOLOGICO

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

LÍNEA DE TIEMPO EN LA APARICIÓN DE CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN PARA AP

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PARA CUMPLIR LOS CRITERIOS DE CASPAR EL PACIENTE TIENE QUE TENER ENFERMEDAD INFLAMATORIA ARTICULAR (PERIFERICA, ESPINAL O

ENTESÍTICA) CON 3 O MÁS PUNTOS EN CUALQUIERA DE LAS 5 CATEGORÍAS SIGUIENTES:

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IMPACTO EN LA FUNCIÓN Y CALIDAD DE VIDA

TEST DE VALORACIÓN DE SALUD

TEST DE VALORACIÓN DE SALUD

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IMPACTO EN LA FUNCIÓN Y CALIDAD DE VIDA

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FÁCTORES PRONÓSTICOS

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TRATAMIENTO

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TRATAMIENTO

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TRATAMIENTO

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TRATAMIENTO

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN