Upload
viypoenya
View
189
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Asuhan Keperawatan Pada AnakDisusun oleh: Bella Maulida, Debi Kurniawan, Fuji Astuti, Ila Purnama S, Irpan Nugraha, Nida Faoziah, Nitis Sukmawati, Novi Dwi L
SMK Kes. Bhakti Kencana Limbangan 2014/2015
XI P2
Asuhan Keperawatan
Anak
Pengertian
Format Pengkajian
Kesimpulan
Pengertian AnakAnak (jamak: anak-anak) adalah seorang lelaki atau perempuan yang belum dewasa atau belum mengalami masa pubertas. Anak juga merupakan keturunan kedua, di mana kata "anak" merujuk pada lawan dari orang tua, orang dewasa adalah anak dari orang tua mereka, meskipun mereka telah dewasa.
Pengertian Asuhan keperawatan Asuhan Keperawatan adalah merupakan suatu tindakan kegiatan atau proses dalam praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien (pasien) untuk memenuhi kebutuhan objektif klien, sehingga dapat mengatasi masalah yang sedang dihadapinya, dan asuhan keperawatan dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah ilmu keperawatan
back
Format Pengkajian PENGKAJIAN
EVALUASI
IMPLEMENTASIANALISA DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
IDENTITAS KLIEN
a. Namab. Umurc. Jenis
kelamind. Agamae. Bahasa
yang di mengerti
f. Alamatg. Tanggal
masukh. Dx Medis
i. No medrekj. Ruangank. Tanggal
pengkajian
IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
a. Namab. Umurc. Jenis kelamind. Agamae. Pendidikanf. Pekerjaang. Alamath. Hubungan dengan klien
PENGKAJIAN
KELUHAN UTAMAkeluhan yang sangat di rasakan
pasien pertama kaliContoh:
Klien Panas
RIWAYAT KESEHATAN SEKARANGDengan menggunakan formatP : PaliatifQ : QualitatifR : RegioS : SkalaT : Time
Pada tanggal 10 mei 20011 pukul 19.45 WIB klien di bawa ke IGD PKU Muhammadiyah Gombong dengan keluhan panas sejak 5 hari yang lalu,pusing,mual,lemes,.Pada saat di IGD pasien mendapatkan terapy Aminopilin 2x300 g/l, amoxilin g/l, Infus RL 12tpm, puyer (Paracetamol 250mg 3x1).Tanda tanda vital Nadi di IGD; 110 x/mnt, suhu; 40º C, RR ; 16x/mnt. BB: 12KgPasien dibawa ke bangsal inayah sekitar jam 20.00 WIB. Pada saat di ruangan Kondisi klien tampak lemas,akral hangat,pusing,pasien mual,tidak mau makan, tanda tanda vital; S: 3880C, N: 100x/m, R:20x/m.
RIWAYAT KESEHATAN DAHULU Prenatal Perinatal dan Post natal Penyakit yang pernah di derita Hospitalisasi Kecelakaan Alergi Imunisasi dan Tes Laboratorium Pengobatan
RIWAYAT SOSIAL Yang mengasuh Hubungan dengan anggota keluarga Hubungan dengan teman sebaya Pembawaan secara umum
RIWAYAT KELUARGA Sosial ekonomi Lingkungan rumah Penyakit keluarga
PENGKAJIAN TINGKAT PERKEMBANGAN SAAT INI Personal sosial Motorik halus Bahasa Motorik kasar
PENGKAJIAN POLA KESEHATAN KLIEN Pemeliharaan kesehatan Nutrisi Aktivitas Tidur dan istirahat Eliminasi Pola hubungan Koping atau temparamen dan disiplin yang di terapkan Kognitif dan resepsi Konsep diri Seksual dan menstruasi Nilai
PEMERIKSAAN FISIK Keadaan
umum Tingkat
kesadaran tanda-tanda
vital Ukuran Kulit Kepala Mata
Telinga Hidung Mulut Leher Dada a. Jantung b. Paru- paru Payudara Abdomen Genetalia Ekstremitas Muskuloskeletal neurologi
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK Laboratorium Terapi radiologi
back
ANALISA DATANO TANGGAL
MASALAHDATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH
1 16-09-2014 DS : ibu Klien mengatakan anaknya badan nya panasDO :1. klien tampak lemas, 2. akral teraba hangat3. Suhu: 3880C4. Nadi: 100x/ menit5. RR: 20x/ menit
Proses infekksi salmonella thypi
Gangguan rasa nyaman
back
Contoh diagnosa keperawatan Hipertermi berhubungan dengan proses
infeksi salmonella thypi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
back
Nama :Alamat :Dx medis :
RENCANA KEPERAWATAN
No Dx keperawatan Tujuan intervensi1. Hipertermi berhubungan
dengan proses ifeksi salmonella thypi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam diharapkan suhu tubuh normal engan KH: Mempertahaankan suhu tubuh dalam batas normal
1.observasi tanda – tanda vital2.Pantau aktifitas kejang3.Pantau hidrasi4.Berikan kompres air biasa5.Pemberian terapi 0bat anti piretik sesuai program
back
Nama:Umur:Dx medis:
IMPLEMENTASINo
Dx keperawatan
Hari/tanggal/jam
Implementasi Respon paraf
1. Hipertermi b.d proses infeksi salmonella thypi
16-09-2014 1.Mengukur tanda – tanda vital2. Memantau aktifitas kejang3. Menganjurkan keluarga untuk memberikan sedikit minum tapi sering4.memberikan kompres hangat 5.memberikan terapi sesuai program
1.S: 37,80 C, N: 100x/m, R:20x/m.2.Pasien tidak mengalami kejang3.Klien sedikit-sedikit mau minum 4.Pasien dikompres pake air hangat back
EVALUASI
Nama :Umur:Alamat:Dx medis:
No Dx keperawatan Hari/tanggal/jam
Catatan perkembangan
paraf
1. Hipertermi b.d proses infeksi salmonella thypi
16-09-2014 S: ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak panasO: klien masih tampak lemas, 1.klien sudah tdak muntah2.Suhu: 36 C3.Nadi: 90x/ menit4.RR: 20x/ menitA: masalah teratasi sebagianP: pertahankan intervensi back
KESIMPULANAsuhan keperawatan anak adalah suatu data yang diambil dari suatu proses pemeriksaan yang dilakukan oleh tim medis kepada pasien anak yang didampingi oleh keluarganya untuk kesembuhan si anak tersebut .
TERIMA KASIH