CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO

MsC Maria da Conceição Quirino SantosJequié/Bahia 2013

CME

CONCEITO

A Central de Material e Esterilização (CME) é a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares.

É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.

Material críticoentra em contato comvasos sanguíneos ou tecidos livres de microorganismosEx: instrumental

Material semi-críticoentra em contato commucosa ou pele não íntegra. Ex: inaladores

Material não críticoentra em contato compele íntegra. Ex: comadre

Esterilização

Desinfecção

Limpeza

CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS

OBJETIVOS DA ENFERMAGEM

• Fornecer o material esterilizado a todo hospital;

• Promover a interação entre as áreas: expurgo, preparo e montagem de instrumental;

• Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho na área;

• Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem que atendam às necessidades da área junto à Educação Continuada;

• Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os objetivos e finalidades do serviço;

• Favorecer o bom relacionamento interpessoal;

•    Prover materiais e equipamentos que atendam às necessidades do trabalho na área.

DIVISÃO DA CME

ESTRUTURA FÍSICA

Expurgo Preparo de Materiais Preparo de Instrumentais Cirúrgicos Esterilização Montagem de carros para cirurgia Distribuição de materiais esterilizados

EXPURGO

Setor responsável por receber, conferir , lavar e secar os materiais provenientes do Centro Cirúrgico e Unidades de Internação. Os funcionários desta área utilizam EPIs (Equipamentos de proteção individual) para se protegerem de se contaminarem com sangue e fluidos corpóreos, quando lavam os instrumentais. As lavadoras ultrassônicas auxiliam na lavagem dos instrumentais através da vibração do som adicionado com solução desincrostante, promovendo uma limpeza mais eficaz e maior segurança para o funcionário.

PREPARO DE MATERIAIS

Setor responsável por preparar e acondicionar os materiais. São utilizados invólucros especiais que permitam a passagem do agente esterilizante e impeçam a passagem dos microorganismos.

PREPARO DE INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS Setor responsável por conferir, preparar e

acondicionar caixas para as diversas especialidades cirúrgicas.

ESTERILIZAÇÃO

O setor de esterilização da Central de Material e Esterilização (CME) é responsável pela esterilização dos materiais. Esta área destina-se à instalação dos equipamentos utilizados para a esterilização de materiais pelos métodos físicos e químicos.

DEFINIÇÃO DE ESTERILIZAÇÃO

Esterilização é a destruição de todas as formas de vida microbiana (vírus, bactérias, esporos, fungos, protozoários e helmintos) por um processo que utiliza agentes químicos ou físicos

TIPOS DE ESTERILIZAÇÃO Esterilização por meios físicos: Vapor saturado sob pressão - Autoclavação Calor seco - estufas Radiação ionizante – raios gama: cobalto 60 ou iodo 131 Radiação não ionizante – luz ultravioleta Esterilização por meios químicos: Formaldeído Glutaraldeído Óxido de etileno Peróxido de hidrogênio – desinfetante ou esterilizante Ácido peracético - CH3CO3H - esterilizantes, fungicidas,

viricidas, bactericidas e esporicidas. 

MONITORAMENTO DE ESTERILIZAÇÃO

IDENTIFICAÇÃO DOS PRODUTOS MONITORAÇÃO MECÂNICA INDICADORES QUÍMICOS INDICADORES BIOLÓGICOS

MONTAGEM DE CARROS PARA CIRURGIA

Setor responsável por separar os materiais a serem utilizados em uma cirurgia.

DISTRIBUIÇÃO DE MATERIAIS ESTERILIZADOS

Setor responsável por distribuir materiais esterilizados para as Unidades de Internação e Ambulatórios.

ESTERILIZANTES FÍSICOSAutoclaves – vapor saturado sob pressão

AUTOCLAVES

O equipamento consiste em uma câmara de aço inoxidável, comum ou duas portas, contendo válvula de segurança, manômetro de pressão e indicador de temperatura. É o processo mais utilizado em hospitais e é o mais econômico para esterilização de artigos termorresistentes.

Autoclaves – vapor saturado sob pressão

AUTOCLAVES

Autoclaves – vapor saturado sob pressão A esterilização a vapor é sempre por autoclaves e é a

remoção do ar que diferencia os tipos de autoclaves. Sistema de operação: A esterilização por vapor saturado seco sob pressão se

faz em cinco fases: - Remoção do ar da câmara; - Admissão do vapor; - Exposição dos artigos (tempo de penetração, esterilização e confiança); - Exaustão do vapor; - Secagem da carga.

INDICADORES BIOLÓGICOS:

Preparações padronizadas de esporos bactericanos

Baciillllus sttearotthermophiillus que validam a esterilização;

Indicadores Químicos:

O teste de Bowie-Dick é utilizado para testar a eficácia do sistema de vácuo da autoclave prévácuo.

A presença de ar entre os pacotes forma bolsões, que prejudicam a penetração do

vapor e, em tais locais, não ocorre mudança de coloração do teste.

INDICADORES QUÍMICOS:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

SOUZA, V. H. S.; MOZACHI, N. O hospital:manual do ambiente hospitalar. 2.ª ed. Curitiba: Manual Real, 2005.

SOBECC, Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico,

Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização. Práticas Recomendadas -SOBECC. 3.ª ed. 2005.