Bruxismo iii

Uso de una ferula desprogramadora anterior para el apretamiento severo

• Esto para ver si el paciente puede beneficiarse según los hallazgos de una férula oclusal.

• De acuedo a estos ejercicios clasifica en tres tipos de paciente:

• 1. normal• 2. problema• 3. patrón protector de la

lengua


• Normal• 1. reposo: dientes

separados• 2. deglusión: dientes en

contacto• 3. reposo otra vez:

dientes eparados


• Este paciente no necesita ferula oclusal si la oclusión esta perfeccionada o ajustada.


• Problema:• 1. reposo: dientes en

contacto• 2. deglusion: dientes en

contacto• 3. reposo otra vez.:

dientes en contacto


• El paciente muestra hipercontracción incoordinada.

• El paciente puede beneficiarse de una férula desprogramadora anterior.


• Patrón protector de la lengua.

• 1. reposo: dientes separados

• 2. deglusión: dientes no entran en contacto, la lengua se interpone entre ellos.

• 3. reposo otra vez: dientes separados

.

Bruxismo en niños

• Común en niños• Durante la etapa de

dentición mixta hay interferencias oclusales en el acodamiento de la erupción dentaria.

• Tratamiento: por lo regular no se hace nada, en algunos casos un pequeño ajuste oclusal.

Sindrome de la compresion dental

• La sobrecarga oclusal que comprime a los dientes tiene potencial compresivo sobre las ATM.

• McCoy: síndrome de la compresión dental


1. Dientes aplanados

2. Exostosis


3. Hoyuelos oclusales

4. Recesion del tejido gingival


5. Fatiga del tejido duro y gingival (abfracciones)

6. Fatiga del material restaurador


• Para evitar el potencial destructivo de la comprensión dental lo que se debe de busca es:

• «CONTACTO DE IGUAL INTENSIDAD EN LAS ATM, LOS DIENTES POSTERIORES Y LOS DIENTES ANTERIORES»

DISFUNCION DEL SISTEMA MASTICATORIO Y ESTRÉS PSIQUICO

• Tradicionalmente: Se considera al estrés psíquico como causa primaria de disfunción y por consiguiente causa de bruxismo


• Ramjford, Dawson, Kloprogge, Griethnysen, randow, Riisse y Sheikholeslam: al eliminar las interferencias oclusales se remiten los síntomas de dolor disfuncional y la normalización del patrón electromiográfico de la mandíbula.


• Dawson: hay que considerar los efectos de las interferencias oclusales y el estrés psíquico.

BiteStrip® o Detector de bruxismo durante el sueño

• Además de la evaluación clínica, se puede recurrir al BiteStrip. Éste es un dispositivo destinado a ayudar en la evaluación del nivel de actividad muscular masticatoria nocturna de los pacientes, la cual puede estar relacionada con el bruxismo, trastornos temporomandibulares u otros trastornos orales funcionales durante el sueño

BiteStrip® o Detector de bruxismo durante el sueño

• Puede ayudar a determinar la existencia y frecuencia del bruxismo. El paciente adhiere el dispositivo a su mejilla en la zona de los músculos masticatorios para ser utilizado durante el sueño. El sistema cuenta las señales electromagnéticas de los músculos masticatorios entregando un número que representa el rango de eventos de apriete de los dientes. Este puntaje indica la existencia y frecuencia del bruxismo.

En conclusión

• Una oclusion posterior puede desgastarse solamente si entra en contacto antes que las ATM se asientes completamente en la relación céntrica

En conclusión

• Una guía anterior separara inmediatamente las piezas posteriores en las excursiones mandibulares

En conclusión

• La clave para controlar el daño del bruxismo incluye una guía anterior que este en armonía con la cobertura de la función de modo que su efecto desoclusor de los dientes posteriores sea mantenido.

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Bruxismo iii