Universidad Católica Del Trópico SecoUCATSE

Facultad De Ciencias Medicas

Medicina Interna

Docente: Dr. Fausto Cardoso Ruiz

Tema: Cáncer Colorrectal

III Año Medicina

Integrantes

• Oscar Enmanuel Garmendia Lezama

• Juan Rafael Alfaro Rivera

• Rafael Antonio Gutiérrez Hernández

• Lilibeth Sarael Parrales Mendoza

• Laura Tamara Darce Rodríguez

• Lilian Susethd Arauz Gutiérrez

• Yorling Lisseth Sobalvarro

Anatomía del Intestino Grueso.

• El Intestino Grueso se compone de ciego y apéndice, Colon: el cual tiene las porciones Ascendente, Transversa, Descendente y sigmoidea, Recto y conducto Anal.

• Inervado por Nervios Hipogastricos y Hipogastrios Infereriores e

• Irrigado por las Arterias Mesentéricas Superior e Inferior.

• El cáncer de colon puede diseminarse al hígado por la vena porta y por los linfacitos y a otras partes del cuerpo por venas y vasos linfáticos.

Las Principales Funciones del Intestino Grueso son:

• Formación, Transporte y Evacuación de las heces que requieren para ser efectuadas, la motilidad.

• Absorción de Agua. El contenido en la Parte terminal de íleon consta de 90% de agua, cuya mayor parte se Absorbe en el ciego y el colon ascendente.

• Secreción de Moco: el moco se secreta en respuesta a la irritación o lesión, es una sustancia protectora extremadamente importante. Células Calicifomes.

• Elaboración de la Vitamina k y del comlejo B. por la digestin de la celulosa que es posible gracias al flora Bactriana de Nuestro organismos.

Histologia del Cancer de Colon.

• Histológicamente esta formado por: Mucosa,

• Mucosa Muscularis,

• submucosa,

• Capa Muscular Gruesa,

• Subserosa y Serosa

 Cáncer de Colon Rectal.

• Definición.

• Es el cáncer que se origina en el colon o el recto que se presenta cuando las células del colon o recto se vuelven anormales y se dividen en forma descontrolada y sin orden.

• Las células cancerosas pueden invadir y destruir el tejido alrededor de ellas y Provocar Metástasis.

Epidemiologia e Estadísticas.

• Según la ACS en su última revista publicada el 7/1/2010

• Es el tercer cáncer que se diagnostica con más frecuencia tanto en los hombres como en las mujeres

• Predomina mayor incidencia en la raza Negra que en otras Razas.

•  

• En general, el riesgo de cáncer colorrectal durante la vida es aproximadamente de 1 en 19 (5.2%).

• El riesgo es ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres (1 en 20).

Se calcula que causa alrededor de 51,370 muertes (26,580 hombres y 24,790 mujeres) durante el 2010. Con una tasa de

Muerte de 100,000 Personas cada Año que ha venido disminuyendo en los últimos 20 años, gracias ala detección de

temprana de los pólipos.

Factores de Riesgo del Cáncer de Colorrectal: • Factores de Riesgo irreversible o no Modificables.

• Edad:Los adultos más jóvenes pueden padecer cáncer colorrectal, aunque las probabilidades aumentan significativamente después de los 50 años de edad. 9 de 10 P diagnosticas con cáncer colorrectal son mayores de 50 años.

• Antecedente personal de cáncer colorrectal o pólipos colorrectales

• Antecedente personal de enfermedad inflamatoria del intestino.

• Antecedentes familiares de cáncer colorrectal. La mayoría de los casos no presentan estos Antecedentes.

• Síndromes hereditarios: PAF, CCHNP, Síndrome Peutz-Jeghers.

• Antecedentes étnicos y raciales: Raza Negra

• Factores relacionados con los estilos de vida.•  • Ciertos tipos de alimentos. Alimentación con mucha

carne roja (res, cordero o hígado) y carnes procesadas (perros calientes y algunas carnes frías) Cocinar las carnes a temperaturas muy altas (freír, asar o cocinar a la parrilla) crea químicos que pudieran aumentar el riesgo de cáncer.

• Inactividad física• Obesidad• Fumar• Consumo excesivo de alcohol• Diabetes tipo 2.•  

•  • Recomendaciones de la Sociedad Americana del

Cáncer para la detección temprana del cáncer colorrectal.

•  • La detección y extirpación de los pólipos evitan que

algunas personas padezcan cáncer colorrectal.•  • A partir de los 50 años de edad, tanto hombres como

mujeres con un riesgo promedio de cáncer colorrectal, deben someterse a una de las siguientes pruebas de detección:

•  

• Pruebas para encontrar pólipos y cáncer

• Sigmoidoscopia flexible cada cinco años.

• Colonoscopia cada 10 años.

• Enema de bario de doble contraste cada cinco años.

• Colonografía CT (colonoscopia virtual) cada cinco años.

• Pruebas para encontrar principalmente cáncer

• Una prueba anual de sangre oculta en las heces fecales (FOBT).

• Prueba inmunoquímica fecal (FIT) cada año.

• Prueba de ADN en las heces fecales (sDNA), intervalo incierto.

• Si la prueba da +, se debe realizar una colonoscopia.

• Examen Digito Rectal: puede detectar masas en el canal del ano o el recto inferior.

•  

Diagnostico del cáncer colorrectal

 

• Se realiza mediante los síntomas ysignos que generalmente se presentan sólo en un estado más avanzado de la enfermedad. Por esta razón, es muy importante hacerse las pruebas de detección recomendadas.

Síntomas y signos del cáncer colorrectal

 Diagnosticos Diferenciales de la

sintomatología del CA Colonrectal

• Pueden ser por otras afecciones en el lugar de cáncer colorrectal, tal como:

• Infecciones. V.B.P. 

• Hemorroides

• Enfermedad inflamatoria intestinal.

• Pruebas para encontrar pólipos o cáncer colorrectal

• Biopsia: se toma una biopsia durante la colonoscopia.

• Estudios por imágenes.

• Tomografía computarizada (CT scan).

• Ecografía (ultrasonido) endorrectal.

• Imágenes por resonancia magnética

• Radiografía de tórax

• Angiografía.

• Tomografía por emisión de positrones

• Conlleva inyectar una forma de azúcar radioactiva (conocida como fluordesoxiglucosa o FDG) en la sangre. La cantidad de radioactividad usada es muy poca. Las células cancerosas crecen aceleradamente en el cuerpo, por lo que absorben grandes cantidades del azúcar radioactivo.

• Tipos de cáncer en el colon y el recto.• Varios tipos de cáncer pueden comenzar en el colon o el recto • Adenocarcinomas: más del 95% de los cánceres colorrectales

son un tipo de cáncer conocido como adenocarcinoma • Otros menos Frecuentes • Tumores carcinoides: estos tumores se originan a partir de

células especializadas productoras de hormonas del intestino.• Tumores del estroma gastrointestinal: se originan de células

especializadas en la pared del colon llamadas "células intersticiales de Cajal". Algunos son benignos mientras que otros son malignos.

• Linfomas: éstos son cánceres de las células del sistema inmunitario como el linfoma no Hodgkin se incluye información sobre los linfomas del sistema digestivo.

•  

• Clasificación por etapas del cáncer colorrectal

• La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes para determinar el pronóstico y las opciones de tratamiento.

•  

• Sistema de clasificación por etapas del AJCC( American Joint Committee on Cancer) o TNM.

•  

• Tasas de supervivencia por etapas del cáncer de:

1. Colon. 2. Rectal.

CÁNCER COLORRECTALCÁNCER COLORRECTALLocalizaciónLocalización y y FrecuenciaFrecuencia de de MetástasisMetástasis

Adaptado de Kemeny N, Seiter K. Handbook of chemotherapy in clinical oncology. SCI ed.1993;589-594.

HígadoHígado 38-60%

GangliosGanglios linfáticoslinfáticos abdominales abdominales 39%

PulmónPulmón 38%

PeritoneoPeritoneo 28%

OvarioOvario 18%

GlándulasGlándulas suprarrenalessuprarrenales 14%

PleuraPleura 11%

HuesosHuesos 10%

CerebroCerebro 8%

• Tratamiento del cáncer colorrectal.• Los tipos principales de tratamiento que se puedan usar

para el cáncer de colon y de recto son:• · Cirugía.• · Radioterapia.• · Quimioterapia.• · Terapias dirigidas.• Dependiendo de la etapa del cáncer, se pueden

combinar dos o más de estos tipos de tratamiento, simultáneamente, o uno después del otro.

•  •  

Prevención

• Bibliografía.•  • American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2010. Atlanta,

Ga: American Cancer Society; 2010• American Cancer Society. Colorectal Cancer Facts & Figures 2008-

2010. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2008-• American Joint Committee on Cancer. Colon and rectum. In: AJCC

Cancer Staging Manual. 7th ed. New York: Springer; 2010: 143-164. 

• Medicina Interna de Harrison• Anatomía de Garner.• Fisiología de Guyton.• Histología Rusa.•  •  

Gracias