Cavidad Bucal anatomía

ANATOMÍA GENERAL Y TOPOGRÁFICA UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO

DOCENTE: KARL SCHORWER

Cavidad Bucal

DEFINICION: Es una cavidad virtual que tiene forma cuboidea

CONFORMACION

- Pared anterior

- Pared posterior

- Paredes laterales

- Pared Superior

- Pared Inferior

PARED ANTERIORElemento principal: Labios

Labios- Capas:

o Cutánea: la piel da inserción a fibras de la capa muscular subyacenteo Muscular: Los labios en sí se componen de los músculos peribucales.

Orbicular de los labios: principalmente toma su punto de inserción en las superficies óseas vecinas a la boca. Su extremidad viene a insertarse en la cara profunda de la dermis de la piel

o Glandularo Mucosa

PARED POSTERIORElemento principal: Istmo de las Fauces (orificio)

Istmo de las Fauces - Límites:

o Inferior: Base de la lenguao Superior: úvula y borde libre del velo del paladaro Laterales: Pilares anteriores del velo del paladar

PARED LATERALElementos principales: Mejillas o Carrillos.

Mejillas o Carrillos:- Límites:

o Verticalmente del arco cigomático al borde inferior de la mandíbulao Por delante por el surco nasogeniano y surco nasolabialo Por detrás se prolonga hasta el borde posterior de la rama del

maxilar inferior- Capas

o Piel: El tejido subcutáneo está lleno de grasa para formar la bola adiposa de Bichat

o Aponeurosis formada por las aponeurosis del buccinador y del masetero

o Músculos formado por le buccinadoro Mucosa aplicada sobre el buccinador

- Vasos y Nervioso Arterias: provienen de la facial temporal superficial y maxilar internao Venas: acompañan a las arterias



o Nervios: Facial (buccinador) Trigémino (sensibiliza la piel y a la mucosa)o Linfáticos: se dirigen a los ganglios parotideos y submaxilares posteriores

- Glándulas: forma un pequeño grupo en la cara externa del buccinador, al nivel del cruzamiento de este músculo con el conducto parotideo o de Stenon

PARED SUPERIORElemento principal: Paladar

Paladar- Formación: Maxilares superiores y los palatinos cubiertos por

una mucosa- Partes

o Bóveda palatina: paladar duroo Velo del paladar: porción blanda

Velo del Paladar: - Límites

o Cara Inferior : Se continúa con la bóveda palatinao Cara Superior : se continua con el techo de las fosas

nasaleso Borde lateral : se confunde con los tejidos vecinoso Borde anterior : se inserta en el borde posterior de

la bóveda palatinao Borde posterior : es libre y en él se ven la úvula

(pequeño apéndice de 1 cm de largo apróx.) y los pilares del velo del paladar

Pilares del Paladar: son 4, dos por lado- Ubicación:

o Parten de la base de la úvula y se dirigen a derecha e izquierdao Los pilares de un lado se separan y alejan del velo del paladar limitando la Fosa Amigdalina que aloja a la

amígdala- Pilar Anterior:

o Desciende por delante de la amígdala y va hacia la base de la lengua limitando el Istmo de las Fauceso En su espesor está el músculo Palatogloso o Glosoestafilino

- Pilar Posterioro Desciende por detrás de la amígdala y se pierde en las paredes laterales de la faringeo Encierra el músculo Palatofaríngeo o Faringoestafilino

Músculos del Velo: Son 10, cinco por lado (v. pág. 420 Rouvière 10ma ed.)



Palatogloso o Glosoestafilino (1)Ubicación: Situado en el Pilar AnteriorInserciones: Por arriba en la cara inferior de la aponeurosis del velo del paladar. Se dirige hacia abajo y adelante para terminar en la lenguaAcción: Constrictor del istmo de las fauces

Palatofaríngeo o Faringoestafilino (2)Ubicación: Situado en el Pilar PosteriorInserciones: Por arriba en la cara inferior del paladar por un haz principal. Se dirige al cartílago del orificio de la trompa de Eustaquio

Elevador del Velo o Periestafilino Interno (3)Inserción: Se inserta en el Vértice del peñasco, parte inferior de la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio y cara superior de la aponeurosis del velo del paladarAcción: Elevador del velo del paladar

Tensor del Velo o Periestafilino Externo (4)Inserción: Se inserta en la fosita escafoidea de la apófisis pterigoides, se refleja en el gancho del ala interna de la

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PARED INFERIORElementos Principales: Músculos suprahioideos

- Milohioideos- Genihioideos



MilohioideoMúsculos Supra-hioideos, forman parte de la Pared InferiorInserción: Por arriba en la línea oblicua interna del maxilar inferiorPor abajo en el hioides y en la línea blanca suprahioideaAcción: Eleva el hueso hioides y lengua

Genihioideos

Inserción: Por una parte en las apófisis geni inferiores del maxilar inferiorPor otra parte en la cara anterior del hioidesAcción: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides

CONTENIDOS

- Piezas dentarias

- Lengua

- Glándulas Salivales

1. PIEZAS DENTARIAS

• Son 32 piezas



• 8 incisivos + 4 caninos + 8 premolares + 12 molares

2. LENGUA

2.1. Conformación Exterior: Tiene la forma de un cono fuertemente aplanado de arriba abajo

• Porciones

o Anterior – Bucal – Horizontal

o Posterior – Faríngea – Vertical

• Caras

o Superior: En relaciones por delante con la bóveda palatina, por

detrás con la cavidad faríngea. En la línea media tiene un surco longitudinal. En su parte más posterior se ven tres repliegues, uno medio y dos laterales que la unen al epigliotis (repliegue glosoepiglótico)

o Inferior: Descansa sobre el suelo de la boca, unida por un repliegue

medio (frenillo). En la parte anterior, el frenillo está substituido por un surco medio más o menos marcado

• Bordes

o Son libres y redondeados, más delgados por delante que por atrás. Se corresponde a los arcos dentales

• Base :

o Ancha y gruesa en relación con

Músculos milohioideos

Músculos genihioideos

Hioides

Epiglotis

• Punta (Vértice):

o Aplanada hacia abajo. En su parte media se juntan los dos surcos medios, superior e

inferior. Está en relación con los incisivos

2.2. Constitución

• Esqueleto Osteofibroso



o Hueso hioides: Hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte anterior del cuello.

Convexo por delante y cóncavo por detrás. Tiene forma de una U.

Cuerpo

Cuatro prolongaciones o astas: mayores y menores

o Membrana glosohioidea: Es una hoja fibrosa situada en la parte posterior de la lengua y

dispuesta transversalmente. Nace en el borde superior del hioides. Desde este punto se dirige hacia arriba y adelante y desaparece entre fascículos musculares

o Septum o tabique medio:

Lámina fibrosa colocada sagital en la línea media entre los dos músculos genioglosos. Tiene forma de hoz cuya base se continúa con la membrana glosohioidea

Punta: dirigida hacia delante, se pierde insensiblemente en medio de los fascículos musculares

Borde superior: convexo, se dirige paralelamente a la cara dorsal de la lengua, separado de esta por 3 a 4 mm.

Borde inferior: es cóncavo y está en relación con las fibras más internas del geniogloso

• Músculos

Asta menor

Asta mayor



Mús

culo

s Ex

trín

seco

s Provienen de huesos próximos

Geniogloso Tamaño: Es el más voluminoso de la lenguaForma: Triangular de vértice anteriorInserciones: En forma de abanico se inserta desde la apófisis geni superiores en 3 fascículos a

- Inferiores: en el hioides- Superiores: en la punta de la lengua- Medias: en la cara profunda de la mucosa

Acción: La lengua se apelotona sobre sí misma, aplicándose fuertemente sobre el suelo de la boca y sobre la cara posterior del maxilar inferior

Estilogloso Inserciones: desde las apófisis estiloides se dirige hacia los lados de la lengua en tres fascículos

- Inferior: se introducen entre las dos porciones del hiogloso y se continúan por debajo de este músculo, en parte con el lingual inferior y en parte con el geniogloso

- Medio: siguen el borde de la lengua hasta la punta- Superior: Se doblan hacia dentro para terminar en el septum lingual

Hiogloso Tamaño: Es un músculo delgadoForma: Aplanado y CuadriláteroUbicación: En la parte lateral e inferior de la lenguaInserciones: Nacen por abajo en dos porciones: Cuerpo del hioides y Asta mayor dirigiéndose al Septum medio, desde la base de la lengua hasta la puntaAcción: Los dos hioglosos hacen descender la lengua al mismo tiempo que la comprimen transversalmente

Provienen de los órganos próximos

Palatogloso o Glosoestafilino

Ubicación: En el espesor del pilar anterior del velo del paladarInserción: En la cara inferior del velo del paladar y termina en la base y borde de la lenguaAcción: dirige la lengua hacia atrás y arriba

Faringogloso Inserción: Son fibras del músculo constrictor de la faringe que manda al borde lateral de la lenguaAcción: Dirige la lengua hacia arriba y atrás

Amigdalogloso Tamaño: PequeñoForma: Aplanado y delgadoUbicación: En la parte externa de la amígdalaInserciones: En la aponeurosis faríngea y desciende hacia la base de la lengua. En este punto cambiando de dirección para hacerse transversal llega a la línea media y se entrecruza con el del lado opuestoAcción: Dirige hacia arriba la base de la lengua y la aplica contra el velo del paladar

Otros Lingual superior (Impar)

Ubicación: en la cara superior de la lengua desde la base hasta la puntaInserciones: Desde la base de la lengua por medio de tres fascículos (uno medio que se desprende del repliegue glosoepiglótico medio; y dos laterales que parten de las astas menores del hioides) que se fusionan con una hoja única ocupando la porción media de la lengua pudiendo distinguirse hasta la puntaAcción: Eleva la punta de la lengua y dirige hacia atrás (elevador y retractor de la punta)

Lingual inferior

Ubicación: en la cara inferior de la lenguaInserciones: Desde las astas menores del hioides (reforzado por los fascículos glosofaríngeo y del estilogloso) y hasta la mucosa que reviste la punta de la lenguaAcción: acorta la lengua en sentido Anteroposterior al mismo tiempo que dirige su punta hacia abajo y atrás (depresor y retractor de la punta)

Músculos intrínsecos Transversos

Constituidos por fascículos transversalesInserciones: En el septum lingual y terminan en la mucosa de los bordes de la lenguaAcción: aproximan los bordes de la lengua a la línea media. La lengua se pone redonda y afilada proyectando su punta fuera de la cavidad lingual



• Revestimiento mucoso

o Envuelve a la lengua en toda su extensión, excepto en la base que se refleja para

continuarse con las mucosas vecinas

o Grosor:

Delgada y transparente en la cara inferior de la lengua

Gruesa al llegar a los bordes

Máximo espesor en la cara dorsal cerca de la línea media

o Color: Rosado

o Papilas de la lengua: se dividen según su forma

PapilaCalciforme Son las más voluminosas e importantes

Composición- Mamelón central o papila propiamente dicha (1-1,5 mm de altura)- Rodete circular que la rodea a manera de cáliz (vallum)- Surco: igualmente circular y bastante marcado, se halla situado entre la papila y su rodete

Fungiforme Semejante a una seta (1,2 mm de altura y 0,8 mm de grosor)Composición:

- Cabeza: más o menos voluminosa- Pedículo: sostiene a la cabeza

Filiforme Se presentan en forma de pequeñas prominencias cilíndricas o cónicas (0,33- 1mm de longitud)Del vértice sale un ramo de prolongaciones filiformes

Foliadas Son pliegues verticales situados en los bordes de la lengua cerca de la baseSon rudimentarios en el hombre y se hallan en extremos desarrolladas. No así en animales

Distribución topográfica1. Calciformes : de 9 a 11 están situadas en la cara dorsal de la lengua en el punto de unión de su 1/3 posterior con sus

2/3 anteriores donde forma la V lingual2. Fungiforme : de 150-200 se encuentran diseminadas por la cara dorsal delante de la V lingual3. Filiformes : en la cara dorsal delante de la V lingual dispuestas en series

lineales que se dirigen oblicuamente del surco medio hacia los bordes4. Foliadas : En la parte posterior de los bordes

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1

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2.3. Vascularización e Inervación

Art

eria

s - A. Lingual (carótida externa)- A Palatina inferior (facial)- Faríngea inferior (carótida externa)

Ven

as - Grupos Venas profundas: acompañan a la a. lingual- Grupo Venas dorsales: forman por detrás de la V un plexo que reciben procedentes de la epiglotis y amígdala- Grupo Venas raninas: situadas a cada lado del frenillo de la lengua corriendo al lado del nervio hipogloso mayor

separadas de la arteria por el músculo hioglosoEstas convergen hacia el borde posterior del hiogloso formando la VENA LINGUAL que termina en el tronco

Tirolinguofacial a la yugular interna

Linf

átic

os

Se forman por debajo de la mucosa- Posteriores (de 4-6) se dirigen unos hacia la epiglotis y otro a las amígdalas que terminan finalmente en 2 ó 3

ganglios situados por delante de la yugular interna- Anteriores (2) descienden en el espesor de la lengua para terminar en ganglios suprahioideos y ganglios de la

cadena yugular interna- Laterales o marginales (8-10) parten de los bordes de la lengua y terminan en los ganglios submaxilares y yugulares

internos- Medios o centrales: de la porción media de la red mucosa y se dirigen a la cadena yugular interna

Ner

vios Motores

- Facial (VII): Para el estilogloso y palatogloso- Hipogloso Mayor (XII): para los demás músculos de la lengua

Sensitivos- Lingual (comprendido en él la cuerda del tímpano VII) que se ramifica por los 2/3 anteriores- Glosofaríngeo (IX): se distribuye por papilas calciformes y mucosa por detrás de la V- Laríngeo superior (X): envía algunos filetes a la porción mucosa más próxima a la epiglotis

3. GLÁNDULAS SALIVALES

A. GLANDULA PAROTIDEA: Es la mayor de todas

Ubicación: Cerca del oído externo entre la rama de la mandíbula y la apófisis mastoides. Se aloja ente la mandíbula y el ECM que lo cubre parcialmente. Cubierta por piel y una cápsula fibrosa, la fascia parotídea.

Aspecto y Forma: Prisma triangular de aspecto lobulillado y amarillento

Peso: 25 a 50 grs

Relación: Con el Paquete Vasculonervioso del Cuello conformado por

- Carótidas

- Yugulares

- Nervios Craneales Glosofaríngeo, Vago, Accesorio e Hipogloso (9º,10º,11º y 12º)

Conducto Parotideo o de STENON: Formado por la unión de 14-16 conducto secundarios. Mide 5 cm de longitud y atraviesa el músculo buccinador llegando a la cavidad bucal para abrirse a nivel de une strecho orificio de 2do molar superior



Inervación: Proceden del Nervio Auriculotemporal (rama del maxilar inferior, rama del trigémino). La estimulación de las fibras (IX) parasimpáticas produce saliva acuosa mientras que las fibras simpáticas produce una saliva mucosa y espesa. El nervio facial la atraviesa pero no la inerva

B. GLANDULA SUBMAXILAR

Ubicación: A lo largo del cuerpo mandibular ocupando la cara interna del maxilar inferior. Se encuentra en un espacio comprendido entre los dos vientres del músculo digástrico

Relación: Envulve al músculo Milohioideo en la mitad posterior de la base de la mandíbula

Forma: Forma de U

Peso: 7-8 gr.

Conducto submaxilar o de WHARTON: Mide 5 cm. Nace de la parte media de su cara interna. Está en relación al principio con el hiogloso y luego es cruzado por el nervio lingual. Finalmente se abre a los lados del frenillo de la lengua

Inervación: Proviene del nervio lingual, rama del maxilar inferior. También inervada por fibras parasimpáticas secretomotoras del ganglio submandibular

C. GLANDULA SUBLINGUAL

Ubicación: En el suelo de la boca a cada lado del frenillo de la lengua, entre la mandíbula y el músculo geniogloso.

Forma: de almendra. Esta glándula par se une formando una masa glandular en herradura que rodea al frenillo lingual

Peso: 3 gr.

Conducto sublingual o de RIVINUS: Se abre a través de múltiples conductillos, uno de los cuales es un conducto principal (de Rivinus). Se adosa al conducto de Wharton que va a abrirse en el suelo bucal

Inervación: Procedente del Nervio lingual, nervio de la cuera del tímpano (rama del facial, que se anastomosa con el nervio lingual) y nervios simpáticos. Las fibras parasimpáticas secretomotoras derivan del ganglio submandibular al igual que en la glándula submaxilar

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