Upload
irving-gayoso
View
30
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
29
/se
p/2
01
6 $
50
Medico universitario Eluniversitario_revista
Contenido ................................................................................................................. 1
Elementos principales ............................................................................................................................ 2
Consta de tres elementos principales: ............................................................................................ 2
Carro del paciente. ........................................................................................................................ 2
Consola del cirujano. ...................................................................................................................... 2
Carro de visión. ................................................................................................................................ 2
Aplicaciones............................................................................................................................................ 3
Ventajas y desventajas .......................................................................................................................... 4
Comparaciones de versiones robóticas ............................................................................................. 5
Conclusiones ........................................................................................................................................... 5
Referencias .............................................................................................................................................. 6
Ilustración 1 maquinaria da Vinci ......................................................................................................... 1
Ilustración 2 complementos .................................................................................................................. 2
Ilustración 3 prostatectomia radical .................................................................................................... 3
Ilustración 4 rinonoplastia ...................................................................................................................... 3
Ilustración 5 histerectomia ..................................................................................................................... 3
Ilustración 6 cirugia de colon ................................................................................................................ 3
Ilustración 7 cirugia de mediastino ...................................................................................................... 3
Irving Daniel Gayoso Martínez
30/sep/2016
1
s una maquinaria
sofisticada para
sustituir los
antiguos métodos de la
cirugía, este equipo
ofrece al cirujano y al
paciente un método
menos invasivo de
intervención.
En los últimos años el
mundo se ha
convertido en un lugar
computarizado,
mecánico y
tecnológico, esto ha
llegado a todos los
campos de la vida,
incluyendo a aquellos
que se dedican al
cuidado de esta misma.
Las operaciones
quirúrgicas demandan
cada día una mayor
precisión y exactitud,
por lo que se ha
Recurrido al uso de
máquinas que son
controladas desde una
consola.
La sofisticada
maquinaria de cirugía
robótica da Vinci.
Aunque esta tenga más
de una década de uso
se ha ido mejorando el
equipo. El ultimo
modelo fue el ‘XI’ que
se presentó en Estados
Unidos en abril de 2014.
Este ultimo modelo
ronda entre los dos
millones de euros siendo
un equipo de lujo para
hospitales.
Existen tres versiones
del robot da Vinci:
Estándar (que se dejó
de comercializar en el
2007), ‘S’ (cuya
comercialización se
inició en el 2006) y ‘S-i’
(que se empezó a
vender en 2011
E
Ilustración 1 maquinaria da Vinci
Irving Daniel Gayoso Martínez
30/sep/2016
2
Elementos
principales
Consta de tres
elementos principales:
Carro del paciente.
Integra los cuatro brazos
que sostienen el
instrumental con el que se
interviene al paciente. De
ellos, uno porta la cámara
que transmite hasta la
consola del cirujano las
imágenes de la región
anatómica interna que se
va a intervenir. El personal
de enfermería que
trabaja en la zona estéril,
próxima al carro del
paciente y a la mesa de
operaciones, intercambia
instrumentos y
endoscopios según se
precise.
Consola del cirujano.
Centro de control del
equipo, situado fuera de
la zona estéril, a unos
metros de la mesa de
operaciones. Desde él, el
cirujano controla, a través
de dos mandos o
manipuladores, los
Instrumentos y un
endoscopio que ofrece
imágenes en tres
dimensiones. Cuenta
también con pedales
para controlar parte del
instrumental con los pies.
Su diseño imita la
alineación natural del ojo,
mano e instrumental de la
cirugía abierta,
optimizando la
coordinación de manos y
pies. La visión en tres
dimensiones, con
profundidad de campo, y
una óptica de hasta 12
aumentos, muy superior a
la de la laparoscopia.
Aporta mayor precisión y
la ergonomía del sistema
ofrece al cirujano igual
destreza de movimientos
que en la cirugía abierta.
Carro de visión.
Integra el equipo de
procesamiento de
imágenes, de cuya
configuración se encarga
una persona fuera del
campo estéril del
quirófano. En este
componente se coloca
un monitor de pantalla
táctil.
Ilustración 2 complementos
Irving Daniel Gayoso Martínez
30/sep/2016
3
Aplicaciones
En Urología:
Prostatectomía radical,
nefrectomía parcial,
reimplantación uretral,
pieloplastia.
Ilustración 3 prostatectomia
radical
En Otorrinolaringología:
Cirugía del síndrome de
apnea obstructiva del
sueño, tiroidectomía y
paratiroidectomía
transaxilar, extracción de
tumores.
Ilustración 4 rinonoplastia
En Ginecología:
Histerectomía1,
reconstrucciones
tubáricas, miomectomías,
tumores de útero.
Ilustración 5 histerectomía
En Cirugía General:
Cirugía de colon y recto,
cirugía bariátrica, hepato-
bilio-pancreática, cirugías
del tercio inferior de
esófago.
Ilustración 6 cirugia de colon
1 Extirpación quirúrgica total o parcial del
útero
En nuestro país llegaron
los primeros 5 robots listos
para la cirugía en julio,
para los hospitales de
Guadalajara, Monterrey
y el Estado de Mexíco.
En Cirugía Cardiotorácica:
Bypass aortocoronario,
reparación mitral,
comunicación
interauricular, reparación
válvula tricúspide, cirugías
de mediastino y pulmón.
Ilustración 7 cirugia de
mediastino
Las operaciones han
tenido un gran éxito pero
ha habido quejas de
parte de algunos
pacientes.
Irving Daniel Gayoso Martínez
30/sep/2016
4
Ventajas y
desventajas
Las ventajas y desventajas
son un punto clave para
cualquier proyecto que se
desee evaluar de una
manera objetiva, en el
cual se debe ser
imparcial. Tomando en
cuenta esto, nuestro robot
tiene unas muy buenas
ventajas ya que es un
gran avance para la
medicina. Pero como
todo esto tiene un costo
muy elevado como
principal desventaja ya
que para muchos países
(incluyendo el nuestro) es
muy difícil tener al
alcance este material.
ventajas
Procedimiento más sencillo
Mínimamente invasiva
Mejor técnica
Sangrado reducido
Menos dolorosa
Cicatriz más pequeña
Curación más rápida
Disminución de la hospitalización
desventajas
Periodo de aprendizaje más largo
Alto coste de los equipos y de ese modo el procedimiento
Reducción en el espacio para los asistentes
La falta de sensación táctil para el cirujano
Irving Daniel Gayoso Martínez
30/sep/2016
5
Comparaciones de
versiones
robóticas
Conclusiones.
Para iniciar la conclusión,
es necesario abordar el
tema bioético respecto al
trato médico-paciente.
Ya que el contacto es
mínimo y el medico solo
tiene la visión para dirigir
la cirugía, dejando a un
lado el tacto lo cual es
muy importante a la hora
de la intervención.
Por el lado de la
evolución es un gran
avance para la
tecnología en el ámbito
de la medicina, esto nos
demuestra que las
películas de ciencia
ficción en las que los
humanos eran atendidos
por robots no esta tan
lejos como se ve en
dichas películas pronto
comenzaremos a ver
estos avances más
seguido en nuestro
mundo y pasaran como
algo normal del día a día.
Irving Daniel Gayoso
Martínez
Nombre Año Costo Creador
ARTHOBOT 1983 $3,000,000 James McEwen y Geof Auchinlek
PROBOT 1988 $2,800,000 Imperial
college
London
Sistema Green de telepresencia
1991 No definido Philippe
Green
Da Vinci
2003
$2,000,000
Intitutive
surgical
inc.
Da Vinci (s.i) 2011 $2,000,000 Intitutive
surgical
inc.
Irving Daniel Gayoso Martínez
30/sep/2016
6
Referencias
El blog de la salud . (16 de
marzo de 2016). Obtenido
de
https://www.elblogdelasal
ud.info/cirugia-robotica-
da-vinci-pros-y-
contras/3969
El mundo . (10 de Mayo
de 2012). El mundo .
Obtenido de
http://www.elmundo.es/el
mundosalud/2012/03/15/t
ecnologiamedica/133183
4971.html
Navarra, C. U. (2015).
Clinica Universidad de
Navarra . Obtenido de
http://www.cun.es/enfer
medades-
tratamientos/tratamientos
/cirugia-robotica-da-vinci
Santamans, J. S. (2016).
Palex Medical . Obtenido
de
http://www.palexmedical.
com/es/specialty.cfm?id=
robotica-da-vinci#.V8-
OEJjhDIU