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29/sep/2016 $50 Medico universitario Eluniversitario_revista

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50

Medico universitario Eluniversitario_revista

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Contenido ................................................................................................................. 1

Elementos principales ............................................................................................................................ 2

Consta de tres elementos principales: ............................................................................................ 2

Carro del paciente. ........................................................................................................................ 2

Consola del cirujano. ...................................................................................................................... 2

Carro de visión. ................................................................................................................................ 2

Aplicaciones............................................................................................................................................ 3

Ventajas y desventajas .......................................................................................................................... 4

Comparaciones de versiones robóticas ............................................................................................. 5

Conclusiones ........................................................................................................................................... 5

Referencias .............................................................................................................................................. 6

Ilustración 1 maquinaria da Vinci ......................................................................................................... 1

Ilustración 2 complementos .................................................................................................................. 2

Ilustración 3 prostatectomia radical .................................................................................................... 3

Ilustración 4 rinonoplastia ...................................................................................................................... 3

Ilustración 5 histerectomia ..................................................................................................................... 3

Ilustración 6 cirugia de colon ................................................................................................................ 3

Ilustración 7 cirugia de mediastino ...................................................................................................... 3

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s una maquinaria

sofisticada para

sustituir los

antiguos métodos de la

cirugía, este equipo

ofrece al cirujano y al

paciente un método

menos invasivo de

intervención.

En los últimos años el

mundo se ha

convertido en un lugar

computarizado,

mecánico y

tecnológico, esto ha

llegado a todos los

campos de la vida,

incluyendo a aquellos

que se dedican al

cuidado de esta misma.

Las operaciones

quirúrgicas demandan

cada día una mayor

precisión y exactitud,

por lo que se ha

Recurrido al uso de

máquinas que son

controladas desde una

consola.

La sofisticada

maquinaria de cirugía

robótica da Vinci.

Aunque esta tenga más

de una década de uso

se ha ido mejorando el

equipo. El ultimo

modelo fue el ‘XI’ que

se presentó en Estados

Unidos en abril de 2014.

Este ultimo modelo

ronda entre los dos

millones de euros siendo

un equipo de lujo para

hospitales.

Existen tres versiones

del robot da Vinci:

Estándar (que se dejó

de comercializar en el

2007), ‘S’ (cuya

comercialización se

inició en el 2006) y ‘S-i’

(que se empezó a

vender en 2011

E

Ilustración 1 maquinaria da Vinci

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Elementos

principales

Consta de tres

elementos principales:

Carro del paciente.

Integra los cuatro brazos

que sostienen el

instrumental con el que se

interviene al paciente. De

ellos, uno porta la cámara

que transmite hasta la

consola del cirujano las

imágenes de la región

anatómica interna que se

va a intervenir. El personal

de enfermería que

trabaja en la zona estéril,

próxima al carro del

paciente y a la mesa de

operaciones, intercambia

instrumentos y

endoscopios según se

precise.

Consola del cirujano.

Centro de control del

equipo, situado fuera de

la zona estéril, a unos

metros de la mesa de

operaciones. Desde él, el

cirujano controla, a través

de dos mandos o

manipuladores, los

Instrumentos y un

endoscopio que ofrece

imágenes en tres

dimensiones. Cuenta

también con pedales

para controlar parte del

instrumental con los pies.

Su diseño imita la

alineación natural del ojo,

mano e instrumental de la

cirugía abierta,

optimizando la

coordinación de manos y

pies. La visión en tres

dimensiones, con

profundidad de campo, y

una óptica de hasta 12

aumentos, muy superior a

la de la laparoscopia.

Aporta mayor precisión y

la ergonomía del sistema

ofrece al cirujano igual

destreza de movimientos

que en la cirugía abierta.

Carro de visión.

Integra el equipo de

procesamiento de

imágenes, de cuya

configuración se encarga

una persona fuera del

campo estéril del

quirófano. En este

componente se coloca

un monitor de pantalla

táctil.

Ilustración 2 complementos

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Aplicaciones

En Urología:

Prostatectomía radical,

nefrectomía parcial,

reimplantación uretral,

pieloplastia.

Ilustración 3 prostatectomia

radical

En Otorrinolaringología:

Cirugía del síndrome de

apnea obstructiva del

sueño, tiroidectomía y

paratiroidectomía

transaxilar, extracción de

tumores.

Ilustración 4 rinonoplastia

En Ginecología:

Histerectomía1,

reconstrucciones

tubáricas, miomectomías,

tumores de útero.

Ilustración 5 histerectomía

En Cirugía General:

Cirugía de colon y recto,

cirugía bariátrica, hepato-

bilio-pancreática, cirugías

del tercio inferior de

esófago.

Ilustración 6 cirugia de colon

1 Extirpación quirúrgica total o parcial del

útero

En nuestro país llegaron

los primeros 5 robots listos

para la cirugía en julio,

para los hospitales de

Guadalajara, Monterrey

y el Estado de Mexíco.

En Cirugía Cardiotorácica:

Bypass aortocoronario,

reparación mitral,

comunicación

interauricular, reparación

válvula tricúspide, cirugías

de mediastino y pulmón.

Ilustración 7 cirugia de

mediastino

Las operaciones han

tenido un gran éxito pero

ha habido quejas de

parte de algunos

pacientes.

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Ventajas y

desventajas

Las ventajas y desventajas

son un punto clave para

cualquier proyecto que se

desee evaluar de una

manera objetiva, en el

cual se debe ser

imparcial. Tomando en

cuenta esto, nuestro robot

tiene unas muy buenas

ventajas ya que es un

gran avance para la

medicina. Pero como

todo esto tiene un costo

muy elevado como

principal desventaja ya

que para muchos países

(incluyendo el nuestro) es

muy difícil tener al

alcance este material.

ventajas

Procedimiento más sencillo

Mínimamente invasiva

Mejor técnica

Sangrado reducido

Menos dolorosa

Cicatriz más pequeña

Curación más rápida

Disminución de la hospitalización

desventajas

Periodo de aprendizaje más largo

Alto coste de los equipos y de ese modo el procedimiento

Reducción en el espacio para los asistentes

La falta de sensación táctil para el cirujano

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Comparaciones de

versiones

robóticas

Conclusiones.

Para iniciar la conclusión,

es necesario abordar el

tema bioético respecto al

trato médico-paciente.

Ya que el contacto es

mínimo y el medico solo

tiene la visión para dirigir

la cirugía, dejando a un

lado el tacto lo cual es

muy importante a la hora

de la intervención.

Por el lado de la

evolución es un gran

avance para la

tecnología en el ámbito

de la medicina, esto nos

demuestra que las

películas de ciencia

ficción en las que los

humanos eran atendidos

por robots no esta tan

lejos como se ve en

dichas películas pronto

comenzaremos a ver

estos avances más

seguido en nuestro

mundo y pasaran como

algo normal del día a día.

Irving Daniel Gayoso

Martínez

Nombre Año Costo Creador

ARTHOBOT 1983 $3,000,000 James McEwen y Geof Auchinlek

PROBOT 1988 $2,800,000 Imperial

college

London

Sistema Green de telepresencia

1991 No definido Philippe

Green

Da Vinci

2003

$2,000,000

Intitutive

surgical

inc.

Da Vinci (s.i) 2011 $2,000,000 Intitutive

surgical

inc.

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Referencias

El blog de la salud . (16 de

marzo de 2016). Obtenido

de

https://www.elblogdelasal

ud.info/cirugia-robotica-

da-vinci-pros-y-

contras/3969

El mundo . (10 de Mayo

de 2012). El mundo .

Obtenido de

http://www.elmundo.es/el

mundosalud/2012/03/15/t

ecnologiamedica/133183

4971.html

Navarra, C. U. (2015).

Clinica Universidad de

Navarra . Obtenido de

http://www.cun.es/enfer

medades-

tratamientos/tratamientos

/cirugia-robotica-da-vinci

Santamans, J. S. (2016).

Palex Medical . Obtenido

de

http://www.palexmedical.

com/es/specialty.cfm?id=

robotica-da-vinci#.V8-

OEJjhDIU