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ALGUNOS RESULTADOS DEL ACCIONAR ASUMIDO
CON EL FIN DE AMORTIGUAR O EVITAR EN LA COBERTURA DE SALUD,
EL IMPACTO DE LA JUDICIALIZACION O DE LAS
DENUNCIAS ANTE LA DIRECCION DE DEFENSA
DEL CONSUMIDOR
TRIBUNALES PROVINCIALES
LA PAMPACiudad de General Pico
Medida Autosatisfactiva iniciada por una discapacitada (Solicitaba pago de hotel y
comida en restaurantes) La demanda es rechazada. Confirma la Cámara.
Acción de amparo iniciada por discapacitada (Solicitaba el pago de la mujer que la cuidaba)-Medida cautelar rechazada en 1º instancia-
TRIBUNALES PROVINCIALES
RIO NEGROCiudad de Viedma
Tribunal Superior de Justicia Acciones de amparo
Cuatro fallos favorables, reconociendo que la cobertura que deben prestar las mutuales de salud es la que establece su reglamento de
servicios. Resoluciones vinculantes.
Constitución provincial
TRIBUNALES PROVINCIALESBUENOS AIRESCiudad de Bahía Blanca
Inicia acción mere declarativa y solicita como medida cautelar innovativa, que se le brinde
cobertura médica para sus crisis convulsivas. Preexistencia
La Cámara rechazó la medida cautelar
TRIBUNALES PROVINCIALESBUENOS AIRESCiudad de San Nicolás
Acción de Amparo
Solicita cobertura para intervención quirúrgica con implante de mecanismo tendiente a disminuir
síntomas de Parkinson. Tratamiento no aprobado por el Ministerio de Salud de la Nación. Se hace lugar a la medida cautelar. No hay sentencia a la
fecha.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Rosario
Acción de Amparo
Solicita cobertura para una intervención quirúrgica, con una técnica, que no está prevista
dentro del PMO ni está aprobada por el Ministerio de Salud de la Nación. Se rechaza la
demanda declarando abstracta la cuestión.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Casilda
Acción de Amparo
Solicita cobertura total para una prótesis importada. Se hizo lugar a la medida cautelar. El
actor no continuó el amparo para obtener sentencia. Se declaró la caducidad. Tuvo que
devolver el importe total de la prótesis.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Casilda
Acción de Amparo
Solicita cobertura total para una prótesis importada. No se hizo lugar a la medida cautelar. En primera instancia se hace lugar al amparo, cambiando el
objeto de la acción. La apelación tramita en la Cámara de Rosario.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Firmat
Acción de AmparoSolicita cobertura total para medicación. Se hizo
lugar a la medida cautelar. El actor demoró el trámite para pedir sentencia. Se declaró la
caducidad. La apelación tramita en la Cámara de Venado Tuerto.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Cañada de Gómez
Acción de Amparo
Solicita cobertura para fecundación in vitro. Pide medida cautelar. Al evacuar el traslado se cita
fallo de agosto 2008 de Cámara de Rosario donde no se hace lugar. La actora no pide
resolución por la cautelar. El trámite del amparo actualmente continúa sin ninguna urgencia.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Rosario
Acción de Amparo
Los padres de un menor solicitan cobertura para provisión de hormona de crecimiento. No se hizo lugar a la medida cautelar. El actor no continuó el
amparo para obtener sentencia. Se está por cumplir la caducidad de la acción.
TRIBUNALES PROVINCIALES
SANTA FECiudad de Venado Tuerto
Acción autosatisfactiva
Solicitan para una enferma psiquíatrica cobertura para días de internación por encima del tope anual establecido por su plan de salud. No se hace lugar declarando abstracta la cuestión
después de requerir un informe médico actualizado.
TRIBUNALES FEDERALES
SANTA FECiudad de Rosario
Acción de Amparo
Solicitan cobertura para un menor para provisión de hormona de crecimiento. La Jueza se declara incompetente en base a la renuncia al fuero
federal efectuada por el asociado en las condiciones generales contenidas en el dorso de
la solicitud de ingreso.
TRIBUNALES FEDERALES
CORDOBACiudad de Córdoba
Acción de Amparo
Enfermo de leucemia plantea la acción al haber sido rechazado su ingreso. Solicita medida
cautelar, se hace lugar a la misma. La sentencia aun no se dictó. Luego se afilió a PAMI, quien le
brindó cobertura total e incluso cubrió su transplante de médula. Cuestión abstracta.
TRIBUNALES FEDERALES
BUENOS AIRESCiudad de Mar del Plata
Acción de Amparo
Solicita como medida cautelar innovativa, la provisión e implante de una prótesis no prevista por el PMO. Se hizo lugar a la medida. El juicio
continúa. Aún no hay sentencia.
DEFENSA DEL CONSUMIDOR
Ciudades de Córdoba, Rosario, Santa Fe Santa Rosa, Gral Pico, Gral.
Roca (RN) Bahía Blanca, Mendoza.
Ante denuncias presentadas, se planteó la incompetencia y se solicitó el giro de las mismas al
INAES; ninguna repartición se ha declarado competente. Se declararon incompetentes: Rosario
y las oficinas de la provincia de Río Negro.
SUGERENCIASInformarles a nuestros asociados las diferencias que
existen entre nuestra mutual, una obra social y una empresa comercial denominada prepaga
Si nuestro asociado, nos denuncia ante la dirección de defensa del consumidor, asumir nuestra defensa
planteando la incompetencia del organismo y pidiendo que se giren las actuaciones al INAES
Si nuestro asociado nos inicia juicio de amparo o similar, debemos defendernos. Así protegemos a
nuestra entidad y a los principios mutualistas.