Celulitis periorbitaria DRA. GRECCE CALERO MR. PEDIATRÍA HOSPITAL CARLOS ROBERTO HUEMBES

Celulitis periorbitaria Definicion

Celulitis periorbitaria: infección de los tejidos blandos de los párpados que no sobrepasa el septum orbitario

sinónimo de celulitis preseptal el término celulitis periorbitaria.

Celulitis orbitaria: infección que afecta al contenido de la órbita que comprende la grasa periorbitaria y la musculatura extraocular

Celulitis periorbitaria epidemiologia oMayor frecuencia en ≤ 5 años

oPeriorbitaria 87% vs orbitaria 16%

oMenos agresiva que la celulitis orbitaria

oManejo terapéutico: 90% solo medico, orbitaria 38% medico-quirurgico

oStaphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes son los mas comunes

oStreptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo B menos frecuentes

oMuy infrecuentes: Mucorales, Aspergillus spp., Mycobacterium tuberculosis o Trichophyton spp, moraxella catarralis, peptostreptococos.

Celulitis periorbitaria fisiopatología

Continuidad Hematógena Traumas

Celulitis preseptalDiagnostico

Manifestaciones clínicas

Examenes de laboratorio

Estudios de imagen

Celulitis periorbitaria Manifestaciones clínicas

Celulitis periorbitariaExámenes de laboratorio

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PCR

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Hemocultivo

Celulitis periorbitariaExámenes de imagen

Radiografia TAC RMN ECO-B

Celulitis periorbitariaIndicaciones de TAC

Celulitis periorbitaria Citerios de ingreso

Inflamacion palpebral

moderada-intensa

Mal estado general

Edad inferior a 1 año

Mala evolución o ausencia de mejoría con

antibioticopterapia en las primeras

48hrs

Cuando no se tiene la certeza

que el tutor cumpla el

antibiótico o citas

Celulitis periorbitariaTratamiento

Celulitis periorbitariaTratamiento- complicaciones

Celulitis periorbitaria Tratamiento

Via oral sin ingreso: tx durante 10 dias

Si no hay mejoría en las sig 24-48hrs de tx v.o. valorar tx i.v.

Tratamiento i.v mantenerlo hasta que este 24 hrs afebril y luego valorar tx v.o. A completar 10 días . Se prolongara en función de la evolución

Si no hay mejoría clínica o hay sospecha de complicaciones rotar antibióticos . Si es por via hematógena completar tx 14 dias

Otros tratamientos: - Quirurgico- Topicos

Celulitis periorbitariaComplicaciones

Celulitis periorbitaria Complicaciones

Celulitis periorbitariaDiagnostico diferencial

orzuelo Dacriocistitis aguda

Edema palpebral alergico

Blefaritis estafiloccica o seborreica

Edema palpebral asociado a conjuntivitis Seudotumor

Celulitis periorbitariaBibliografia oCelulitis preseptal y orbitaria en pacientes pediatricos. Indicaciones quirúrgicas.

Sara B. Modroño Riaño y col. 2011 sept

oCelulitis preseptal y orbitaria. Dr. Ricardo Artega y cols. Hospital del Niño La Paz Bolivia. Hospital Roberto del Rio, Santiago Chile. 2009

oCelulitis preseptal y orbitaria. Isabel Jimeno y cols. Sección de Infectología Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. REV. El SEVIER

oArch. argent. pediatr. vol.112 no.2 Buenos Aires abr. 2014. Dra. Gabriela Ensinck y cols. Infecciones de piel y partes blandas en pediatría: consenso sobre diagnóstico y tratamiento

oCelulitis preseptal y orbitaria. Dra Casas y cols. Parc Sanitari Sant Joan de Deu. Diciembre 2011.