R E N E E B A U M G A RT E N

CITOLOGÍA EXFOLIATIVABIOPSIA CON CYTOBRUSH

INTRODUCCIÓN

• La CITOLOGÍA EXFOLIATIVA es el estudio al microscopio óptico de las células descamadas del epitelio de la cavidad oral. Esta técnica de citodiagnóstico, aplicada a la patología bucal. Ha contribuido a aportar datos beneficiosos que nos orientan y ayudan al diagnóstico siendo. Además un método indoloro, rápido, simple y poco cruento que permite, también, estudios de amplias poblaciones.

Citología exfoliativa: Se define como el estudio e interpretación de los caracteres de las células que se descaman, natural o artificialmente, de la mucosa oral.

INTRODUCCIÓN

• El epitelio oral es un epitelio plano estratificadp que se deispone en capas perfectamnete delimitadas con diferentes características celulares. Estas capas son:

• Capa basal• Capa espinosa• Capa granulosa• Capa superficialExiste un proceso de maduración normal del epitelio oral. En la capa basal se forman células que emigran a los estratos más superficiales hasta que se descaman. La distinción por tinción de las células acidófilas y de las basófillas muestra el nivel de queratinización y estado de maduración de las células que se están desprendiendo , en las que se puede apreciar, además, su morfología.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Indicaciones: Lesión difusa de la mucosa que por

su extensión exigiese varias biopsias incisionales. Lesiones superficiales en un paciente que ha

recibido radioterapia. Pacientes que se niegan a la biopsia por diferentes

razones.L Contraindicaciones:

Lesiones profundas cubiertas por tejido normal. Lesiones queratóticas. Lesiones con superficies necróticas

CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CON CYTOBRUSH

• En relación a la toma de la muestra el uso del cytobrush parece aumentar el número de células recogidas por muestra, y permite una mejor distribución de las mismas en el portaobjetos, lo que podría aumentar la sensibilidad de la técnica

BIOPSIA CON CYTOBRUSH

• MATERIALES:• Barreras de protección• Cytobrush • Abate lenguas• Spray fijador• Laminillas de vidrio

PROCEDIMIENTO

• 1- Dejamos listo el cytobrush, el abatelenguas y el fijador en nuestra mesa de trabajo de la unidad.• 2- Nos ponemos todas las barreras de protección • 3- Sentamos al paciente en la unidad dental.• 4- Le pedimos al paciente que abra la boca y ajustamos la luz de forma queilumine la zona de la lesión en donde haremos la biopsia.

PROCEDIMIENTO

• 5- Una vez localizada e iluminada la zona, se toma el cytobrush y se pasa girándolo en una misma dirección hasta el final de la lesión y se pasa 3 veces, de arriba a bajo.6- Y el contenido se vacía en la laminilla de Vidrio, de una sola intención y girando el cytobrush en sentido opuesto al de la toma.7- Se fija con spray fijador y se deja secar

CITOLOGÍA CON ABATE LENGUA

• 1- Se hace el mismo procedimiento, se pasa 3 veces el abate lenguas con una ligera inclinación.• 2- y se deposita el contenido

esparciéndolo por la laminilla suavemente a penas tocándolo y de una sola intención.• 3- Finalmente se fija con fijador en

spray, se aplica 2 veces y desde 30 cm de distancia.

CONCLUSIÓN

• La citología exfoliativa ya sea con cytobrush o con abate lenguas, es una excelente opción para nosotros como futuros odontólogos por ser muy sencilla de tomar, y sobre todo por la variante con el abate lenguas. Creo que no es nada descabellado cargar en nuestra caja de intrumental un par de cytobrushs , abatelenguas y laminillas, el costo no es nada significativo contra el beneficio que nos dará el poder actuar inmediatamente ante una lesión sospechosa de nuestros pacientes.

BIBLIOGRAFÍA

• Manual de Prácticas de Medicina BucalAut. Ambrosio Bermejo Fenoll Ed. Secretariado de Publicaciones, Universidad de Murcia, 1994Pag 95,96