MÚSCULOS EXTRAOCULARESMovimientos oculares

Hendidura esfenoidaloLlamada fisura orbitaria superior

oTranscurren los nervios que dan motilidad y sensibilidad al globo ocular

oSituada en el ala menos y mayor des esfenoides entre la pared lateral y el techo de la orbita.

oEl tendón común de inserción de los músculos rectos (ANILLO DE ZINN) es un engrosamiento del periostio. La parte correspondiente al origen del RL entre la hendidura esfenoidal en una parte superior por donde pasa el patético (IV par)

Canal ópticooLlamado canal de visión.

oSituado en el ala menor del esfenoides

oComunica la fosa craneal media con la orbita pasa por el NO y la arteria oftálmica que esta rodeado por el plexo simpático

Hendidura EsfenomaxilaroLlamada hendidura orbita inferior.

oSituada entre la ala mayor del esfenoides y maxilar.

oTranscurre el nervio maxilar que cambia de nombre a infraorbitario y la vena oftálmica inferior.

Anillo de ZinnoEl anillo tendinoso común, también llamado anillo de Zinn, es un tejido fibroso circular que se encuentra situado en el vértice de la orbita y rodea al nervio óptico en este punto.

En él se insertan cinco de los seis músculos que forman la musculatura extrínseca del ojo: Recto superior, recto inferior, recto interno, recto externo y oblicuo superior.

ANILLO DE ZINN

MUSCULOS EXTRAOCULARES

Formados por fibras estriadas.

Realizan específicos movimientos rápidos y precisos.

Estas contracciones musculares se realizan con escasa fatiga.

Distribución del nervio oculomotor

Datos Importantes: Seis MEO extrínsecos: 4 rectos y 2 oblicuos.• Musculo elevador del parpado

Anatómica y funcionalmente: 3 pares.

Cada músculo tiene origen óseo e inserción escleral.Cinco salen del ápex y uno sale del piso de la parte anterior de la orbita.El EPS eleva el párpado superior pero no mueve al ojo.Los 4 rectos: 40 mm de long. Aprx.Rectos salen del anillo de Zinn y se insertan a varios mm del limbo.

Formados por los músculos:

◘ Elevador del párpado superior

◘ Recto Superior ◘ Recto Inferior◘ Recto Medial o Interno◘ Recto Lateral o Externo◘ Oblicuo Superior o Mayor◘ Oblicuo Inferior o Menor

Mueven los párpados superiores y los glóbulos oculares

Músculos extrinsecos del ojo

Conformado por cuatro músculos.

Con una longitud aproximada de 40mm

Forman el llamado embudo muscular, espacio que contiene, inmersos en grasa orbitaria, el nervio óptico y la arteria oftálmica.

MUSCULOS RECTOS

R. Interno: se ubica a 5.5mm del limboR. inferior: se ubica a 6.5mm del limboR. externo: se ubica a 7mm del limboR. superior: se ubica a 8mm del limbo

RECTOS HORIZONTALESEn PPM los rectos horizontales hacen movimientos horizontales puros y realizan solo una acción primaria.

1.- RECTO MEDIAL O INTERNO

Permite el movimiento de aducción (hacia la nariz).

Origen: Anillo de Zinn.

Inserción: Medialmente, en un meridiano horizontal a 5,5 mm del limbo.

Vascularización: Rama muscular inferior de la arteria oftálmica.

Medidas: 40,8 mm de longitud. Tendón: 3,7 mm. Ancho: 10,3 mm.

Inervación: III Par Craneal (Motor Ocular Común).

2.- RECTO LATERAL O EXTERNO

Origen: Anillo de Zinn.

Inserción: Lateralmente, en un meridiano horizontal a 6,9 mm del limbo.

Vascularización: Arteria lagrimal.

Medidas: 40,6 mm de longitud. Tendón: 8 mm. Ancho: 9,2 mm.

Inervación: VI Par Craneal (Motor Ocular Externo).

Permite el movimiento de abducción (hacia la fuera).

RECTOS VERTICALESSu trayecto en orbita es idéntico al eje de ésta insertándose delante del ecuador. Forman un ángulo de 23º con el eje óptico.

1.- RECTO INFERIOR

Permite el movimiento de depresión con ligera aducción.

Origen: Anillo de Zinn en el ápex orbitario.

Inserción: Inferiormente, en un meridiano vertical a 6,5 mm del limbo.

Vascularización: Muscular inferior, rama de la arteria oftálmica y arteria infraorbitaria.

Medidas: 40 mm de longitud. Tendón: 5,5 mm. Ancho: 9,8 mm.

Inervación: III Par Craneal (Motor Ocular Común).

2.- RECTO SUPERIOR

Origen: Anillo de Zinn en ápex orbitario.

Inserción: Superiormente, en un meridiano vertical a 7,7 mm del limbo.

Vascularización: Rama muscular superior de la arteria oftálmica.

Medidas: 41,8 mm de longitud. Tendón: 5,8 mm. Ancho: 10,6 mm.

Inervación: III Par Craneal (Motor Ocular Común).

Permite el movimiento de elevación con ligera aducción.

MUSCULOS OBLICUOS

Se insertan detrás del ecuador.

En PPM forman un ángulo de 51º.

1.- OBLICUO SUPERIOR O MAYOR

Es el mas largo y permite un movimiento de depresión con ligera abducción.

Origen: Medial al foramen óptico, entre el anillo de Zinn y periorbita.

Inserción: Hasta la tróclea en borde orbitario, luego inferior y superior al RS, posterior al centro de rotación.

Vascularización: Rama muscular superior de la arteria oftálmica.

Medidas: 40 mm de longitud. Tendón: 20 mm. Ancho: 10,8 mm.

Inervación: IV Par Craneal (Patético).

1.- OBLICUO INFERIOR O MENOR

Es el mas corta y permite un movimiento de elevacion con ligera aducción.

Origen: De una depresión en el piso de la orbita, cerca al borde orbitario (maxilar).

Inserción: Cuadrante temporal posteroinferior, a nivel de la mácula.

Vascularización: Rama muscular inferior de la arteria oftálmica y arteria infraorbitaria.

Medidas: 37 mm de longitud. No tendón. Ancho: 9,6 mm en inserción.

Inervación: III Par Craneal (Motor Ocular Común)

ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

Nace: vértice de la orbita desde el ala menor del hueso esfenoides justo por encima del anillo de Zinn

Ubicación: Arriba del RS y fuera del OS.

Curso: Encima del RS.

Inserción: Cutánea y tarsal.

Inervación: División del oculomotor

Inervación de los músculos extraoculares

Movimientos oculares

1.-DUCCIONES Son movimientos monoculares que consisten en:

Aducción Abducción Elevación o sursumducciónDepresión o deorsumducciónIntorsión o incicloducciónExtorsión o excicloducción

Agonista: Músculo primario que mueve al ojo en una posición dada.Sinergista: Músculo del mismo ojo que actúa con el agonista para producir un movimiento dado.

Ejm: RS y OI para elevación.Antagonista: Músculo en el mismo ojo que actua contrariamente a la acción del agonista.

Ejm: RL y RM.

Monoculares

2.-VERSIONES

Son movimientos binoculares en los que los dos ojos se mueven de forma sincrónica y simétrica en la misma dirección.

3.-VERGENCIASSon movimientos oculares en los que los dos ojos se mueven de forma simétrica en dirección opuesta.

DextroversiónLevoversiónElevación o sursumversiónDepresión o deorsumversiónDextrocicloversiónLevocicloversión

Convergencia: Ojos dirigidos nasalmente.Divergencia: Ojos dirigidos temporalmente.

Binoculares

Leyes de InervaciónLey de los Antagonista: ley de contracción monocular, cuando se contrae un musculo se relaja el antagonista.

Ejm: se contrae R. Int

se relaja R. Ext

Ley de los Yunta: ley de contracción binocular, cuando se dirige la mirada hacia un lado los músculos que elevan los ojos hacia ese lado reciben igual cantidad de estímulos.

Ejm: R. externo OD y R. interno de OI

Tener en cuanta que la acción de algunos músculos extra oculares los rectos verticalesy oblicuos varían según la posición que se encuentran los ojos.

La acción principal del músculo corresponde al mayor efecto realizado cuando el ojo está en posición primaria (PPM) y sus acciones secundarias son los efectos adicionales sobre la posición del ojo.

Acciones de los músculos

Músculos extraoculares. Abductores

Músculos extraoculares. Rotadores

Músculos extraoculares. Elevadores y depresores.