HEMODERIVADOS

Sangre total

Paquete globular

Plasma

Otras fracciones del plasma

Leucocitos

Plaquetas

SANGRE TOTAL

La sangre total es aquella que se colecta de un solo donador, en una bolsa de 500 mL.

Diluida de 1:8 con anticoagulante y conservadores (citrato de sodio, fosfato, dextrosa y adenina).Es de uso limitado a los procedimiento de exanguinotrnasfusión, sobre todo en neonatos y algunos casos de sangrado agudo profuso.

PAQUETE GLOBULAR

El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 mL. Y contiene todos los eritrocitos de 1 unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción de plasma (Hematocrito 80 %). Así como plaquetas y leucocitos en pequeñas cantidades no funcionales. Debe mantenerse en refrigeración a 4 °C no debe mantenerse fuera de refrigeración por más de 6 hrs. Casi nunca requiere calentamiento para ser transfundido y esto no debe ser hacerse si no es en un incubadora especifico a 37 °C.

La transfusión está indicada para incrementar la masa eritrocítica en un paciente en quien se requiera aumentar la capacidad de transporte de oxígeno por síndrome anémico.

PLASMA

Una unidad de plasma tiene un volumen aproximado de 200 a 250 mL. Si es separado y congelado a -30 °C dentro de las 6 horas siguientes a la obtención, conserva la actividad de todos los factores de la coagulación y si se mantiene a esta temperatura posee una vigencia hasta de un año.

PLASMA FRESCO CONGELADO

El plasma se separa inmediatamente después de la recolección de sangre por centrifugación en frio y se congela enseguida, esto permite conserva la actividad prácticamente integra de todos los factores de coagulación.

PLASMA DE BANCO O REFRIGERADO

Si no se congela y se conserva en refrigeración, los factores lábiles de la coagulación (V y VIII) pierden su actividad procoagulante y, por tanto, no es útil para el tratamiento de enfermos con deficiencias de estos factores.

CRIOPRECIPITADO:  

Es la parte insoluble en frio del plasma que resulta de la descongelación entre 1 y 6º C del PFC. 

Contiene un 50% del Factor VIII, un 20-40% del fibrinógeno y un 30% del factor XIII que estaban presente originalmente en el PFC. 

Contiene tanto factor VIII:C como Factor de Von Willebrand. Los standars establecen que al menos el 75% de las bolsas de crioprecipitado deben contener un mínimo de 80 UI de factor VIII. Cada unidad contiene una cantidad variable de fibrinógeno, normalmente 100-350 mg. 

TIPO

SOLUCION ANTICOAGULANTE

CONTENIDO

I ACD FORMULA AACD FORMULA B

67.5 O 75.9 ML.

II CPD 63 O 70 MLIII CPDA-1 63 O 70 ML.

IV

CPDSOLUCION ADITIVA

ACDSOLUCION ADITICA

63 O 70 ML.100 ML

67.5 O 75.9 ML

112.5 O 125 ML

OTRAS FRACCIONES DEL PLASMA

LEUCOCITOS

Los únicos leucocitos que se usan para transfusión son los granulocitos y la utilidad principal está dada en

pacientes con neutropenia intensa y un proceso infeccioso donde, a pesar del uso de antimicrobianos, la morbi-mortalidad por neutropenia es elevada.

La indicación es en neutropenia menor de 0.5 X 103 /L 500 neutrófilos por microlitros).

Deben utilizarse lo más pronto posible después de su extracción, pero puede ser visible si se conservan sin agitar a 22 °c, hasta de 8 a 24 horas. Los mejores parámetros para la valoración son la negativización de los cultivos, datos clínicos, más que el incrementos de las cifras.

PLAQUETAS

El empleo de plaquetas es una práctica que se ha incrementado en el curso de los últimos años sobre todo en los pacientes oncohematológicos. Esto es debido a la mayor disposición de concentrados plaquetarios de varios o un solo donador, por medio de aféresis. Cada unidad de plaquetas obtenida de sangre fresca por centrifugación contiene aproximadamente 5.5 x 10 10 plaquetas en un volumen de 50 ml de plasma. Debe almacenarse a 22 ° c (+/- 2) en agitación continua y suave, y conservar su viabilidad hasta por 72 horas en sistemas plásticos con anticoagulante.